方药配伍妙用
中科医院用爱心承担责任 https://hn.qq.com/a/20161116/037913.htm 妙方 补血一号:黄耆25g当归10g大枣30g 补脾一号:党参10g炒白术10g茯苓15g甘草6g 冠心病一号:薤白10g瓜蒌皮10g川芎8g丹参25g 疏肝一号:柴胡10g白芍药15g炒枳壳10g甘草6g 定踹一号:炙麻黄10g杏仁10g甘草6g 胃炎一号:黄连6g蒲公英20g威灵仙10g 排石一号:金钱草30g炙大黄8g车前草30g 降酶一号:垂盆草30g马鞭草30g茵陈20g 降糖一号:天花粉30g黄连10g鬼箭羽10g 肠炎一号:黄连6g木香6g白芍药15g 解毒一号:金银花30g连翘20g甘草6g 滋阴一号:生地黄15g麦冬15g玄参15g 化湿开胃:炙半夏10g化橘红15g茯苓15g甘草5g 活血化瘀:当归10g川芎6g赤芍15g红花10桃仁10g 通络止痛:全虫6g蜈蚣1对僵蚕10g 温经散寒:制川乌6g草乌6g细辛6g威灵仙15g 王绵之奇效药对: 一、升麻伍生地 这种配伍属于升降配对。升麻助生地黄上行,清肺胃之热而凉血止血。《本草新编》云;“夫吐血出于胃,衄血出于肺,止血必须地黄,非升麻不可止……”王绵之对此段经文深思敏悟,颇具见解,且更有发挥。他说,《本草新编》之所以云生地黄非配升麻不效,是因为生地黄甘苦而寒,能清热凉血止血;升麻性主升举上行,伍以生地黄,可载生地黄甘苦寒凉之药性上达肺胃而清肺胃之热.以达凉血止血之功。然而,先生又认为,升麻毕竟辛散升发,性主上行,量大耗气,有碍于止血。因此,他强调升麻虽需用但剂量宜轻,且佐之以微量黄连以坚阴降火,方能相济而成功。如先生治一李姓支气管扩张咯血患者,据其形体羸瘦、干咳少痰、咯血鲜红、舌红少苔、脉细数的综合表现,确认咯血当属阴虚火旺、肺络灼伤所致。处方:生地黄15克,升麻2克,黄连1.5克,玄参10克,茜草炭10克,黛蛤散10克.生甘草10克。每日1剂,水煎服。连服5天后,咯血渐止,干咳、咽干、五心烦热亦相继而愈,续投六味地黄丸调治月余固本善后。 二、桂枝伍白芍 这种配伍为动静配对。桂枝伍白芍,从阳而扶卫,走阴而益营,解表邪,和里气,营卫自调。桂枝配芍药,具有良好的调和营卫气血作用,对其配对的作用机制,先生阐述得十分精辟。王绵之说;“桂枝辛甘而温,气薄升浮,能解肌表、通阳气而入卫祛邪。芍药味酸而寒,性涩收敛,能敛阴液、养营血而入营和里。二药合用,一气一血,一收一散,一动一静,开合相济,使表邪得解,里气和而营卫自调——融‘汗’‘补’二药于调和营卫一法。” 三、黄连伍肉桂 这种属于寒热配对。黄连伍肉桂,泻心火,制阳亢,降心中之阳下归于肾,而不独盛于上。黄连、肉桂相伍同用,首出《韩氏医通》,后冠名为交泰丸。王绵之先生对该二药的配伍关系独具见解,认为:“黄连味苦性寒,寒可清火,苦能降泄,故能泻心火、降心中之阳下归于肾而不独盛于上;肉桂辛甘大热,能温肾阳,引火归原,致肾中之阴得以气化而上济于心。”如先生治一持续2年久治不愈的遗精、不寐患者,根据患者常年头晕耳鸣、腰酸梦遗、心悸怔忡、五心烦热、舌红、脉数的主证特点,拟方:黄连1.5克,生白芍15克,肉桂3克,阿胶10克(烊冲),生龙骨、生牡蛎各15克(先煎),炙甘草10克。每日1剂,水煎服。5剂后诸症显减,后随病情变化而略作加减,共服药20剂病愈。 四、黄连伍半夏 这种属于苦辛配对。黄连配半夏,辛开苦降,调肠胃,畅气机,善治胃热痰结呕吐。黄连与半夏同用,重在调胃肠、理气机、和阴阳。先生说:“黄连苦寒,功擅清热燥湿、和胃止呕;半夏辛温,善化痰浊积聚、降气宽中。二药同用,取黄连之苦降,以清痰湿所生之热,用半夏之辛开,理湿所壅之结。”先生将此法运用于伴有心下痞闷、胸脘胀满,或呕逆欲吐,或咳痰黏稠,或肠鸣泄泻,舌苔黄腻、脉象濡数等痰热互结,或湿热中阻、气机失畅的多种病证,屡获效验。他还将此法变通剂型,移用于小儿胃热呕吐病证,每每得心应手。方法是取黄连、清半夏、干姜,药量比例依次为1∶2∶3,各研细末后过目筛,并用均筛混合法充分和匀储瓶备用,用时按体重和病情,每服0.3~1g,每天2~3次,温水调下。 