近来，身边的喜事一桩接一桩，昨天又听闻有同事坚持13小时后，娃呱呱坠地。在感受到初为人母的喜悦的同时，伴随而来的是无奈和心酸，宫缩疼，侧切疼，胀气疼，便秘疼，腰疼。。。。。当妈的实属不易~

记得前段时间，我一朋友喜得八斤多的宝宝，事后，朋友心有余悸，早知道宝宝八斤多，就没有勇气顺产了，这么大的宝宝怎么生。

没错，为了减少生产的痛苦和风险，医院对她进行侧切，今天，跟准妈妈们分享的是关于侧切的知识，还没生的准妈妈们抓紧时间了解下哈。

很多的准妈妈在生孩子的时候都会选择剖腹产的，因为大家都在担心生宝宝时候的阵痛，另外还有一个重要的原因，大家都害怕在生孩子的时候会被侧切。（恰恰相反，我更害怕剖腹产的疼痛，关键是剖腹产难逃两大关，打麻醉针和插尿管，想想都疼）听上去真的好恐怖。但是顺产侧切真的那么可怕吗？你对侧切的了解又有多少呢？

侧切，就是分娩过程中，在阴道口能够看见胎头的时候，于阴道口的左侧方，倾斜45度剪开一个开口。剪开的部分包括皮肤、肌肉和部分的阴道黏膜。开口长度约4～5厘米。侧切并不是用一般的手术刀或剪，医生会用特制的“侧切剪”进行侧切。

大多数妈妈在第一次分娩的时候阴道比较紧，阴道口的伸展性也比较差。特别是胎儿比较大，分娩比较快，那么就有可能发生阴道的深度列伤，甚至还会影响到产后的排尿。做了侧切就可以减轻胎头对产道的扩张，在一定的程度上可以保护了阴道的弹性。对胎儿来说，就可以缩短娩出的时间，意思就是说胎儿头部不会在阴道口卡好久，大大的减少了胎儿缺氧的发生。在这种情况下，做一个简单的会阴侧切就能很大程度上减少准妈妈及新生儿的损伤。做了侧切的妈妈，有分娩的时候阴道口就会承受着巨大的压力，侧切就会把力量集中侧切的伤口的地方，大大的减轻了阴道其他位置的压力，一般是不会再发生第二处的裂伤的。而且侧切的伤口是人为地切开，边缘整齐，缝合后的切口愈合和外观都要优于自行裂伤后所造成的不规则伤口的缝合。

侧切有那么多的好处，是不是每个顺产的妈妈都要进行侧切呢？那个就是不一定的，当准妈妈有以下情况时才会建议做会阴侧切，而其她准妈妈则可以根据自己的意愿选择是否侧切？

1、阴道的弹性差，阴道口窄，阴部有炎症的水肿等等的情况，就要进行侧切。

2、对于35岁以上的高龄准妈妈，患有高血压的为了减少体力的消耗，缩短分娩的时间就会做侧切的。

3、有高度近视眼的准妈妈，为避免第二产程过长导致视网膜剥离，也应及时行会阴侧切。

4、条件非常好，子宫口全部打开，胎头比较低胎儿出现了缺氧的现象，胎儿的心率还发生了异常的变化或者是羊水混浊，这样就是做侧切的一个信号。

5、胎儿比较大，胎头的位置不正，再加上产力不够强，胎头被阻止很难分娩出来，这样也要做侧切的。

6、不够37周的宝宝，不能忍受阴道长时间的挤压，那么就要做侧切来帮助胎儿尽快的离开阴道。

7、因为某种的原因需要用助产工具，那么侧切就能提供一个宽松的阴道环境，更加有利于完成。

侧切的时候，是会为产妇打麻药的，而且需要打两针――一针是对阴部神经的阻滞，使得阴部神经整体的麻痹，另一针是在准备侧切的切口处，进行局部麻醉。麻药通常是在胎儿头娩出之前就会给产妇打。因此，在侧切的时候，产妇基本是感觉不到疼痛的。而在这一时刻，产妇主要的感觉是压迫胎头的憋胀感觉，也就是我们平时说的最“疼”的那会儿，所以，侧切带给产妇的感觉自然就更是微乎其微了。说到这个麻药是否会对宝宝有什么不利，妈妈们完全不必要担心，它与胎儿完全没有任何关系，不会有影响的。

缝合在胎儿和胎盘完全娩出后进行。通常采用逐层缝：阴道黏膜－皮下组织－皮肤。在前两道缝合中，一般都使用可吸收的线，最外层的缝合，可以用可吸收的线，也可以用非可吸收的线(这样的情况下，在出院前就需要拆线)。侧切时打的麻药药力通常会持续半个小时甚至更长，所以，在缝合的时候，就不需要再打麻药了。?

