年临床医学综合能力(中医)考试大纲试卷结构

A型题第1—36小题，每小题1.5分，共54分

第37—81题，每小题2分，共90分

B型题第82—题，每小题1.5分，共36分

X型题第—题，每小题2分，共分

试卷满分为分，考试时间为分钟。中药学约占13%，方剂学约占13%，共约78分。

本节笔记对照考纲内容：

6.下列临床常用中药的药性、功效、主治病证、常用配伍、用法用量、使用注意及相似功用鉴别要点。

注意：备考笔记中有关中药及药性的相关内容，仅供学术探讨与备考复习，中药并非无毒副作用，合理运用中医处方要遵循“合理的中医学辨证”这个前提，请不要自行验药，一切要遵医嘱。

（一）吴茱萸

1、药性：

味辛、苦，性热。

2、功效：

有散寒止痛，降逆止呕，助阳止泻的功效。

3、主治病证：

用于厥阴头痛，寒疝腹痛，寒湿脚气，经行腹痛，脘腹胀痛，呕吐吞酸，五更泄泻。

4、常用配伍：

《伤寒论》吴茱萸汤：与生姜、人参等同用，治厥阴头痛，干呕吐涎沬，苔白脉迟等。

《医方简义》导气汤：与小茴香、川楝子、木香等配伍治寒疝腹痛。

《类编朱氏集验医方》鸡鸣散：与木瓜、苏叶、槟榔等配伍，治寒湿脚气痛，或上冲入腹。

5、用法用量：

2～5g。外用适量。

6、使用注意：

本品辛热燥烈，易耗津气动火，故不宜多用、久服。阴虚有热者忌用。孕妇慎用。

7、相似功用鉴别要点：

萸有吴茱萸与山茱萸之分，那吴茱萸主要生长在江南地带，它有理气止痛的功效，治疗腹痛、腹泻等症。山茱萸主要是生长在河南的伏牛山，陕西、山西一带。有补益肝肾，涩精固脱的作用。用于眩晕耳鸣，腰膝酸痛，阳痿遗精，大汗虚脱。内热消渴。

（二）花椒

1、药性：

味辛，性温。

2、功效：

温中止痛，杀虫止痒。

3、主治病证：

用于脘腹冷痛，呕吐泄泻，虫积腹痛；外用：湿疹，阴痒。

4、常用配伍：

与生姜、白豆蔻等同用，可用于外寒内侵，胃寒腹痛、呕吐等症。

与乌梅、干姜、黄柏等同用，可用于虫积腹痛，手足厥逆，烦闷吐蛔等症。

与苦参、蛇床子、地肤子、黄柏等同用，可用于湿疹瘙痒。

5、用法用量：

3～6g。外用适量，煎汤熏洗。

6、使用注意：

阴虚火旺者忌服。孕妇慎服。

7、相似功用鉴别要点：

花椒与胡椒的异同

相同点：

二者辛热，均能温中散寒止痛，主治寒凝中焦之脘腹冷痛、呕吐清水、泄泻等。

不同点：

胡椒温中之力大于花椒，且重在温暖肠胃，填脐治疗虚寒性泄泻；

花椒温中力弱，但上兼温肺，下又暖肾，治疗肺寒咳嗽及肾阳虚证，且善杀虫，治疗蛔虫腹痛、肌肤瘙痒等。

花椒有4个主要品种，即大花椒、小花椒、豆椒、青椒。大花椒又称油椒，其干品为酱红色，香味浓厚。小花椒也称狗椒，果实比大花椒小，皮也略薄，香味浓烈并带有腥味。豆椒又名白椒，果实皮薄，柄较长，香味淡。青椒也称七花椒，皮色青褐，品质较差。百姓家用的多为大花椒。

优质的花椒：色鲜红，内黄白，裂口，麻味足，香味大，无椒柄。劣质的花椒：粒小，不裂口，色暗淡，呈黄绿色或青色，香味和麻辣味淡薄，不易破裂。

（三）丁香

1、药性：

味辛，性温。

2、功效：

有温中降逆，补肾助阳的功效。

3、主治病证：

用于脾胃虚寒，呃逆呕吐，食少吐泻，心腹冷痛，肾虚阳痿。

4、常用配伍：

《证因脉治》丁香柿蒂汤：丁香、柿蒂、人参、生姜。治久病呃逆，因于寒者。

《上海市中成药制剂规范》丁桂散：丁香、肉桂。治胃脘疼痛、脐腹冷痛、腹泻，以及外科疮肿，损伤肿痛等证候。

《朱氏集验方》喘痰气：苦丁香三个，为末。水调服，吐痰即止。

5、用法用量：

1～3g，内服或研末外敷。

6、使用注意：

不宜与郁金同用。

7、相似功用鉴别要点：

檀香、丁香、沉香的异同

相同点：

同能行气散寒止痛，治寒凝气滞之胸痛、胃痛、腹痛等，入汤剂宜后下。

不同点：

（1）丁香药用果实；檀香、沉香取木材。

（2）檀香色白微黄，主入肺脾二经，主行胸胃气滞，长于治气滞血淤之胸痛、胃痛（配丹参、砂仁）。

（3）沉香色黄而黑，主入脾肾二经，质量下行，行气又降气，入脾经温中止呕，治虚寒呃逆、呕吐等，入肾经温肾纳气，治肾虚咳喘等。

（4）丁香温中降逆，治胃寒呕吐呃逆要药，畏郁金。

（四）高良姜

1、药性：

味辛，性热。

2、功效：

温胃止呕，散寒止痛。

3、主治病证：

用于脘腹冷痛，胃寒呕吐，嗳气吞酸。

4、常用配伍：

用于治胃寒脘腹冷痛：与炮姜相须为用，如二姜丸。（《和剂局方》）

用于治疗卒心腹绞痛如剧，两胁支满，烦闷不可忍：与厚朴、当归、桂心等同用，如高痕姜汤。（《千金方》）

5、用法用量：

内服：煎汤，0.5～1.5钱；或入丸、散。

6、使用注意：

体虚者不宜单用。

7、相似功用鉴别要点：

高良姜：高良姜性辛、热，归脾胃二经，有温胃散寒、消食止痛之功效，常用于胃寒冷痛、少腹寒凉等病证。

生姜：生姜性辛、微温，有发汗解表，温中止呕，温肺止咳，解鱼蟹毒，解药毒之功效。临床主要用于风寒感冒、呕吐、风寒咳嗽食物中毒等疾病。

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长按







































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