五、芍药伍甘草 这种属于酸甘配对。芍药伍甘草,甘酸化阴,有缓肝和脾、益气养阴、缓急止痛等功效。白芍与甘草同用,乃《伤寒论》芍药甘草汤,亦是伤寒家推为群方之魁的桂枝汤的基本组成之一。先生极为推崇此二药的协同作用及其在方剂学中的地位,称赞芍药甘草汤起到“开酸甘化阴之先河,标调和肝脾之楷模”的作用。如治一诸药无效一月之久的顽固性呃逆患者,先生据其呃声急促,伴有口干舌燥、舌红脉细数等特征,施以芍药甘草汤合益胃汤化裁[生白芍15克,炙甘草10克,黄连1.5克,北沙参15克,玉竹15克,麦冬10克,绿萼梅6克(后下),佛手花6克(后下)],先后服药10剂,呃逆即止,口干舌燥亦渐除。 六、浙贝伍连翘 这是相使配对。浙贝母合连翘,清热毒、化痰浊、开郁滞,有散结消肿之功。浙贝母味苦性寒,有清热化痰、开郁下气的作用;连翘味苦性凉,具清热泻火、消肿散结之功效。《药品化义》谓其“总治三焦诸经之火,一切血结气聚,无不调达而通畅也”。先生对此二药配对所形成的清热毒、化痰浊、开郁闭、散结肿之功能尤为赏识,临床习将其相使配对,且加大剂量,掺揉于治疗痰火郁结而致的瘰疬、瘿瘤等方药之中,因药力专宏,屡治屡验。如治一数年经治不愈的淋巴结核患者,先生抓住口苦、便结、舌红、苔黄燥而腻等主证,拟方:浙贝母15克,连翘15克,玄参15克,皂角刺15克,海藻10克,昆布10克,生大黄10克(后下),生甘草10克。随证略作加减,共服25剂,结核消散,诸症悉除。 七、当归伍桂枝 这是气血配对。当归伍桂枝,补中有行,行中有补,既可补血温经又能通阳行血,血虚寒凝所宜。先生认为,当归虽主入血,然其味甘、气轻、质重,集补血、行血、温阳于一体,故血虚者能用,血瘀者亦能用;桂枝虽入气分,然其味辛甘而气厚,味辛通阳,气厚助热,甘则补虚,故阳遏者能用,阳虚者亦能用。且归桂合用,即属气血配对,内涵动静相兼,寓补于行,寓行于补。本组对药广泛适用于具有血虚寒凝的多种病证。先生十分重视此二药在《伤寒论》当归四逆汤中的配伍作用,临证常以二药为主,配合其他药物,治疗血栓闭塞性脉管炎、小儿麻痹症、雷诺病等,收到良好效果。 临症秘诀: 一切头疼,必用川芎; 一切疼痛,必用元胡, 一切气虚,必用黄芪; 一切虚脱,必用人参; 一切血虚,必用阿胶; 一切出血,必用三七; 一切气郁,必用香附; 一切便秘,必用大黄; 一切肝郁,必用柴胡; 一切热毒,必用二花; 一切阳虚,必用附子; 一切热病,必用犀角; 一切妇科,必用当归; 一切外感,必用荆芥; 一切失眠,必用枣仁; 一切郁证,必用合欢; 一切面瘫,必用白附; 一切腿病,必用牛膝; 一切头病,必用天麻; 一切阳痿,必用羊藿; 一切阴虚,必用麦冬; 一切咳嗽,必用杏仁; 一切呕吐,必用半夏; 一切中毒,必用绿豆; 一切诸风,必用防风; 一切白发,必用首乌; 一切风湿,必用灵仙; 一切骨病,必用川断; 一切咽喉,必用桔梗; 一切失音,必用大海; 一切腰痛,必用杜仲; 一切尿石,必用金钱; 一切虚热,必用青蒿; 一切牙疼,必用细辛; 一切黄疸,必用茵陈; 一切闭经,必用益母; 一切淋症,必用车前; 一切鼻塞,必用辛夷; 一切乳少,必用山甲; 一切目赤,必用栀子; 一切目昏,必用青葙; 一切鸡眼,必用鸦胆; 一切呃逆,必用柿蒂; 一切疝气,必用橘核; 一切胀满,必用槟榔; 一切汗症,必用浮麦; 一切阴痒,必用蛇床; 一切痰厥,必用皂荚; 一切遗尿,必用桑蛸; 一切疮疡,必用麝香; 一切白斑,必用陀僧; 一切疥疮,必用硫磺; 一切蛇疮,必用雄黄; 一切不孕,必用石英; 一切耳鸣,必用磁石; 一切痰多,必用竹沥; 一切癌症,必用蛇草。 配方 蒲黄合五灵脂,名失笑散,能祛瘀止痛。 当归合川芎,名佛手散,能行血活血。 高良姜合香附,名良附丸,能止胃痛。 玄胡合金铃子,名金铃子散,能治腹痛。 吴茱萸合黄连名左金丸,能平肝制酸。 肉桂合黄连,名交泰丸,治心肾不交。 女贞子合旱莲草,名二至丸,能补肾阴。 半夏合硫黄,名半硫丸,治虚冷便秘。 知母合贝母,名二母散,能清肺热。 破故纸合肉蔻,名二神丸,止脾肾寒泻。 木香名黄连,名香连丸,治红白痢疾。 