顺产侧切手术过程：第一步，麻醉：取膀胱截石位，采用双侧阴部神经阻滞麻醉：

第二步，切开会阴：当宫缩时，左手中、示指深入阴道内撑起左侧阴道壁，用会阴侧切剪自会阴后联合中线向左侧45°方向剪开会阴。但如会阴高度膨隆时，剪开角度为60°-70°，以免损伤直肠。切口一般为4－5cm，切开后应用纱布压迫止血，必要时钳夹结扎止血。

顺产侧切切开时机？

医师在看到胎头快露出阴道口时，就会在第一时间判断宝宝大不大，会不会造成会阴严重撕裂，然后再决定要不要施行会阴切开术；如医师判断产程很顺利，即使不剪会阴，撕裂的伤口也不大时，可避免手术。

缝合会阴：胎儿生出后，即可进行修补手术，按解剖层次逐层缝合。　

顺产侧切需要多长时间？

并不需要花时间慢慢切开，而是用医疗剪刀迅速的瞬间切开，切开的长度也仅仅是2-5cm左右，感觉真的是“一瞬间”。在阵痛较严重的时候，甚至有的产妇都不知道已经切开了。 　　

顺产侧切的疼痛程度？

由于是在阵痛高峰时切开的，因此基本上不会感觉到会阴切开。此外，由于局部麻醉的作用，对于切开时疼痛的担心是完全没有必要的。

除了惧怕疼痛外，担心会阴侧切会影响到以后的性生活，也是许多准妈妈拒绝会阴侧切的原因之一。正常的情况下，做完侧切之后一个星期之后伤口就可以愈合了，经过一段时间就可以完全的恢复，阴道仍然保持着原来的弹性，对以后得性生活没有影响的。如果伤口是很乱的，愈合之后会交错在一起的，可能在性交得时候会出现疼痛。伤口愈合需要3到4周的时间，如果是没有医院看医生了。在初几次性生活的时候最好就是用润滑剂，找到自己舒服的姿势。如果你感觉的疼痛，那么这个不需要担心。分娩后的妈妈在几个月里面，因为和孩子身体的接触非常的密切，所以就不想要性生活。

尿失禁也是对于选择自然分娩的准妈妈比较担忧的事情，会阴侧切后会导致尿失禁吗？分娩的时会阴是否切开，胎儿都是会经过产道的。影响产后失禁的原因就是准妈妈的骨盆太小了，产程快慢的因素有关。如果分娩过程太长了，胎儿在产道时间久了就会把阴道撑开了，就比较容易出现尿失禁的，但是和侧切没有任何的关系。如果做了侧切大大减少了分娩的过程，就会降低尿失禁发生率。生完孩子后的妈妈一定要注意身体恢复得情况，要做好护理的工作。每天要多喝水，养成规律的排便习惯，如厕后要保持伤口的干燥和清洁。

在英国，从大约怀孕34周起，医生会建议通过每天进行会阴按摩来试着增加会阴肌肉的弹性。

1、修剪指甲，洗净你的手，坐在一个温暖舒适的地方，把你的腿伸展开，呈一个半坐着的分娩姿势。

过于用力会引起会阴部敏感的肌肤出现淤伤和刺痛。 　　

在按摩期间不要用力按压尿道，因为这样会导致感染和发炎。

值班的医生很可能同时要面对好几个产妇，因此，她不大可能有耐心给你讲解你为什么要接受侧切。根据我们网上调查的数据显示，有70%左右的妈妈，在侧切时并没有得到医生的通知，而是在不明就里的情况下被侧切了。为了让自己不至于糊里糊涂地被切上一刀，事先和医生的沟通就很有必要。

首先，你应该了解有几种情况非做侧切不可，出现以上这几种情况，千万不要迟疑，应该尽量配合医生，尽早实行侧切。其次，在阵痛开始的时候，先估计一下值班的医生会是谁，如果有机会，尽量和她谈一谈，告诉她你的想法，例如：如果情况允许，能不能不做侧切；你是否愿意承担会阴撕裂的危险等。通常情况下，医生会在你进产房前，把各种可能出现的问题告诉你或是你的家人，并且让你在手术同意书上签字，以便可以在发生危险的时候，节约沟通的时间。这时你也可以抓住机会，争取医生的帮助。

多散步、爬楼梯和练习拉梅兹呼吸法等，都可以加强肌力，帮助生产。

小编有话说：其实侧不侧切这件事，医生会有尺度的呢。当然，医生在行动之前也会咨询你的意见。情况紧急时，为了宝宝的安全，小编还是建议侧切，产后多注意护理，会很快恢复的哦。看到宝宝可爱的笑脸，你会觉得这一切疼痛都是值得的。

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