干姜暖中。?

大家好，上节课，我们讲到川椒这味药，讲川椒达下，人体脏腑的最下位是肾，所以川椒以它大辛大热的特点，入到身体能直接降到命门下面，把火点起来。?

由于它是辛温之药，所以它边降边散，它能够打开整条消化道温中下行的道理。?

这就是为何四川湖南湖北很多人都喜欢吃花椒的道理，他们做菜，如果不放些花椒，就吃得不够过瘾。?

确实，在寒湿之地，或者寒冷的秋冬季，更或者人体偏寒湿的，在炒菜里放些花椒，能够使火热下达，大能开胃助脾，暖命门之阳火，并除去寒湿。?

我们讲川椒达下时，还提到川椒可以引气下行，助肾纳气，因为它是种子，诸子皆降，所以肾气上逆，用川椒能引之归经则安。?

川椒达下，它除了达到脏腑中的肾，还可以达到腰脚，因为肾主腰脚，腰脚也处于人体下位，是寒湿之邪最容易侵袭的地方。?

我们介绍一个施今墨老先生的泡脚方，这个方子对于有老寒腿的长辈们是一个尽孝的方子，可以帮他们散阴寒，除湿冷，恢复腿脚轻便温热。?

对于每天疲劳工作，腿脚沉重的白领们，晚上睡前一盆汤，用川椒来泡脚，也是一种非常好的保健习惯。?

腿脚一暖，周身之寒自散，周身之寒一散，就不容易外感，现在很多病人老容易反反复复感冒，不是说细菌病毒有多厉害，而是你体质有多差。?

中医认为疾病总是正邪两方面兼顾的，而不会片面地认为是邪气病菌在作怪。?

如果单方面是病毒细菌引起的话，那么为什么同样环境，同样的生活，你得病它不得病呢？?

最后个人的体质正气才是决定得病与否的关键，所以这类病人，如果冬天手脚不能暖起来，仍然一派虚寒的话，他就会反复感冒反复生病。?

体质好不好就看手脚，手脚平时怕凉怕冷，那体质好不到哪去，你赶紧想办法把手脚搞热，这样就不容易得病，即使得病，也不会太重。?

如果手脚一凉，那得的病就比较难治。?

为什么呢？?

一息阳气一息命，一息寒气一息病。?

这时该怎么办呢？?

你平时保健要注意，即使用川椒煎水来泡脚，也可以减少你的疲劳，令你气血畅通，阳气恢复，晚上睡觉不会因为腿凉而难入睡，你精神一养足，就不容易感冒了。?

所以用川椒这味药煎汤泡脚，不单是治老寒腿，还可以预防感冒，甚至一些虚火上冲，容易咽炎，口腔溃疡的，但见腿脚冬天容易怕凉，属于上热下寒的，也可以用川椒煎水泡脚，把下焦收引的血脉打通，那么上面的浮热自然就下来了。?

你学习到川椒能治疗寒湿在脚，这只是治病已成，你要去思考病未生时是什么行为习惯让它生的？?

你什么不良的生活习惯制造了老寒腿？?

如果你天天打麻将熬夜，一坐就几个小时，腿搁在那里动都不动，你还期望用川椒来帮你治吗？?

你如果天天穿短裙子爱美，在办公室里被冻到发凉都不知道保暖，甚至被冻得腿上长青筋，静脉曲张，还想着去做手术。?

你不看到水是制造寒湿腿的凶手，做了手术又有何用？?

所以我们碰到疾病要摸清它来龙去脉，要分两头来思考，去脉是如何通过药物去把病痛根除，来龙是如何通过表面的病象去见病知源，看到各种不良生活习惯，去改善它，忏悔它，把它们通通根除，以后彻底不得这病。?

这样双管齐下，才是真正标本兼治之道。?

当然大家还要记住川椒除了温中止痛外，还有杀虫止痒的作用。?

对于蛔虫内扰，古方乌梅丸就用川椒。?

寒温并用，令虫子根本没法在这种环境里头生存，于是通通都搬迁出体外。?