枳实合白术,名枳术丸,能健脾消痞。 芡实合金樱子,名水陆二仙丹,止遗精。 黄柏合苍术,名二妙散,治湿热成痿。 枸杞合菊花,能明目。 生姜合红枣,能调和营卫(气血)。 赤石脂合禹余粮,能涩大肠。 半夏合黄连,能宽胸止呕,化痰浊郁结。 柴胡和黄芩,能清肝胆热。 桑叶合菊花,能清头风热。 柴胡合白芍,能疏肝和肝。 附子合肉桂,能温下元。 黄柏合知母,能清下焦湿热。 桑白皮合地骨皮,能清泻肺热。 丁香合柿蒂,能止呃逆。 鳖甲合青蒿,能滋阴退骨蒸潮热。 杏仁合贝母,能化痰止咳。 山药合扁豆,能补脾止泻。 木香合槟榔,能理气止痛。 杜仲合续断,治腰膝酸痛。 半夏合陈皮,能化湿痰。 升麻合柴胡,能提升中气下陷。 常山合草果,能治疟疾。 葱白合豆豉,名葱豉汤,能通阳发汗。 枳实合竹茹,能和胃止呕。 党参合花粉,名参花散,治久嗽气喘。 茯神木合乳香,名神香散,治筋挛疼痛。 甘草合绿豆,能解百毒。 黄耆合当归,名补血汤,治贪血及产后无乳。 白芍合甘草,名芍药甘草汤,治拘挛腹痛。 川芎合土茯苓,治肝郁头痛。 川芎合生石膏,名郁梁丸,治实热上逆头痛。 台乌合益智仁、名缩泉丸,治小便频数遗尿。 香附合黄连,名香连丹,治火郁胸满痛。 葵子和砂仁,治乳痈。 杏仁合小茴香,治疝气冲逆作痛。 槟榔合南瓜子,治绦虫。 甘草合桔梗,名桔梗汤,治肺痈咳嗽,痰中有脓。 生姜合陈皮,治呕吐不止。 生姜合竹茹,治呃逆不止。 荆芥合白矾,名三癇丸,治小儿惊风及癇证。 荆芥合槐花,名槐荆丸,治痔漏。 槐花合黄芩,治妇人崩漏。 侧柏叶合白芍,治妇人月经过多。 陈皮合藿香,名回生散,治霍乱吐泻。 厚朴合贝母,止咳嗽,开郁消食去胀。 蛤粉合青黛,名黛蛤散,治痰嗽面肿不寐,并小儿百日咳。 白矾合硫黄,治白癜风。 白矾合黄腊,名矾腊丸,治痈疽恶疮。 白矾合皂角、名稀涎散,治痰涎壅盛,中风气闭。 皂角合菖蒲,名皂荚散,治鼻寒不得喘息。 百合合冬花,名百花膏,治咳嗽痰中带血。 乌梅合川椒,名杀虫丸,治蛔虫,蛲虫。 赤小豆合当归,治大便下血。 血余炭合百草霜,治妇女崩漏。 常用药对 黄芪+金银花——托毒清热(疮疡肿毒)黄芪+山药——补气健脾(气阴两虚)黄芪+丹参——补气活血(气虚血瘀)黄芪+当归——调和气血(气血两虚)黄芪+益母草——利水消肿(气虚水肿)黄芪+葛根——益气升清(供血不足)黄芪+桑叶——固表止汗(自汗盗汗)黄芪+防己——行水祛湿(气虚水肿)黄芪+肉桂+车前子——利尿消肿(肾虚水肿) 麻黄配桂枝:风寒表实无汗证。 麻黄配杏仁:风寒束肺喘咳气逆。 麻黄配石膏:肺热咳喘。 桂枝配白芍:风寒表虚有汗证。 柴胡配黄芩:少阳寒热往来 生葛配黄芩、黄连:湿热泻痢初起 石膏配知母:热病气分实热证和肺胃火热伤津证 知母配黄柏:阴虚火旺 知母配川贝母:阴虚劳嗽肺燥咳嗽 栀子配茵陈:湿热黄疸 黄连配吴茱萸:肝火犯胃、湿热中阻之呕吐泛酸 黄连配木香:湿热泻痢腹痛、里急后重 黄柏配苍术:湿热诸证,尤其下焦湿热 白薇配玉竹:阴虚外感 大黄陪芒硝:实热积滞、大便燥结、坚硬难下 大黄配巴豆、干姜:寒积便秘 独活配桑寄生:风湿痹痛、腰膝酸软 苍术配厚朴、陈皮:湿阻中焦或夹食积 滑石配甘草:暑热烦渴 附子配干姜:亡阳欲脱及中虚寒盛 附子配麻黄、细辛:阳虚外感 丁香配柿蒂:虚寒呕逆 高良姜配香附:寒凝气滞、肝气犯胃之胃脘胀痛 橘皮配半夏:痰湿滞中客肺止咳喘 枳实配白术:脾虚气滞夹积夹湿证 川楝子配延胡索:血瘀气滞诸痛 薤白配瓜蒌:痰浊痹阻、胸阳不振之胸痹证 蒲黄配五灵脂:血瘀胸胁心腹诸痛及血瘀出血 郁金配石菖蒲:痰火或湿热蒙蔽清窍之神昏、癫痫、癫狂 旋复花配代赭石:气逆呕恶、喘息 朱砂配磁石:烦躁不安、心悸失眠 人参配附子:亡阳气脱 人参配蛤蚧:肺肾两虚、动辄气喘 人参配麦冬、五味子:气阴两虚之口渴、多汗及消渴 黄芪配柴胡、升麻:中气下陷诸证 甘草配白芍:脘腹或四肢拘急疼痛 当归配黄芪:血虚或气血双亏 秦伯未临证秘诀 处方上经常当归、白芍同用,苍术、厚朴同用,半夏、陈皮同用,这种药物的配伍,主要是前人经验的积累,有根据,有理论,不是随便凑合的。通过适当配伍,能加强药物的效能,扩大治疗的范围,值得我们重视。