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〔仲〕小肠有热者必痔。

〔垣〕秦艽苍术汤治痔疾,若破谓之痔漏,大便秘涩,必作大痛。此由风热乘食饱不通,气逼大肠而作也。受病者,燥气也。为病者,胃湿也。胃刑大肠则化燥火,以乘燥热之实,胜风附热而来,是湿热风燥四气相合,故大肠头成块者湿也,作大痛者风也。若大便燥结者,主病兼受火邪也。热结不通去燥屎者,其西方肺主诸气,其体收下,亦助疾病为邪,须当破气药兼之,治法全矣,服之其疾立愈,不可作丸,以锉汤与之,效如神速。

秦艽(一钱,去芦)泽泻(三分)苍术(七分,制)防风根(五分)桃仁(去皮,一钱,另研)归根(三分,酒洗,第二服药用身)黄柏(去皮,酒洗,五分)大黄(少许,虽大便秘涩,亦不可多用)槟榔(一钱,细末,调服之)皂角仁(烧存性,去皮,一钱,捣细末,调下服之)

上除槟榔、桃仁、皂角仁三味,候煎成药研匀调入外,余咀作一服,水三盏,煎至一盏二分,去渣,入前三味,再上火煎至一盏,空心热服,待少时以美膳压之,不犯胃气也。服药日忌生冷硬物及酒面大料物干姜之类,犯之则药无效。如有白脓,加五朵白葵花,须除萼去心,细剪入,青皮五分不去白,入上药同煎,又用木香三分为细末,同槟榔等三味,再上火同煎,根据上法服饵。古人以此疾多以岁月除之,此药一服立愈,若病久者,再服必愈。

秦艽白术丸

秦艽(去芦)归梢(酒洗)桃仁(酒浸,去皮尖,另研。各一两)地榆(三钱)枳实(麸炒)白术泽泻皂角仁(烧存性,去皮。各半两)

上为细末,和桃仁泥研匀,煎热沸汤面糊丸,鸡豆大。焙干,白汤下,空心,宿食消尽服之,少时以美膳压。忌生冷硬物冷水冷菜之类,并湿面酒及五辣辛热大料物之类,犯之则药无验。十服必愈。

〔洁〕苍术泽泻丸

苍术(四两,去皮)泽泻枳实秦艽(各二两)地榆皂角子(烧存性。各一两)

上为细末,烧饼为丸。如桐子大,每服三十丸,米饮汤或酒下。

白术丸(药味与苍术泽泻丸同,只改苍术为白术,去秦艽。)

〔丹〕痔漏,专一凉血为主。

人参黄连生地(凉血)当归(和血)川芎(和血)槐角(凉生血)条芩(凉大肠)枳壳(宽肠)升麻(提起)

上煎汤服之外,以涩药炉甘石、童便、牡蛎、粉龙骨、海蛤、密陀僧之类敷之。

许孺人产后痔作,疮有头如蒜头大,或下鲜血,或紫血,大便疼,与黑神散。又多食肉大饱,此湿热在大肠所为。

郁李仁(去皮)麻仁槐角(各七钱)枳实皂角仁(五钱,为末)苍术归尾生地(各三钱)大黄(炒,一钱)

上分六帖,纳三样仁另研,煎服。

〔《经》〕患五种痔。水研山豆根服。(味甘寒,退血热。)

〔《本》〕又方治痔用鸡冠花不拘多少,浓煎汤,每服一盏,空心服。(《本草》云∶鸡冠花性凉,治泻血。)

〔丹〕痔头向上,是大肠热甚,收缩为主。用四物解毒加枳壳、白术、槐角、秦艽。

治翻花痔。

荆芥防风朴硝

上煎汤洗之。次用木鳖子、郁金研末,龙脑些少,水调涂上。

〔世〕治翻花痔。用信一钱,蜈蚣数个,以香油久浸之,临卧时先洗痔拭干,却取浸油敷患处,用手按入,立愈。累效。其余痔皆妙。

痔药膏子治外痔翻花脱出,黄水不止,肿痛。并用银阔篦蘸药涂敷,日一次,重者五七次,立愈。先用药水洗拭干,却敷此膏。

用真桑灰不拘多少,淋浓汁两碗,熬至一碗,却入草乌片、大黄片各二钱,再慢火熬至半碗,入甘草一钱,数沸,下净细锻石半匙头,不可多,略沸三五次,用绢一重,花纸二重,如绞漆状,滤过,再熬成膏,候冷。