川椒杀虫止痒的作用，还体现在治疗各种湿疹阴痒上，所以它常跟苦参、蛇床子、黄柏、地肤子、百部等药物连用，煎汤外洗，可以祛除局部湿疹瘙痒。?

大家看，哪种环境容易长虫，当然是阴寒湿冷之处，我们多次跟大家提到，中医治虫治的是环境，环境一改善，虫自然没法生下去。?

而川椒，李时珍说它是纯阳之物，味辛而麻，气温而热。?

这样既麻辣，又温热，虫子见了莫不闻风丧胆，赶紧跑开。?

大家看是不是啊，阳光照得到的角落，霉菌就长不起来，你霉菌长得起来，说明阳光到不了那地方。?

人体也一样，凡阳气到不够的地方，就容易长病，用川椒来治瘙痒虫痒，就是利用它纯阳之性，令阳光普照，病菌自消。?

所以大家还要多站在阴阳的角度上去思考药物功效，这样你用起药物来就非常灵活，你就知道为什么川椒、蛇床子这类的药能够杀阴道各种虫痒。?

下面我们跟大家讲干姜。

干姜暖中！?

暖中两个字，可谓是把干姜的个性点得极到位。?

古人认为，干姜乃脏寒之要药也。?

凡人体中焦虚寒，脾胃火力不足，总少不了干姜。?

上面我们讲川椒达下，川椒以温热之性，善于走到人体下部，壮元阳，暖腰膝。?

而干姜同样温热，它就偏重于暖脾胃，暖中土。?

脾胃虚寒，则万物肃杀，脾土温暖则百脉和调。?

所以诸虚劳损，皆当从脾胃入手，方为正治。?

我们知道干姜暖中，是中焦脾胃寒证的要药，那么中焦脾胃虚寒有哪些表现呢？?

首先大家想想看，你如果锅下火力不够，那锅中食物是不是难以煮熟呢？?

所以病人中焦阳火不够，腹中就会冷痛，或者拉稀泄泻，顽固不化。?

同时大家再想想，锅下火力不够，你锅中的水是不是不能蒸腾，锅盖四周是不是凉的？?

所以人体虚寒，中土阳火不够，病人四肢容易冰凉，这都是一派阳火不能供应到四肢来的表现。?

四肢皆禀气于脾胃，脾胃乃气血生化之源，当脾胃都阳气不够，煮不熟食物时，你四肢怎么有温暖的气血来提供能量呢？?

所以人当然少气乏力，疲劳倦怠了。?

那舌象呢？当中焦阳气不够，寒气就会内盛，所以脏寒的人，舌苔都白腻或水滑。?

那么脉势呢？有力无力辨虚实，中焦虚寒的人，不用说脉都偏于濡缓乏力。?

所以大家要用好干姜，很简单，只要把握住病人脾胃阳气不足，不能很好地腐化食物。?

有个病人，女，因为吃了冰饮后，拉肚子三天，拉到手足冰凉，面色苍白，腹中冷痛，我们刚开始想叫她吃藿香正气胶囊，但转念一想，藿香正气胶囊，对于寒湿内盛的腹泻有效，但对于病人阳火不足，属于虚证的，力量还不够。?

这病人是以里虚为主，寒邪直中中焦，不能温蕴，所以腹中转不过来，一下子就垮下去，拉稀数日。?

这时应该以健运中土为主，于是叫她用理中丸，市面上有中成药可以买到，她刚吃就觉得肚中不冷了，我们叫她加倍地吃，因为病重药轻，效果就会不理想。?

这时要加大药力，以偏纠偏，直接补火助阳，把中焦虚寒的脾胃锅灶燃烧起来，使水谷得化，不再拉稀。?

而这理中丸就是由人参、干姜、白术、甘草这四味药组成，她吃完后腹中也不冷痛了，四肢暖起来，脸色也没那么苍白了，几天的拉肚子一下就止住了。?

所以我们常碰到，女子吃生冷瓜果，冰激凌，或男子吃冰冻啤酒阴凉，导致腹泻拉稀者，大都建议他们服用理中丸，先把他中焦调理调理，因为干姜有暖中之功。?