为便于大家的掌握和进一步理解它的作用,拟分三类叙述如下。 第一类 用两种相对的性质和不同气味、不同功能的药物结合,如气与血,寒与热,补与泻,散与收,升与降,辛与苦等,在相反相成中,改变其本来的功效或取得另一种新的效果。这类最有意义。例如: 桂枝——白芍(气——血)桂枝汤,调和营卫。 人参——丹参(气——血)二参汤,养心和血。 金铃子——延胡索(气——血)金铃子散,止腹痛。 香附——高良姜(气——血)良附丸,止胃脘痛。 山栀——丹皮(气——血)加味逍遥散,清肝热。 黄连——肉桂(寒——热)交泰丸,治心肾不交失眠。 黄连——吴茱萸(寒——热)左金丸,平肝制吐酸。 黄连——干姜(寒——热)泻心汤,除胸中邪结。 柿蒂——丁香(寒——热)丁香柿蒂汤,止呃逆。 石膏——细辛(寒——热)二辛散,消牙龈肿痛。 黄连——木香(寒——温)香连丸,止赤白痢。 黄芩——厚朴(寒——燥)芩朴汤,化脾胃湿热。 黄柏——苍术(寒——燥)二妙丸,治下焦湿热。 白术——枳实(补——消)枳术丸,健脾消痞。 黄芪——防风(补——散)玉屏风散,治体虚感冒。 白芍——柴胡(补——散)四逆散,和肝泄热。 红枣——生姜(补——散)桂枝汤,和气血。 鳖甲——青蒿(补——清)青蒿鳖甲汤,退骨蒸。 黑芝麻——桑叶(补——清)桑麻丸,治肝阳头晕。 枸杞子——菊花(补——清)枸菊地黄丸,明目。 干姜——五味子(散——收)苓甘五味姜辛汤,化痰饮。 白矾——郁金(敛——散)白金丸,治癫痫。 柴胡——前胡(升——降)败毒散,疏邪止咳。 桔梗——枳壳(升——降)杏苏散,调胸膈气滞。 半夏——黄连(辛——苦)泻心汤,止呕。 皂角——白矾(辛——酸)稀涎散,涌吐风痰。 乌梅——生地(酸——甘)连梅汤,化阴生津。 乌梅——黄连(酸——苦)连梅汤,泄烦热。 当归——白芍(动——静)四物汤,养血和血。 第二类 用两种药物相辅而行,互相发挥其特长,从而增强其作用,如化湿结合理气,发汗结合通阳,包括上下、表里结合,以及相须、相使等在内。这类在临床上最为多用,例如: 苍术——厚朴平胃散,燥湿行气。 豆豉——葱白葱豉汤,散寒通阳。 半夏——陈皮二陈汤,化痰顺气。 杏仁——贝母桑杏汤,顺气化痰。 知母——贝母二母散,清热化痰。 枳实——竹茹温胆汤,和胃止呕。 木香——槟榔木香槟榔丸,行气导滞。 人参——蛤蚧人参蛤蚧散,纳气。 黄芪——防己黄芪防己汤,行皮水。 人参——附子参附汤,温补元气。 黄芪——附子芪附汤,温固卫气。 白术——附子术附汤,温补中气。 附子——茯苓(相使)温肾利水。 黄柏——知母(相须)清下焦湿热。 第三类 取性质和功效类似的两种药物同用,目的在于加强药效,或使内脏之间得到兼顾。例如: 党参——黄芪补气。 附子——肉桂温肾回阳。 山药——扁豆补脾止泻。 沙参——麦冬润肺生津。 柏子仁——枣仁养心安神。 杜仲——续断补肾强腰。 麻仁——瓜蒌仁(处方惯写蒌麻仁)润肠通便。 龙骨——牡蛎(处方惯写煅龙骨)固脱。 金樱子——芡实固精。 赤石脂——禹余粮涩肠。 谷芽——麦芽(处方惯写谷麦芽)助消化。 桑枝——丝瓜络活络。 牡蛎——石决明潜阳。 升麻——柴胡升提气分。 旋复花——代赭石降气。 橘核——荔枝核消疝气。 甘松——山奈止胃气痛。 海藻——昆布消痰核。 荆三棱——蓬莪术消癥瘕痞块。 白茯苓——赤苓(处方惯写赤白苓)利水。 甘遂——芫花逐水。 常山——草果截疟。 当归——川芎活血祛瘀。 桃仁——红花破瘀。 蒲黄——五灵脂祛瘀。 乳香——没药(处方惯写炙乳没)理气散瘀止痛。 藿香——佩兰(处方惯写藿佩兰)清暑。 银花——连翘清热解毒。 黄连——黄芩泻火。 桑叶——菊花清风热。 羌活——独活(处方惯写羌独活)治风湿疼痛。 川芎——草乌(处方惯写川草乌)治寒湿疼痛。 青皮——陈皮(处方惯写青陈皮)疏肝胃气。 苏梗——藿梗(处方惯写苏藿梗)理脾胃气。 天冬——麦冬(处方惯写天麦冬)滋养肺肾。 芦根——茅根(处方惯写芦茅根)清肺胃热。 砂仁——蔻仁(处方惯写砂蔻仁)健脾胃。 神曲——山楂消谷肉食积。 关于药物配伍应用的例子很多,不能悉举。