李某，男，63岁。

食欲缺乏，精神衰退，肢体无力，胃脘胀痛，不拒按，嗳气频繁，平素喜热畏冷，大便常干，排便不畅，小便如常。

发病3个月有余，医院治疗，一直未见明显效果。疼痛难忍，不能工作，休息治病已2个多月。舌淡红，苔薄白。

辨证为脾胃虚寒，而兼气滞。治以散寒止痛，理气健脾为主。

药物：茯苓10g，半夏10g，陈皮6g，炙甘草5g，吴茱萸6g，高良姜10g，香附10g，川楝子10g，延胡索10g，当归10g，火麻仁15g，炒白芍12g，神曲10g。水煎服。

二诊：服上方2剂，胃脘疼痛减轻，大便已不干，仍食欲缺乏，喜暖畏冷，见冷则胃痛。脉沉，右关较有力。

茯苓12g，半夏12g，陈皮10g，炙甘草5g，高良姜10g，香附10g，延胡索10g，川楝子10g，炒白芍12g，神曲12g，肉桂6g。水煎服。

三诊：服上方4剂，食欲好转，大便正常，胃脘仍有隐痛。舌苔白腻，脉沉。效不更方，原方去肉桂。

又服6剂后，诸症悉除。停药，调理饮食，5天后即上班，恢复工作。随访，再未复发。

医案出处：《张子琳医疗经验选辑》

本案患者为“食欲缺乏，精神衰退，肢体无力，胃脘胀痛，不拒按，嗳气频繁，平素喜热畏冷，大便常干，排便不畅，小便如常”，发病3个月之久。

此患者为脾胃虚弱，加之患者平素喜热畏冷，当属脾胃虚寒，胀痛为气机郁滞不通所致，证属虚实夹杂。

故以川楝子、香附等药理气止痛，吴茱萸、高良姜等温胃散寒止痛，茯苓、炙甘草等健脾补气，芍药配甘草酸甘化阴且缓急止痛等，以达攻补兼施。

注：以上药方仅供参考，如需使用请咨询专业医师。

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