症见胃脘疼痛痞满，或连及胁背胀痛，或有烧灼感，口苦口干，嗳气，情志郁闷或易怒，舌红、苔薄黄或淡黄而腻，脉弦。治宜疏肝和胃、清热消痞，予四逆散合半夏泻心汤加减。

基本方药：柴胡、枳实、黄芩、法半夏、党参各10g，白芍15g，黄连、干姜、炙甘草各6g。

临证加减：胃酸多者，加蒲公英，并可选加海螵蛸、煅瓦楞；痛甚者，加延胡索、炒川楝子；冷痛甚者，去黄芩，选加吴茱萸、高良姜、炒香附、丁香等；夜间痛剧者，多伴有血瘀，去黄芩，选加丹参、檀香、砂仁，或五灵脂、蒲黄等；大便黑或大便隐血者，干姜改为炮姜炭，加阿胶、仙鹤草、伏龙肝等。

症见胃脘隐隐作痛，喜温喜按，空腹及遇冷痛重，时而泛吐清水、酸水，胃纳较差，食后腹胀，倦怠乏力，手足欠温，大便溏薄或见潜血，舌质淡嫩、苔白润，脉虚缓或沉细。治宜健脾益气、温中和胃，予黄芪建中汤加减。

基本方药：黄芪、白芍、党参各15g，桂枝、炒香附、高良姜各10g，蒲公英30g，炙甘草6g，生姜5片，大枣5枚。

气血两虚兼心神失养型

此型常见于十二指肠溃疡，症见胃脘隐痛，或嘈杂，每于餐前饥时加剧，得饮食后则缓解，倦怠乏力，或大便隐血，体虚胖而动则汗出，形体消瘦、面色无华，心悸气短，虚烦失眠，舌质淡、苔薄白，脉弦细或虚大。治宜补脾益气、养血安神，予归脾汤加蒲公英、石菖蒲。

基本方药：党参10g，白术10g，黄芪15g，当归12g，茯神12g，炙远志6g，酸枣仁20g，木香6g，龙眼肉15g，石菖蒲12g，蒲公英30g，炙甘草6g，生姜3片，大枣3枚。

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