如外感咳嗽常用苦杏仁、象贝母,但肺阴不足,兼见内热,或外邪初解,咳痰不爽的,可与甜杏仁、川贝母合用,处方惯写甜苦杏仁、川象贝。还有三种药配伍,如杏仁、薏仁、蔻仁同用,宣化三焦之湿,以及个别地区用神曲、山楂、麦芽消食,处方惯写焦三仙之类,没有提及。总之,药物配伍有其重要意义,如果知其然,而不知其所以然,或随意凑合,将会造成杂乱和叠床架屋的现象。 中药学重点对比 1.金银花和连翘 金银花:清热解毒作用较强,为治痈肿疔疮阳症的要药(内外痈),是清热解毒中的疏散风热药,兼可凉血止痢,露剂清热解毒。 连翘:苦寒,清心火,解毒消痈散结,有“疮家圣药”之称,为治疗瘰疬痰核的要药,又为清热解毒药中的疏散风热药。 2.柴胡和升麻柴胡:辛苦寒,肝胆经。其性升散可疏少阳之邪,为治疗少阳证的要药;用于外感发热,有良好的疏散退热作用;归肝经疏肝解郁;又散升阳举陷。 升麻:辛甘微寒。肺脾胃大肠经。解表药中的清热解毒药,尤善解阳明热毒;又可发表透疹。最为麻疹之专药。升提中气,而有升阳举陷之功。 3.石膏和知母 石膏:辛甘大寒。肺胃。生用,辛以解肌退热,寒能清热泄火,甘寒除烦止渴,为清泻肺胃气分实热证的要药,又可清肺热泻胃火,煅后收敛生肌。 知母:苦甘寒,肺胃肾。清泻肺胃肾上经之火,甘寒质润,养肺胃肾三经之阴液;既清气分实热,又清相火退虚热。 4.川贝母和浙贝母 川贝母:苦甘微寒。肺心经。清热化痰,性凉而甘又能润肺止咳,尤宜于肺虚久咳,痰少咽燥或痰中带血等症;又可散结消肿,治疗瘰疬疮肿及乳痈,肺痈。 浙贝母:苦泻寒清,清热化痰,开郁散结,作用均强于川贝,临床多用于治疗风热、燥热、痰热咳嗽及瘰疬、瘿瘤、疮痈和肺痈等。 5.附子和干姜 附子:辛甘热。有毒。心肾脾。上助心阳,中温脾阳,下补肾阳。为补火助阳、回阳救逆之要药;且可散寒止痛,治寒痹疼痛较剧者。回阳救逆配伍干姜,补肾阳配伍肉桂。 干姜:辛热。脾胃心肺经。入脾胃而长于温中散寒,健运脾阳,治脾胃寒症;入心经,回阳通脉助附子回阳救逆;兼入肺经,温肺散寒化痰饮。 6.肉桂和桂枝 肉桂:辛甘热。脾肾心肝经。补火助阳,为治疗命门火衰之要药,有引火归原,益阳消阴之功;又能温通经脉,散寒止痛。治沉寒。 在补气血方药中,适配肉桂,还有温运阳气,鼓舞气血生长的功效。 桂枝:辛甘温。心肺膀胱经。解表特点:风寒表实无汗证,表虚有汗证;又可温经通阳,行里表达,有温通一身阳气,流畅血脉的功效。 7.丹参和红花 丹参:苦微寒。心肝经。活血化瘀要药。广泛治疗各种瘀血病症。性寒,又可凉血,以血热瘀滞用为佳,有“一味丹参饮,功同四物汤”之说。不过丹参没有补血功效。活血调经,为妇科要药,凉血消痈,清心安神。 红花:辛温。心肝经。活血通经,祛瘀止痛。除治疗妇科经产诸证外,尚可治疗癥瘕积聚,胸痹心痛、跌打损伤等瘀血阻滞之证。 8.益母草和泽兰 益母草:活血调经,为妇科经产之要药,故有“益母”之称;又利水消肿,对水瘀互阻的水肿尤为适宜;兼可清热解毒。 泽兰:与益母草相似,为活血利水药。 9.天麻和钩藤 天麻:甘平。肝经。息风止痉,平抑肝阳,因作用平和,凡惊痫抽搐、眩晕头痛,不论寒热虚实,皆可应用,为治疗眩晕的良药。素有“定风草’之称;又可祛外风,通经络,治疗肢麻痉挛抽搐,风湿痹痛。 钩藤:甘微寒。肝心包经。息风止痉,为治疗肝风内动,惊痫抽搐之常用药,因作用缓和,亦多用于小儿。又可清热肝热,平肝阳治疗肝火头痛、肝阳眩晕。 10.龙骨和牡蛎 龙骨(安神):甘涩平。心肝肾经。重镇安神之要药,可用于治疗各种神志失常之证;又可平肝潜阳,用于肝阳眩晕;味涩收敛,尤长于收敛固涩,治疗滑脱诸证。 牡蛎(平肝息风):咸涩微寒。肝肾经。咸寒质重,长于平肝潜阳,软坚散结;味涩,煅用有收敛固涩、制酸作用。 重镇安神常与龙骨相须为用。 11.人参、黄氏、党参和甘草人参:甘微苦微温。心肺脾经。大补元气,治疗气虚欲脱,脉微欲绝之重危证候的要药。脾为生化之源,肺为主气之脏,元气旺盛则脾肺之气自足,故可补脾肺之气,为治疗脾肺气虚之主药。 元气充沛,又可生津,安神, 生血,摄血,壮阳, 故为治虚劳内伤第一要药。 黄芪:甘微温。脾肺经。