用真胆矾五分,研极细末,放入膏中,用瓦器盛贮封之,临用入龙脑末和匀敷之。

〔《千》〕治风痔漏,不问有头无头,定三日安。

藜芦(烧灰)天麻(各五钱)干姜(半两)皂角针(不用皮条,炒,二钱)莲子草明矾硫黄(各一两)大苦栝蒌(一个)麝香(五分)

上将栝蒌开一孔,入矾并硫黄在内,孔如小钱大,就将元掩合定,绵纸糊,却用瓦罐子盛坐瓶上,炭火令烟尽为度,候冷取出,研细,同前六味药末和令匀,炼蜜丸,桐子大。每服十丸至十五丸,空心温酒下,日三服,三日见效。忌油面藏牛马肉鱼腥生冷行房行远劳力一切等事。

治肠痔,鳖甲丸

鳖甲皮(炙焦黑)穿山甲(炙焦)白矾(枯)附子猪牙皂角(各半两,炙焦存性二分)

上细末研匀,蒸饼丸如桐子大,米饮下二十丸,食前,日三服。

又方

槐花(炒)白矾(枯。各一两)附子(五钱)

上细末研匀,蒸饼丸如桐子大,每服二十丸,米饮下,食前,日三服。以上二方庞老传。

治肠风痔漏。

赤芍药官桂(去皮)甘草(炙。各等分)

上咀,每服二钱,姜二片,白糖一块,水一盏,同煎七分,去渣,空心服。

〔《素》〕因而饱食,筋脉横解,肠为痔。(生气通天论)

〔洁〕黑地黄丸治血虚久痔,神妙,治痔之圣药也。(方见劳瘵。)

〔世〕治痔方,神妙。

当归川芎黄连全蝎三棱蓬术羌活独活山茱萸(去核。各半两)枳壳(十二两,去穣)商陆(白者,一两)巴豆(去壳,不拘数)木香甘草节鼠粘子(炒)苦参本柴胡(各一两)刺皮(炒)猪牙皂鱼(去皮弦。各一两)

一方,加白术、半夏、荆芥、薄荷、槟榔各一两。

上将巴豆二粒或三粒入枳壳内,线扎定,却用醋煮烂讫,冷水洗净,去巴豆不用,晒焙干入前药,同为细末,煮醋面糊为丸,桐子大。每服三四十丸,空心醋汤下。更用五倍子、羌活、独活煎汤洗。如大便燥结,用煮过巴豆六七粒,加入前药同丸。

上一方疏风泄热,破积滞,其效如神。

〔《集》〕治五痔不以年月日久新。枳实为末,炼蜜丸,桐子大,空心饮下二十丸。

〔丹〕二三十年不愈者,三服止,用莲花蕊散。

莲花蕊黑牵牛头末(各一两半)当归(半两)矾红(少许)

上为末,先忌食肉五七日,空心令食肉一顿,就取温酒下三钱,约两时辰,取下脓血或虫是效。

〔海藏〕《外台》治五十岁痔不瘥,涂熊胆取瘥,神效,诸方不及此。

〔垣〕七圣散丸治大肠疼痛不可忍。王叔和云∶积气生于脾脏傍,大肠疼痛阵难当,渐交稍泻三焦是,莫漫多方立纪纲。

羌活(一两)槟榔木香川芎桂枝(去皮。各半两)大黄(八分,煨)郁李仁(去皮,另研,一两半)