人体的中焦脾胃就像炉灶，最怕拿冷水去泼，不要说是冷饮冰激凌，就算是凉水生冷瓜果都要少吃。?

前面我们不是跟大家提到，一个善养生的老者，他年近百岁，却动作不衰。?

人问其养生之道？?

他说，吾不以脾胃暖冷物，熟生物。?

看来健康的长寿者，从来都是以健康为导向生活，而不是以欲望为导向生活。?

那什么是健康导向，什么是欲望导向呢？?

就像你看到冰激凌勾起食欲就想吃，却不问自己身体阳火足不足，是不是真的能消纳得了？?

结果吃完冰激凌，还想吃冰冻习惯，吃完冰冻西瓜，还想喝冰冻啤酒，尽干些往自己锅灶里泼冷水的傻事，这样你吃饭胃口就开始不开，食物就开始难化，肚子就开始容易冷痛，月经期间痛经越来越厉害，这些都是欲望导向而付出的健康代价。?

而健康导向则不同，见到有伤身体阳气的行为，即使自己很想吃，也会懂得及时节制节制欲望，而不会肆无忌惮地吃到上吐下泻，吃到手脚冰凉，吃到胃口不开。?

所以说，智慧的人，应该是过一种健康导向的生活，而不是为了三寸不烂之舌的欲望，却让周身脏腑买单，为此付出病痛的代价。?

当然你如果碰到脾胃虚寒，脘腹冷痛的病人，不用理中丸，单用一味干姜也管用。?

《外台秘要》里头，就有单用干姜研末送服，治疗寒邪直中脏腑，引起的腹痛冷泻。?

当然你如果胃寒痛呕吐也有效，在《和剂局方》里头，用干姜配合高良姜，成为二姜丸，就专治胃寒呕吐的。?

脾胃寒热不调，形成痞满之证，我们也经常用寒热搭配法去治疗，有些病人吃凉饮，伤了脾胃，又吃了燥热上火之物，也伤了脾胃，长期饮食久伤，导致脾胃升降失常，这样寒凉的东西吃不了，热的东西也不敢吃，稍微吃饱一点都消化不开，这该怎么办呢？?

这类病人，我们见得最多，也是中焦寒热错杂，升降失司最常见的脾胃病。?

这时你得寒温并用，升降同调。?

有个病人，有慢性胃炎，听人家说，吃黄连素片管用，大家学了中医，既要有偏方秘方思想，但也不能够尽信偏方秘方。?

凡物都有两面信，尽信方不如无方。?

黄连素片却是对于胃热上攻的胃炎效果好，但你如果长期久服，矫枉过正，就容易苦寒败胃，导致胃中虚冷，口泛清水，这病人连吃了半个多月的黄连素片，也不知道什么叫中病即止。?

吃到胃中虚冷，直泛清水。?

问我们该怎么办？?

我们跟他说，赶紧把黄连素片停了，过犹不及啊！?

于是我们给他开半夏泻心汤，重用干姜，把他中焦暖起来，少佐黄连、黄芩，是起到降胃浊的作用。?

这样脾得干姜就能温升，胃得芩连半夏就能苦降，中焦又有人参、大枣、甘草固护着，提供气血能量。?

这样吃了三付半夏泻心汤，以前胃胀的消失了，口中泛清水也没了。?

他又问，还要不要继续服用根治呢？?

我们跟他说，大毒治病，十去其六，常毒治病，十去其七。

你这身体基本上恢复过来了，只要不再去折腾它，不乱吃药，不乱吃饱，脾胃它自己就会慢慢修复过来。?

所以我们从不建议病人，整天抱着药罐子，稍微身体有好转迹象，就要靠饮食保健，靠节制欲望，靠锻炼身体来收尾。?

因为我们治过好几例脾胃病的年轻人，他们胃胀，难以吃饭，来治疗时，一派苦苦相求的无奈。?

我们跟他再三交代，脾胃病好治，但治好后，你们就不要乱吃东西，不要再去上卡拉OK，不要再去跟猪朋狗友，拼冷饮冰冻啤酒。?

他们点了点头，果然在治疗期间，严格遵守，几剂药下去，胃就不胀了，食量也恢复正常了。?