补中益气,升阳举陷,为惟一的一味补气升阳药;补肺气,益卫气固表止汗;补气利水消肿;又能补气以托毒生肌。 党参:甘平。脾肺经。善补中气,又益肺气,为脾肺气虚常用药;气能生血,气旺生血,气旺津生,所以又有养血生津之效。功似人参,可代用。不如人参大补元气,且药力薄弱,故重证,急证仍需用人参。 甘草:甘平。心肺脾胃经。性平,作用平和,此时作用取决于五味,体现了甘味药的特点。甘补:益心气,补脾气;甘润:润肺祛痰止咳;甘缓:缓和药性,缓急止痛;甘和:调和脾胃;甘:能解毒。 12.白术和苍术白术:苦甘温。脾胃经。甘温补气,枯燥健脾,未补气健脾的要药;燥湿利水,脾虚痰饮水肿,小便不利等证用之甚宜;固表止汗安胎,均与补气健脾作用有关。 苍术:辛苦温。脾胃经。辛散苦燥力强,内燥中焦湿浊健脾,外祛风湿发汗解表(内湿外湿)。风湿痹症胜湿者,外感风寒夹湿尤宜。富含VA,治疗夜盲症。 13.生地黄和熟地黄两味药均来源于玄参科植物地黄的干燥根,为同一药物的不同加工品种。均能够滋阴生津,治疗阴虚津亏诸症。生地(清热凉血):鲜品的干燥品。甘苦寒。心肝肺经。苦寒清热,甘寒滋润养阴,入营分、血分,生地黄更长于凉血,为清凉滋润之品,最擅长滋阴清热、养血,功效为清热凉血、养阴生津、润肠,故为清热凉血、止血、养阴生津要药。熟地(滋阴补血):生地的蒸制品,更长于补血。一般都是作为补血药物为主。味甘,微温。归肝、肾经。功能主治为:滋阴,补血,生精补髓,保健益寿。治阴虚血少,腰膝痿弱,劳嗽骨蒸,遗精,崩漏,月经不调,消渴,溲数,耳聋,目昏。为一切肝肾阴亏,虚损百病,为壮水之主药。中药异同麻黄与桂枝的异同相同:均能发汗解表,用治外感风寒表证,常相须为用。麻黄:发汗峻剂,用于无汗的表实证,善于宣肺气而平喘,并用于风水水肿。桂枝:发汗缓剂,用于有汗、无汗的表虚、表实证均可,善于助阳化气,温通经脉,并可用于痰饮、蓄水证。荆芥与防风的异同相同:发表散风,风寒、风热表证均宜。均治风疹瘙痒。荆芥发汗之力较大,透散之力较强,能透疹消疮,又止血。防风祛风之力较强,风病之通用药,外风内风均可使用,并能胜湿止痛,止痉止泻。桑叶与菊花的异同相同:疏散风热,平肝明目。共治风热外感及肝热目赤等。桑叶:疏散风热能力较强,偏入肺,多用于肺热燥咳。菊花:平肝明目之力较强,偏入肝,多用于肝经目疾,并能清热解毒。柴胡、升麻与葛根的异同相同:解表升阳。柴胡:解表重在肝胆而和解,主治少阳证,兼可疏肝而升举肝胆阳气。升麻:解表重在透疹,又清热解毒,主治上部热毒症,升阳之力最强,用于中气下陷。葛根:解表重在脾胃而解肌,主治项背强痛,升阳可止渴止泻,兼可透疹。石膏与知母的异同相同:清热泻火,除烦止渴,共治肺胃气分实热证。石膏:泻火力强,重在清解,偏重清肺胃实火,煅用收敛生肌。知母:滋阴润燥力强,重在清润,偏重滋润肺胃之燥,又可滋肾降火,治阴虚消渴,肠燥便秘。黄芩、黄连与黄柏的异同相同:苦寒,清热燥湿,泻火解毒,共治多种湿热证。黄芩:偏入肺,偏治上焦湿热,可治肺热痰湿,又可止血安胎。黄连:偏入心,偏治中焦湿热,可治心神不宁,解毒力强。黄柏:偏入肾,偏治下焦湿热,可退热除蒸。大黄与芒硝的异同相同:均可泻下通便,共治阳明腑实证。大黄:荡涤肠胃,攻下之力强,兼可止血,解毒,活血祛瘀。芒硝:泻下力弱,重在软坚,外用(玄明粉)可清热,为五官科常用之品。独活与羌活的异同相同:辛苦温,祛风湿,止痹痛,解表散寒。独活:以祛风湿为主,为少阴经引经药,偏治在下在里之伏风,治少阴头痛。羌活:以解表散寒为主,为太阳经引经药,偏治在上在表之游风,治太阳头痛。苍术与厚朴的异同相同:辛苦温燥之品,均可燥湿,治湿阻中焦所致的脘腹胀满、呕吐泄泻等。苍术:为燥湿健脾之要药,又可祛风湿,散表邪,明目治夜盲症。厚朴:燥湿之力不如苍术,但能消积平喘,并善行气,治食积气滞之脘腹胀满,腹泻呕吐及咳喘多痰等。茯苓与猪苓的异同相同:均味甘淡,皆能利水渗湿,用治水肿,小便不利,泄泻,带下,淋浊等水湿为患,临床常相须为用。茯苓:性平和缓,祛邪而不猛烈,扶正而不峻补,为利水渗湿之要药,并能宁心安神。猪苓:性平,作用单纯而利水之力较强,主治水湿为患。此外,现代研究本品所含猪苓多糖具有一定的抗肿瘤、防治肝炎的作用。