上除郁李仁另研外,为细末,炼蜜丸,桐子大。验虚实临时斟酌丸数,白汤下。取大便微利,一服而愈。

切禁不得多利大便,若大便大行,其病滋甚。

秦艽防风汤治痔漏。大便时时发疼痛,非痔漏也,此药主之。

奏艽防风白术(各一钱半)归身(一钱)黄柏(五分)陈皮红花(少)甘草(炙)升麻(各六分)柴胡(二分)桃仁(三十个)大黄(三分,煨)泽泻

上锉,如麻豆大,总作一服,水三盏,煎一盏,去渣稍热服,空心,宿食消尽服之。避风寒,忌房事酒湿面大辛热物。当风寒处大便。

〔《本》〕治痔有鼠结核,作渴疼痛方。

皂角(酥炙)黄荆芥槐子穿山甲木香皮桔梗鳖甲(醋炒)露蜂房(炒焦)

芍药(各一两)大黄(五钱)

上为末,炼蜜丸,桐子大。每服三十丸,温酒下,食前日三服。未知,加至四五十丸。

治痔下肿痛。

枳壳(一两,陈粟米同炒令黄赤,米不用)青木香(一分)

上为末,每服二钱,饭饮调下。

〔《集》〕治痔疾下血,疼痛不止。以玩月沙不限多少,慢火熬令黄色为末。每二钱入乳香五分,空心温酒调下,日三四服,瘥。即兔子粪是也。

〔《外》〕治痔发疼痛。狸肉作羹食之良。作脯食。不过三顿,瘥。

〔世〕治痔疮痛不可忍者。木棉花煎汤,旋入朴硝,乘热熏之,候温浸之。(单用硝水极妙,曾用,大有效。)

〔《本》〕治痔痛。

大蜈蚣(一条)大青州枣(三个)白矾(一块如枣大)

上将蜈蚣、白矾二味为末,用枣肉丸,分作二丸,烧烟,用竹筒透引烟熏妙。

〔垣〕秦艽羌活汤治痔漏成块,下垂疙瘩,不任其痒。

升麻根柴胡甘草(炙)麻黄根(各五分)黄秦艽(各一钱)防风根(七分)本(三分)细辛(少)羌活根(一钱三分)

上锉如麻豆大,作一服,水二大盏,煎一盏,去渣,空心,宿食消尽服之。忌如前。

〔梅〕治痔有虫咬,谷道痒,或下脓血多。取槐白皮浓煎汁,安盆中,坐熏之,塞其谷道,汤冷,更暖之。

良久欲大便,当虫出,不过三度即愈。如用末,绵裹纳下部。

〔丹〕治痔谷道中虫痒不止。水银枣膏各二两,研匀,捏如枣形,薄绵裹纳之,明日虫出。若痛者加粉草三大分,作丸。(《梅师方》)

〔罗〕淋渫药治下部痔肿,大肠头痒痛。

威灵仙枳壳(麸炒。各一两)

上为粗末,熬水熏洗,冷即再暖,临卧避风洗三次,挹干,贴蒲黄散。

〔世〕治痔痒。用五茄茎叶浓煎汤,以瓶盛之,坐瓶口上熏痔,至汤温洗之,三次必效。

〔丹〕肠风痔漏。有虫如丝细黑头,取去除根。

瞿麦(半升)猪牙皂角(一寸)

上为末,入猪腰子一双内,用米泔煮,空心食之。少顷,肚痛上攻,虫皆随出,作地坑埋之,薄粥补之。

〔垣〕当归郁李仁汤治痔漏大便硬,努出大肠头,下垂多血,苦疼不能忍。

皂角仁(另为细末调服)郁李仁秦艽(各一钱)麻子仁(一钱半)当归梢生地苍术(各五分)泽泻(三分)枳实(七分)大黄(三钱,煨)