随后他好了疮疤又忘了痛，一样外出，照样拼酒，照样打麻将，完全把医生的忠告抛在脑后，完全不把病痛当回事。?

甚至严重的深圳有个小伙子，在酒吧里喝到胃出血，医院才算救回来。?

所以我们中医并不怕疾病，疾病也没有像你想象那么难治，身体也没有像想象那么脆弱，那为什么这个时代搞出那么多疑难大病来呢，医院呢？?

那是因为人们折腾自己身体太厉害了，你只要少折腾，少过用，少透支，即使有病，大都不是什么大病。?

你看为什么在我们父母辈的时候，他们营养医疗水平远不如今天，医院少，人们也没有那么多三高，癌症肿瘤。?

为什么呢？?

当时没那么多电视可以给你熬夜，没那么多娱乐项目，可以给你透支身心，更不会有人在那里打麻将打通宵，赌钱赌到颓废潦倒。?

那时年轻人各个朝气蓬勃，哪有把精血全都耗在网络游戏手机上呢？?

所以说，科技便利，社会发达未必是福，你如果不懂得节制欲望，克己复礼，你即使生长在再发达的国家，拥有最先进的科技，你一样万病产身，不得自由。?

相反你如果懂得回归自然，懂得节制欲望，懂得饮食有节，起居有常，不妄作劳。?

你即使生长在小山村里，地方偏远，缺医少药，你也照样健健康康。?

我们这小山村里头，就有一个老人，平时几十年来都很少生病，偶尔的风寒感冒，他自己搞点生姜绿茶来煎汤，喝上一两次，休息一两天就好了。?

哪像大城市，打吊瓶，三五天都退不了。?

不是吊瓶没效，而是人们打着吊瓶，还在拼命地煎熬，拼命地上网工作学习。?

你不为健康休息充电，你怎么会有健康呢？?

很多疾病不是病有多可怕，而是你折腾身体折腾得太厉害，太可怕。?

医院，不断地减低药费，全民医保，能够解决病苦的话，那发达国家早就把疾病消灭了。?

所以真正出离病苦，不在外界药物，医疗设备，而在我们自身。?

现在很多人习惯把眼光往外看，不懂得向内观，所以金玉其外败絮其中都不知道。?

自己脏腑亏耗精血都用没得了，还不能觉醒，也不懂得如何回归，如何保养。?

干姜除了温中散寒外，以他温热之性，还可以回阳救逆，我们常说的四逆汤，是回阳救逆第一方，里面就用干姜配附子。?

当一个人阳气脱掉时，整个脉都瘪下来，中医叫亡阳，脉微欲绝，连手足都是凉的。?

这时我们急用干姜、附子、甘草来回阳通脉，令身体阳气足，脉管充，阴寒散，手足温。?

等我们讲到附子时，再跟大家谈论四逆汤，干姜还有第三大功用就是温肺化饮。?

前面我们讲五味子时，就跟大家提到若要痰饮退，宜用姜辛味。?

这种痰饮应该是寒痰留饮，形寒背冷，寒痰是以清稀为主，这时你重用干姜、细辛、五味子，这三味药退痰饮速效。?

因为脾为生痰之源，肺为储痰之器，干姜上能温心肺，下能温脾胃，脾阳一振，水饮就在脾胃这里被化掉了，在源头上杜绝了往肺方面传。?

同时干姜温肺在胸肺那里，温阳化饮，使肺朝百脉通调水道加强，痰浊留饮气化有个去路。?

所以说，用姜辛味来治寒痰留饮，是标本兼治。?

故张仲景在小青龙汤里头，以及苓甘五味姜辛汤里头，都喜欢用这组药阵。?

但大家要知道，凡有寒痰留饮，不论是哮喘，还是咳嗽，病人都要远寒凉。?

很多病人不知道，一边吃生冷，一边吃温热的药去化痰饮，你一边给虚冷的身体雪上加霜，一边又用温药去纯阳融雪，这样折腾来折腾去，把身体折腾坏了。?

好，干姜这味药我们讲到这里，下节课我们讲葫芦巴。