藏医学是中华传统医学中独特而神秘的一部分，中医学思想对其兴起与发展有巨大的影响。藏医学是古代藏族人民在与自然和疾病作斗争的过程中不断探索和积累经验，逐渐形成并确立的医疗体系，并为藏族人民防病、治病发挥了巨大作用。公元八世纪赤德祖丹在位时，金成公主入藏带来大量中医学文献和著作，随着藏医药学历史名著《四部医典》的出现，标志着藏医药学作为独立的医学理论体系最终形成。因藏族地区独特的天时地理条件，中医学中“天人合一”和“因地制宜”的思想对藏医学预防保健和诊疗疾病的影响表现的尤为突出。本文对中医学“天人合一”和“因地制宜”思想对藏医学的影响进行阐述。

中医学中“天人合一”思想对藏医预防保健医学的影响

在藏医学中预防保健贯穿整个藏医学理论体系，是其重要的组成部分之一，它的内容很多，涉及面很广，本文主要从日常行为活动，季节行为和饮食调节三方面进行阐述。

　　1.1日常行为活动与预防保健

　　人们的日常行为活动不论在中医学还是在藏医学的预防保健中都是需要非常 　　1.2季节行为与预防保健

　　季节行为和藏族地区独特的气候条件密切相关。在藏医学的理论体系中把一年的季节分为六种:前冬、后冬、春季、孟夏、夏季和秋季。每个季度为两个月，每个季节各有不同的气候特点，每个季节也有不同的多发病，其起居行为、饮食活动要和它相适应。在《四都医典》中有“前冬寒冷使得毛孔闭，火力具而风助使其燃，少食必将导致体质减，常着皮衣皮鞋避风寒。时至隆冬风寒更凛冽，尔时起居比前更当心。冬季易将培根积体内，春季日光渐暖体热衰。培根发而易食酸咸甜。陈年青棵旱地肉蜂蜜，开水姜汤饮而粗食餐。夏季娇阳之光渐炎烈，只为耗力宜进甜凉食。忌食咸辣酸物忌曝光。凉水浴身酒水掺而口尝。身着薄衣宜佳清香房”的论述。这些理论与中医学中“天人合一”的思想不谋而合。

　　1.3饮食调节与预防保健

　　在藏医学预防保健中饮食的调节是其重要组成部分。如：有毒食物的颜色和味道均与无毒食物的区别，饮食调配得当便能增进健康、反之容易导致疾病，使寿命缩短。尤为特别的是提出了有些食物的性能互相矛盾同时食用会对身体健康有坏的观点。如：鸡肉不能与乳酪同时吃对身体不好，新鲜酥油不能放置在铜溶器里十昼夜以上，熟肉放置达七天等都会引起中毒等等，这些和现代医学保持一致。尤为独特的是对饮水的详细论述，其把水分为雨水、雪水、河水、泉水、井水、碱水和草木水共七种，并论述了这些水的好坏，什么水在什么情况下能喝，什么情况下不能喝，应该采取什么样的措施等等。总结了藏族人民对水源环境和卫生饮水的宝贵经验，其很多方法对现在的我们有重要的借鉴意义。

　　综上所述，中医学中“天人合一”思想在藏医预防保健学中得到充分的体现，其对藏医学理论体系的形成有重要影响，为藏族人民的预防保健做出了重要贡献。

2中医学中“因地制宜”思想对藏医学诊疗疾病的影响

　　青藏高原作为藏医学的发祥地，其独特的高原气候条件对藏医学诊治疾病有重要影响。青藏高原是寒冷、多风、干燥的气候环境，藏民多穿厚衣，喜暖恶寒。在因地制宜思想的指导下，藏医学为治疗高原气候条件下的常见病和多发病，创造性地开发和利用当地独特的药物资源，总结和发展出了独具特色的用药理论和治疗方法。其中最具特色的是辛温芳香药物的应用和独特的服药时间。

　　2.1辛温芳香药物的应用

青藏高原气候寒冷、多风、干燥，当地居民最易受风寒之邪的侵袭，发病寒症居多，常见病主要有胃病、痹症、咳喘等疾病。依据藏医学中“寒者温之"的治疗原则，故临床用药常用辛温之药，比如：肉桂、干姜、高良姜、胡椒、花椒、草果、砂仁等药物，在配伍过程中常用三温(肉豆蔻、小豆蔻、草果)、三热(荜茇、胡椒、干姜)、三热草药(高原毛莨、短尾铁线莲、草玉梅子)，用以祛寒除湿。藏药的剂型主要以丸剂和散剂为主，因其不如汤剂吸收快，易发挥疗效，常常在方药中配伍芳香通窍走窜之药(如麝香、冰片、牛黄等)以及一些辛香行气的药物(如木香、沉香、自檀香、自芸香、安息香等)。藏药中芳香类药物常用的有著名的三沉香(自沉香、黑沉香、香樟木)、三佳木(白檀香、紫檀香、沉香)、安息香。据统计仅《藏医药选编·散剂》一章中所载方，其中用辛香行气之类药配方者为49首，占43．8％；用辛温热药配方者为44首，占39．3％；用芳香通窍走窜之类药配方者为35首，占31．3％。除散剂之外，其它剂型如汤、丸、膏剂也具如是特点。依据因地制宜原则，藏医学在用药方面多用和善用辛温芳香药物，形成了藏医学用药的一大特色。

　　2.2独特的服药时间

　　青藏高原气候寒冷，昼夜温差极大，藏医十分重视高原昼夜温差与服药时间的对应关系，选择不同的服药时间是藏医学中用药的又一大特色。早晨一般服用治疗有关脾胃肠等消化系统和肾脏疾病的药物，这类疾病多为寒性，早晨温度比较低，热性药物在早晨服用效果较好；胰脏、肺脏、肝脏的疾病多为热性病，中午气温温度较高，在此时服用寒性药，治疗效果较好；神经系统疾病、血液病、心脏病、大肠病等疾病，藏医学认为在晚上服药效果较好。藏药在使用过程中采取交替服用功效相同或兼治并发症的方剂，既有同剂型的不同方剂的交替服用，又有不同剂型不同方剂的交替服用。临床实践证明，这种交替服药比一天几次皆服用同一方剂效果要好，并且有不易产生抗药性，不易损伤肠胃，药物在体内不易蓄积的优点。这充分体现了藏医学用药的科学性。

　　总之，藏医学是具有悠久历史、独具特色、疗效显著的一门学科，因藏汉民族独特的地缘和血缘关系，特别是文成公主和金成公主进藏时带来大批医药书籍，对藏医学的形成和发展有重要的推动作用。藏族人民结合中医学思想并依据其独特的地理气候条件形成了具有藏地特色的藏医学理论体系，从而使藏医学成为中华传统医学中最具特色的传统医学之一，为藏族人民的健康做出了重大贡献，显示了东方传统医学的强大生命力。

来源：医院

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