上除皂角仁研细末,余药锉如麻豆大,水三大盏,煎一盏,去渣,入皂角末调在内,空心食前,候宿食消尽服之。忌风寒处大小便。

〔丹〕如欲凉大肠,宽大肠,则用枳壳去穣,入巴豆,铁线缠,煮透去巴豆,入药用。若丸药则捣烂用,煎药则干用。

〔《食》〕治野鸡痔下血肠风明目方。嫩槐叶一升,蒸如茶法,取叶碾作末,亦如茶法煎呷之。

〔《千》治肠痔,每大便下血。槐树上木耳取末之,饮服方寸,瘥,日三服,良。

〔《肘》〕治肠痔,每大便常血水,服蒲黄方寸匕,瘥。日三服,良。

〔《食》〕主五痔下血不止。杏仁去皮尖及双仁,水一升,研滤取汁,煎减半,投米煮粥停冷,空心食之。

〔《草》〕治肠痔多年不瘥,下血不止。木贼、枳壳各二两,干姜一两,大黄一分,四味并锉一处,入铫子内炒黑色,存三分性,捣罗,温粟米饮调,食前,服二钱匕,甚妙。

〔《外》〕治患肠痔,大便常有血。食鲫鱼羹及随意任作饱食。孙真人同。

〔《本》〕治肠痔在腹内有鼠奶下血方。

白芜荑椿树东行根野狼牙根贯众皮(炙焦)雄黄(半两)白鳝头(一个,炙焦)槐东引根(白皮,一分)

上细末,腊月猪脂和一丸,弹子大,绵裹纳下部。

〔丹〕痔漏肠漏窍。用赤石脂、白石脂、枯矾、黄丹、脑子塞之。

〔《本》〕治肠风痔漏。用鲫鱼一个,破开去肠,入白矾令满,合之,瓦上烧过为细末,用鸡毛卷药敷之,立效。

治痔漏疮方。

鸡子(一个,煮熟,去黄,取白,切炒。)白矾(明者如皂角子大,匙上枯过,用三分)

上为末,先用温汤洗净,拭干,用纸捻点药,送入疮孔内,立效。日三易。

上治痔漏下血,如血虚,必兼服黑地黄丸乃妙。

〔《衍》〕鳞鲤甲烧一两,存性,肉豆蔻仁三个,同为末,米饮调二钱服,治气痔。脓血甚者,刺皮一两,烧服。中病即已,不必尽剂。

运气痔发皆属寒。经云∶太阳之胜,痔疟发,治以苦热是也。

〔世〕治痔神应散治五种肠风下血,上厕粪前有血名外痔,粪后有血名内痔,大肠不收名脱肛,谷道四面有肉名奶痔,痔头上有孔漏出名肠风,并治之。

黄牛角(一枚,酌中者,槌碎。)蛇蜕皮(一条,白者)猪牙皂角(七茎)穿山甲(七片)刺皮(一两,锉)

上五味,细锉入瓮瓶内,以黄泥封固,候干,先用小火烧令烟出,后用大火令通赤为度,取出摊开,候冷,捣罗为末。服时先令患者临卧时细嚼胡桃仁一个如糊,用无灰好酒一盏送下,不可言语便睡。至五更时,以温酒调下药末三钱,至辰时更进一服,虽久年不过三服,立效。

〔丹〕治肠风痔漏如神。大树木上寄生叶取干为末,酒水米饮任下,或丸桐子大,服三十丸亦得。

〔《千》〕治五痔方。苍耳茎叶以五月五日采干为末,水服方寸,或丸桐子大,服之立效。

洗痔疼。用荆芥、朴硝、桑寄生,定痛解毒,去风,凉大肠热,安胎。如肿者加五倍子、木鳖子,研细调敷。又方,五倍、朴硝、桑寄生、莲房,水煎,先熏后洗。一方加百药煎洗。

〔《保》〕淋洗法

天仙子荆芥穗小椒蔓荆子

上水煎汤洗。

〔《本》〕熏洗痔方。用枳壳不拘多少为末,每用二钱,水一盏,砂瓶内煎令沸,先去瓶嘴上坐熏,后却泻出通手热洗,妙。(此方久痔亦妙,除根。)

〔世〕洗痔方。轻者用朝东马齿苋、刘寄奴浓煎汤熏,待温却用手洗,拭干。重者加大青叶梗干者一半,同煎。

〔丹〕痔庠。用灰苋带根浓煎汤,先熏后洗。又方,取河水频洗.用蜗牛涂之。

〔《经》〕痔漏用犍牛儿胆、胆各一个,腻粉五十文,麝香二十文,将胆汁、腻粉、麝香和匀,入牛胆内,悬于前四十九日熟,旋取为丸,如大菱角,急送入疮内,后追出恶物,日三,验。候疮口渐合,用生面盖疮内一遍,出恶物妙。