附子与干姜的异同相同:入心经,回阳救逆,温中散寒。附子:君药,回阳力强,温肾助阳补火,散寒止痛,“走而不守”。干姜:臣药,温中散寒作用较突出,温肺化饮,“能走能守”。干姜与生姜的异同相同:温中散寒,温肺化饮。干姜:温热性较大,性走里而偏守,长于温助脾阳,温肺化饮,兼有回阳救逆作用。生姜:温性较小,性走表而偏散,用治风寒表证,温中偏于治胃寒呕吐,温肺偏于止咳。附子与肉桂的异同相同:补肾助阳,温中散寒。附子:主入心、肾经,兼入脾经,回阳救逆,专入气分。肉桂:主入脾肾经,兼入心经,温经通脉,入气血两分。肉桂与桂枝的异同相同:温经散寒,通阳。肉桂:甘温之性较大,主温里散寒,偏于下行走里,治在下在里之寒邪,温肾助阳,引火归元为主。桂枝:气味轻薄,是嫩枝,上行透表,发散风寒为主,并治痰饮,蓄水证。橘皮与青皮的异同相同:理气调中。橘皮:力缓,性升浮,入中上二焦,行气健脾,燥湿化痰。青皮:力猛,性沉降,入中下二焦,疏肝破气,消积化滞。白茅根与芦根的异同相同:均甘寒,入肺胃经而清热除烦止渴。白茅根:偏入血分,止血力较强,利尿而用于血尿证。芦根:偏入气分,清泻肺胃之火力较强,兼可利尿。丹参与川芎的异同相同:活血化瘀止痛,都用于妇女月经不调,现代用于冠心病心绞痛等。丹参:苦,微寒。凉血消痈,安神。更宜于疮痈肿痛,并可治疗热病邪入心营,烦躁不眠及心悸失眠等。川芎:辛温。用于肝气郁结,胁肋疼痛;并为治疗头痛、风湿痹痛的要药。红花与桃仁的异同相同:作用相似,均可用于血瘀证。红花:活血通经之功较优,活血作用较桃仁缓和,用量少则和血调血,用量大则破血。桃仁:活血作用较强,称破血药,兼润肠通便。杏仁与桔梗的异同相同:止咳,平喘。杏仁:以苦降为主,兼可润肠通便。桔梗:以辛宣为主,兼利咽排脓。龙骨与牡蛎的异同相同:均可平肝潜阳,收敛固涩,收敛时多煅用。龙骨:镇惊安神力强,且收敛固涩力优于牡蛎。牡蛎:平肝潜阳力强,又可软坚。羚羊角与牛黄的异同相同:羚羊角与牛黄皆属常用的名贵中药。两者皆性寒,归心肝经,均能息风止痉,清热解毒,都可用治温热病热极生风、小儿惊风之壮热神昏,惊厥抽搐等症。羚羊角:清热解毒之功常用治热毒发斑。本品善于平肝潜阳,清肝明目,常用治肝阳上亢所致的头痛眩晕、烦躁易怒,以及肝火上炎所致的头痛、头晕、目赤肿痛、羞明流泪等症。牛黄:清热解毒之功常用治咽喉肿痛,口舌生疮,以及痈疽疔毒等热毒壅滞郁结之证。同时,本品又善于清热化痰开窍,常用治温热病热入心包,中风,惊风,癫痫等痰热蒙蔽心窍所致的神昏、口噤、痰鸣等症。人参与黄芪的异同相同:均补气,同用可相互增强补气之效。人参:能补心、脾、肺之气,大补元气,复脉固脱,安神增智,为治内伤气虚第一要药。黄芪:补脾肺之气为主,不如人参那样大补元气,且温升之力强于人参,又固表止汗,托毒生肌。白术与苍术的异同相同:统称为术,均可燥湿健脾。白术:以补气健脾为主,兼可利水,止汗,安胎。苍术:以燥湿为主,上下内外诸湿皆可治,祛风湿,发汗解表,明目兼治夜盲证。龟甲与鳖甲的异同相同:均能滋阴清热,潜阳息风,治阴虚发热、阴虚阳亢与阴虚风动等证。龟甲:长于滋肾,兼有健骨、补血、养心之功,常用于肝肾不足,筋骨痿弱,腰膝酸软,妇女崩漏,月经过多及心血不足,失眠健忘等证。鳖甲:长于退虚热,兼能软坚散结,常用于癥瘕积聚。五味子与五倍子的异同相同:收敛而敛肺止咳、止汗、涩精止遗、涩肠止泻。五味子:敛补之品,滋肾、益气、生津及宁心安神。五倍子:纯敛无补之品,可清热降火,收敛止血。应证: 1、肺肾两虚之咳喘——人参、蛤蚧2、脾虚气弱之泻泄——黄芪、白术3、血虚发热,气血不足——黄芪、当归4、阴血不足之筋脉拘急及腹痛——白芍、甘草5、血虚诸证——当归、熟地6、阴虚火旺之心烦不寐——阿胶、黄连7、肺躁咳嗽,热病口渴、便秘——天冬、麦冬8、阴虚热扰,虚烦少寐——石膏、生地9、肝肾阴亏之须发早白——女贞子、旱莲草10、阴虚阳亢之头晕头痛——龟板、鳖甲11、心火亢盛之心悸失眠——朱砂、黄连12、肝阳上亢之头痛头晕——龙骨、牡蛎13、心虚血少之心悸不眠——酸枣仁、柏子仁14、肝阳上亢之头痛眩晕及风湿牙痛——天麻、川芎15、食积