陪伴

一种温暖人心的力量

目前化疗已成为治疗鼻咽癌的主要手段之一,经过治疗后鼻咽癌患者的总生存率有显著提高,但同时给病人带来的不良反应也明显增加,如恶心呕吐、咽喉部疼痛不适、疲乏等不良反应会导致患者进食减少、体重下降,严重者会造成治疗的中断,从而影响战友们的治疗效果和生存质量。因此严密观察并及时处理化疗过程中出现的不良反应,对于鼻咽癌战友们显得尤为重要。

一、脱发护理

化疗后战友们常会出现一过性的脱发,这是接受化疗时常见的副作用,发生率仅次于恶心、呕吐。因此化疗期间头发和头皮都需要特别的护理。

1.选择温和的洗发液。

化疗期间应用性质和缓的成分以蛋白质为主的洗发剂,避免刺激性强的洗发用品。

2.减少头发损伤。

在治疗期间,战友们应避免

用发卷做头、染发或定型,使用软的梳子梳头,尽量少用电吹风,如果必须用电吹风,请用低档吹头。

3.预防脱发。

化疗前可应用止血带、冰帽等物理手段防止脱发,平时使用防晒油、戴帽子、围巾或假发等方法来保护头发受太阳照射。

二、口腔预防护理

化疗后口腔粘膜会变薄易溃,细菌容易滋长,如果再有食物残渣积存,会引起口腔粘膜感染、溃疡和发生口臭现象,严重的口腔炎可引起溃疡、感染和出血,并且由于疼痛而影响进食,对战友们的康复很不利。因此在化疗期间战友们一定要重视口腔的卫生护理。

1.主动了解有关口腔卫生及护理的常识,每天记录口腔内感觉及味觉有无变化。

2.保持口腔清洁。治疗过程中需坚持餐后淡盐水漱口,选择软毛牙刷,并早晚使用含氟牙膏刷牙、牙线剔牙,放化疗前修复或拔除口腔的坏牙。

3.保护口腔黏膜。忌烟酒、避免食用过热、过凉、辛辣、粗糙的刺激性食物,避免损伤刺激口腔黏膜。

三、胃肠道护理

不少化疗药物使用时战友们会出现胃肠反应,如食欲减退、恶心呕吐、腹泻、顽固性呃逆等,因而在化疗期间战友们进食宜适量、口味宜清淡,避免辛辣刺激高脂肪油腻食物,不要加重胃肠道的负担。

1.清淡营养饮食。

日常饮食要定时、定量,多吃富含维生素A、C、E的食品,多吃绿色蔬菜和水果,比如胡萝卜汁,甘蔗汁,绿豆,香菇,银耳等等。同时要少食多餐,避免饱食感,进食时要细嚼慢咽,饭后1小时不要平卧,化疗前1小时不要进食。还有就是化疗后战友们会出现白细胞及抵抗力下降,此时容易发生感染,因此战友们应该多吃一些有营养的食物比如瘦猪肉,蛋类、牛奶等来补充营养。

2.烹调适宜。

对于出现口腔溃疡的战友,应该注意在饮食方面饭菜不可太热,蔬菜和水果如果是无法吞咽的话,需要榨成汁来饮用。另外化疗期间战友们容易出现厌食、没胃口、恶心呕吐等症状,这时可以多做一些易消化的食物,如面条、蒸鸡蛋、米粥、青菜等,可添加洋葱、柠檬汁、薄荷等香料,以增加食欲。进食时如出现恶心呕吐可口服鲜姜汁3—5毫升以缓解症状。

3.饮食忌口。

化疗期间战友们不能吃辛辣刺激性质的食物,比如说狗肉,兔肉,牛羊肉、油炸食品等;不可吃海鲜发物,如鱼、虾、蟹等发物;避免吃不易咀嚼、硬度较大的食物;不要食用腌制、有毒、发霉变质食物;治疗期间一定要忌吸烟饮酒。

4.止嗝。

战友们在化疗期间会出现打嗝不止的情况,主要是由于化疗药物副作用,造成胃肠消化道功能紊乱、出现的膈肌痉挛所致。化疗引起的顽固性呃逆,常常昼夜连续发作数日,严重影响战友们的进食和睡眠,这时战友们可以尝试通过以下几种方式来缓解打嗝症状。(1)穴位点压,常用穴位有:止呃穴(相当于攒竹与睛明穴连线的眶上缘上)、内关(前臂正中,腕横纹上2寸)、足三里(外膝眼下3寸,距胫骨前嵴1横指,当胫骨前肌上)、攒竹(当眉头陷中,眶上切迹处)、睛明(目内眦角稍上方凹陷处)。(2)喝温水含在嘴里,深吸一口气,感觉快打嗝时立即吞下。(3)先深吸一口气,然后憋住,尽量憋长一些时间再呼出,反复进行几次。(4)用一把干净的勺子把舌头压住,几分钟以后,打嗝一般会停止。(5)打嗝不止时,用一块干净纱布垫在舌头上,用手指捏住舌头向外伸拉。此时,会感到腹部有气体上升,打嗝自然消除。(6)打嗝时,可以用鼻子闻一下胡椒粉打喷嚏来止嗝。

5.肛门护理。

在化疗期间如果出现腹泻情况,战友们需要注意大便的次数和性质,如有异常要向医护人员及时说明并留标本送检;另外排便后需要用温水及软性肥皂清洗肛门,并保持肛门部干燥;表面涂氧化锌软膏,防止局部皮肤受损。

四、皮肤预防护理

化疗药物用药以后会对战友们的皮肤有一定的损伤,因此在治疗期间也需要对皮肤进行预防保护。

1.治疗期间,战友们的皮肤在一定时间内会对曝晒的日光显得敏感,使皮肤色泽明显加深,故在使用化疗药物时患者不宜长时间的在阳光下暴晒,外出时可使用宽边帽、遮阳伞、丝巾等保护。

2.保持皮肤清洁干燥,有汗应擦干,避免使用化妆品、刺激性肥皂和蚊虫叮咬。

五、心理健康护理

相关研究表明,鼻咽癌患者在治疗期间由于抑郁状况或心理情绪变化会影响其治疗效果和生活质量,因此对于战友们来说,充分认识疾病,纠正对疾病的错误认识,增强自身对治疗疾病的信念,积极面对生活和疾病是十分必要的。

1.稳定情绪,配合治疗。

战友们在化疗期间要保持良好的心态,养成良好的生活习惯,以配合医护人员顺利完成治疗。另外不少化疗药物需静脉注射或点滴给药,有的药物不能溢出血管,否则会刺激正常组织引起局部炎症甚至溃烂。所以,在护士做注射时或在滴注药物时,战友们要尽量避免针头滑出刺穿血管使药液外渗损伤组织。

2.积极的沟通交流。

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