〔丹〕一方,治痔。用雄鸡胆、片脑和匀,贴之。一方,熊胆涂之,神效。

〔世〕治痔用活蜈蚣一条,以香油一小罐浸之,陈愈妙,敷之累验。

〔无〕贴痔法蜀葵子(半两)蝉蜕(五个)槟榔(一个,并为末)

上用枣三枚,取肉研细,搜和药末,如觉硬,滴少蜜,研成膏,量大小贴于病处。

〔罗〕蒲黄散治下部痔漏。

蒲黄血竭(半两)

上为细末,每用少许,贴于患处。

〔《斗门》〕治痔疾有头如鸡冠者。用黄连末敷之即瘥。更加赤小豆末,尤良。(一方用黄连、木香末敷,妙。)

〔无〕熏痔法皮(切方,三指大)雄黄(枣大,研)熟艾(鸡子大)

上为末,用瓦器,以灰实一半如烧香法,安长桶内,坐其上熏之,烟气从口出为佳。凡三度熏,永瘥。勿犯风冷,忌鸡肉毒物。

〔《本》熏痔方。用鼠郎皮一味,瓶内烧烟,坐身于瓶上,熏三五次,除根。

〔世〕痔方。赤脚蜈蚣一条,香油煎酥,纸上挹干,加乳香二钱,没药二钱,麝香、粉霜各五分,人指甲五钱,泥裹煨干脆为末,用鹅毛管盛药吹上,如有水,实时出尽不疼。其物结一硬丁,用线系在上揭落之。

〔罗〕治痔神效。

雄黄硫黄明矾(各等分)

上为末,新盏盛药,先入矾末一半在底,次入余药,又将矾末一半盖上,用火,候矾枯为度,出火毒,研末,津液调敷,干落为度。后用石膏、五倍子为末,收疮口。

周先生枯痔法

明矾赤石脂(五钱)辰砂(痛加一钱)黄丹

上为末,先用郁金末护肛门。如无郁金,用姜黄末代之。调涂四围好肉,如不就,加绿豆粉打合,却将枯药敷上。如肛门疼急,浓煎甘草汤放温,拂四围肛门上,就与宽肠药。

槐花大黄枳壳木通连翘瞿麦当归

上半酒半水煎。

枯药,早辰上一次,日午一次,洗去旧药。申时又洗去,又上一次。如要急安,至夜半子时又洗,上一次。

至次日且看痔头淡淡黑色,两三日如乌梅,四五日内,用竹篦子轻轻敲打痔头,见如石坚,至七八日便住,更不须上枯药,且待自然如萝卜根乃脱去也。洗用甘草、荆芥、槐花,洗去旧药,方上新药。

凡医痔之法,且如明日要下手,今日先与此药,所以宽大肠,使大便软滑,不与痔相碍,且不泄泻。痔头未脱落者,须要日日与之,以大黄一两煨,枳壳、炒当归酒洗一两,同为细末,如桐子大,好酒吞下。治枯痔头虑生他证。凡用枯药,或触坏肾根,或水道赤涩痛,与此方。大黄、木通、生地各一两,滑石、瞿麦各半两,同为细末,每用四钱,煎服。

催痔方如枯尽未脱落,以此催之。好磁石一钱,白僵蚕、生川乌五分,同为细末,冷水调,敷上立脱。凡用枯药去尽乳头,恐留痔硬头损破肛门四围成疮,用此药。龙骨一钱,石膏一钱,没药五分,腻粉五分,同研十分细,先以荆芥汤洗,次掺之,切忌毒物、生姜。

痔脱后,用甘草汤、豆豉汤洗,再用荆芥、五倍子煎水洗,便不生脓。

治痔脱后肉痒方。用大粉草浓煎汤洗。

收肠方凡用枯药,脱下乳头,随即与此,以收其肠,此方补气,又收脓去血生肉,令痕壮。

人参当归(各一两)川芎甘草白芷防风浓朴桔梗桂枝黄

上细末,半酒半水煎,如恶酒者,酒少水多煎之。夏月减桂、朴,加芩、柏。

〔《经》〕治痔有头方。用芫花入土根不限多少,以净水洗,却入木臼捣用少许,水绞取汁,于银铜器内慢火熬成膏,将丝线于膏内度过系痔,系时微痛,候心燥落时,以纸捻引入膏药于窍内,永除根。未落不得便屎。