胀满及痢疾——木香、山楂16、气血上逆之头晕目眩——代赭石、川牛膝17、湿温浊邪之神昏——石菖蒲、郁金18、热病之气阴耗伤——人参、五味子19、气虚自汗,虚人外感——黄芪、防风20、风寒表实证——麻黄、桂枝21、寒邪雍肺,咳喘——麻黄、杏仁22、邪热雍肺,咳喘——麻黄、石膏23、肺肾阴虚咳喘——麻黄、熟地24、阳虚外感或风寒痹痛——麻黄、附子25、水肿初起或风湿痹证——麻黄、白术26、外感风寒表虚证——桂枝、白芍27、心阳虚之心悸气短——桂枝、甘草28、少腹痛,月经痛——桂枝、吴茱萸29、治寒饮,喘咳——细辛、五味子30、风疹瘙痒——荆芥、防风31、风寒鼻渊头痛——辛夷、苍耳子32、寒饮呕吐——生姜、半夏33、养脾胃、和营卫——生姜、大枣34、风热咳嗽,目赤肿痛——桑叶、菊花35、肝肾不足之头昏眼花——菊花、枸杞36、疹出不畅,麻疹初起——葛根、升麻37、湿热痢疾——葛根、黄连38、脱肛,子宫下垂,久痢——升麻、柴胡39、胸闷腹痛,大便不调——柴胡、枳壳40、胸闷口苦,往来寒热——柴胡、黄芩41、去风湿、治热痹——豨签草、臭梧桐42、下焦命火衰,肾阳不足——附子、肉桂43、亡阳虚脱,脾肾阳虚泻泄——附子、干姜44、关节疼痛,痰饮吐泄——附子、白术45、阳虚自汗畏冷——附子、黄芪46、胃脘痞满、泛酸、泻泄——干姜、黄连47、肾虚小便不利——肉桂、黄柏48、呕吐吞酸——黄连、吴茱萸49、虚寒呃逆——丁香、柿蒂50、肝郁、胃寒、脘腹冷痛——良姜、香附51、血虚热伏之骨蒸潮热——青蒿、鳖甲52、湿热痹证,女子带下黄臭——苍术、黄柏53、气逆喘咳——厚朴、杏仁54、疟疾反复发作——草果、常山55、胃中停饮之呕吐——茯苓、半夏56、水湿内停之水肿——茯苓、猪苓57、寒湿黄疸——茵陈、干姜58、湿热黄疸——茵陈、栀子59、伤暑身热,小便黄涩——滑石、甘草60、风湿身疼痛——薏苡仁、麻黄61、热淋,血淋——扁蓄、瞿麦62、石淋、血淋——海金砂、金钱草63、热结便秘——大黄、芒硝64、寒积便秘——大黄、附子65、气分实热——石膏、知母66、汤火烫伤及湿疹——黄柏、煅石膏67、阴虚潮热,骨蒸盗汗——知母、黄柏68、口舌生疮、小便短赤——竹叶、木通69、热扰胸膈之心烦、懊恼——栀子、豆豉70、外感风热,温病初起,痈肿疔毒——银花、连翘71、营气两燔之发斑——大青叶、板兰根72、温病高热,神昏抽搐——犀角、羚羊角73、乳痈、疔疮——蒲公英、紫花地丁74、血瘀之经闭、痛经——牡丹皮、桂枝75、骨蒸、潮热——地骨皮、牡丹皮76、一切湿热证及痈肿疔疮——黄芩、黄连77、湿热痢疾,里急后重——黄连、木香78、肺热咳嗽——桑白皮、地骨皮79、心肾不交之心悸失眠——黄连、肉桂80、寒痰和湿痰诸证——半夏、陈皮81、寒热互结于中焦之痞滞——半夏、黄连82、痰热互结之胸脘痞满——半夏、瓜蒌83、痰浊中阻之心下痞满——旋复花、代赭石84、咽喉肿痛——枳壳、桔梗85、肺热痰多咳嗽——瓜蒌、贝母86、肺热咳嗽,不论虚实——贝母、知母87、喘满水肿——葶苈子、大枣88、痰多咳嗽——紫苑、款冬花89、气滞痰阻之胸痹——薤白、瓜蒌90、胃脘痞满——枳实、白术91、气滞血淤之心腹痛——川楝子、延胡索92、痛经和产后腹痛——当归、川芎93、痰迷心窍之癲痫——郁金、白矾94、气滞血淤之经闭、食积——三棱、莪术95、血瘀经闭及一切瘀血——桃仁、红花96、气滞血淤之心腹疼痛——五灵脂、蒲黄97、乳汁不下——穿山甲、王不留行98、血热出血诸证及疮痒——大蓟、小蓟99、各种虚寒出血及少腹疼痛—艾叶、炮姜顺口溜1、枸杞遇见菊花,眼睛就亮了。 2、山药遇见灵芝,血糖就低了。 3、三七遇见山楂,血压就降了。 4、冬瓜遇见荷叶,大便就通了。 5、莲子遇见芡实,脾胃就好了。 6、黄芪遇见当归,气血就顺了。 7、茯苓遇见薏米,湿气就去了。 8、金银花遇见绞股蓝,炎症就消了。 9、莲子心遇见麦冬,心火就清了。 10、酸枣仁遇见茯苓、百合,睡眠就好了。 预览时标签不可点 |
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