胃病在我们生活中非常常见。随着社会竞争的加剧，来自工作、家庭、生活各方面的压力与日俱增，饮食不均、运动减少、加班熬夜等等因素，导致上班族出现了一系列的胃部健康问题。

明岐中医张庆祥教授讲，胃病是一种俗称，中医根据不同的症状命名为呕吐、反胃、吐酸、胃痛、痞满等病症，包含西医的急慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡和胃下垂等。

中医认为胃病的病位虽然在胃，但与肝脾关系非常密切，多由饮食不节、脾胃虚弱、情志所伤和外邪侵袭等因素导致。

张教授讲，脾胃同居中焦，两个是邻居又是相互协作的伙伴，胃负责将人吃进的食物进行腐熟消化，分解成营养精华和糟粕；脾则负责将营养精华输送到人体各个器官，这个过程中医称之为“胃气”。

“人以胃气为本”，胃气充足则身体健康，因此治疗胃病，重在调理脾胃。

“同病异治”是中医思维，即同样是胃病，因为不同的证候表现，治疗的方法和药物选择也不一样。

肝气犯胃

辩证要点：这类患者每因发怒而导致胃脘胀闷，攻撑作痛，腹痛连胁，常常不自觉地叹气。

主要中药材：柴胡、郁金、佛手、川楝子、木香、香附、青皮。

中成药：柴胡疏肝散、舒肝健胃丸、金佛止痛丸、逍遥丸、木香顺气丸等。

肝胃郁热

辩证要点：这类患者以胃痛伴有灼热感（往往痛势急迫）、口干口苦、烦躁易怒等为主要症状。

主要中药材：黄芩、黄连、栀子、公英、白芍。

中成药：龙胆泻肝颗粒、丹栀逍遥丸、左金丸、三九胃泰颗粒等。

胃阴不足

辩证要点：这类患者以胃脘隐痛、口干咽干、饮水不解渴、容易饥饿、大便干结等为主要症状。

主要中药材：沙参、麦冬、石斛、白芍。

中成药：生脉饮、参梅养胃颗粒、阴虚胃痛颗粒、养胃舒软胶囊等。

寒邪犯胃

辩证要点：这类患者多有受寒或过食生冷的病史，胃痛时喝点热饮则痛减，遇寒则疼痛加重。

主要中药材：高良姜、附子、吴茱萸、干姜、胡椒。

中成药：良附丸、温胃舒胶囊、胃气痛片、参芪健胃颗粒等。

饮食停滞

辨证要点：这类患者以嗳腐吞酸、脘腹胀痛，进食后加重，吐食或嗳气后痛减，舌苔厚腻为主要症状。

主要中药材：山楂、神曲、麦芽、莱菔子、鸡内金。

中成药：保和丸、保济丸、枳实导滞丸、山楂丸等。

瘀血停滞

辨证要点：这类患者以胃痛拒按，痛有针刺感，或见吐血便黑，舌质紫暗或有斑点等为主要症状。

主要中药材：三七、三棱、莪术、五灵脂、延胡索、蒲黄。

中成药：金佛止痛丸、元胡止痛丸、胃乃安胶囊、复方田七胃痛胶囊等。

脾胃气虚

辨证要点：这类患者一般病程较长，胃脘隐痛或空腹痛，餐后缓解，喜温喜按，胃口不好，看上去神疲乏力。

主要中药材：黄芪、人参、党参、白术、甘草。

中成药：黄芪建中丸、补中益气丸、香砂六君丸、理中丸、参苓白术散等。

张教授讲，在现实生活中，胃病的证候没有上面辩证分析那样截然分明，通常是两种或以上的证候夹杂，而胃病日久，必然会脾胃气虚。

此时，中药黄芪就十分合适了，治疗胃病基本上都会用到，可以说“十胃九芪”。

胃病除了用药物治疗之外，还需饮食规律，因为饮食不规律时，比如不能定时、定量，饥一顿、饱一顿等，会引起消化系统失调，造成胃病长期反反复复。要防止暴饮暴食；还要坚持不易消化的食物尽量少食或不食，忌食生冷酸辣刺激性食物。

另外，还要注意保持乐观的心态，尽量避免烦恼、发怒、忧虑的负面情绪。

张庆祥，教授，博士生导师

擅长主治：主治内科、妇科、儿科的常见病、疑难证，尤其擅长治疗咳喘病、脾胃病、肝胆病、心脏病、不寐证；小儿感冒、发热、咳嗽、纳呆、泄泻；妇女月经不调、痛经、不孕证等病证。

国家重点学科中医基础理论学科后备带头人，山东省卫生系统第三批中青年科技人才，中华中医药学会中医基础理论分会常务委员，世界中医药联合会体质专业委员会常务理事，中国中西医学会心身医学专业委员会常务委员，山东中医药学会中医基础专业委员会副主任委员。

坐诊时间：周六

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