周先生割痔麻药

川乌草乌尖胡椒吴茱萸花椒白僵蚕(炒)

上细末,酒调敷四边,然后割之。又以此药敷之,否则亦用麝香、龙骨涂之。

上枯痔、系痔、割痔三法,用前药服及敷贴不退者,然后用之,必敬谨之,不可视为常法。

〔《本》〕治痔漏。此因大肠感风热而生。

生砒(一字)水银(一粒,如米大)腻粉(一字)麝香(一粒,如小豆大)

上件并入乳钵内,研极细,如痔如有珠子者,将矾汤净洗拭干,用手捻药揩在痔上,觉痒便是药行。一日二次,又洗。五日后住药,见效。如或有孔,只用纸捻引药送入,令彻其内,更用纸贴孔前,一日二次,使药自能生全。(陈无择云∶忌用生砒,恐毒瓦斯入腹。今两存之,以治珠突者。)

针灸痔,独取足太阳。经云∶足太阳之脉,所生病者痔疟,视盛虚热寒陷下取之。盖后世取承山穴者是也。

其二论督脉而不见其取法。经云∶督脉生病,癃痔。盖后世取长强穴是也。

〔丹〕治痔疮。大蒜十片,头垢捏成饼子,先安头垢饼于痔头上,外安蒜片,以艾灸之。

〔《本》〕唐峡州王文显充西路安抚司判官,乘骡入骆谷,有痔疾,因此大作,其状如胡瓜贯于肠头,热如糖灰火,至驿僵仆。主驿吏云∶此病予曾患来,须灸即瘥。用柳枝浓煎汤先洗痔,便以艾炷其上,连灸三五壮,忽觉一道热气入肠中,因转泻鲜血、秽物一时出,至痛楚,泻后遂失胡瓜所在,登骡而驰去。

〔《玉》〕痔漏下血,里急后重,或痒或疼∶二白(在掌后纵纹上四寸,手厥阴脉,两穴相并,一穴在两筋中,一穴在大筋外,针入三分,泻两吸。)长强(一寸,大痛方到穴,泻三吸。)

〔世〕灸法∶长强(一寸,大痛方到穴,泻三吸。如灸,可七壮,虽久不愈者,亦效。)

又法∶脊骨凸处与脐平对是穴(灸七壮。)承山(二寸半,补一呼,如灸可七壮。)

〔《甲》〕痔篡痛,承筋主之。痔篡痛,飞阳及委中、扶承主之。痔痛,攒竹主之。痔痛,会阴主之。痔与阴相通者死。阴中诸病,前后相引痛,不得大小便,会阴皆主之。痔骨蚀,商丘主之。

〔无〕肠癖为痔,如大泽中有小山突出为峙。人于九窍中凡有小肉突出,皆曰痔。不特于肛门边生,有鼻痔、眼痔、牙痔等,其状不一。方书分出五种,曰牡、曰牝、曰脉、曰肠、曰气。牡痔者,肛边生疮肿突出,一日数枚,脓溃即散。牝痔者,肛边发露肉珠,状如鼠奶,时时滴渍脓血。脉痔者,肠口颗颗发,且痛且痒,出血淋漓。肠痔者,肠内结核有血,寒热往来,登溷脱肛。气痔者,遇恐怒则发,肛门肿痛,气散则愈。又有酒痔,每遇饮酒发动,疮肿痛而流血。血痔,则每遇大便,清血随下而不止,宜解热调血顺气为主,苦久不愈,必至穿穴为漏矣。

治痔切勿用生砒,毒瓦斯入腹,反至奄忽。忌吃生冷硬物冷菜之类,及酒湿面五辣辛热大料物,及干姜之类,犯之无效,此东垣格言也。

卷之二十八·肾膀胱部

腰痛

〔垣〕六元正纪论云∶太阳所至为腰痛。又云∶巨阳,即太阳也,虚则头项腰背痛。足太阳膀胱之脉所过,还出别下项,循肩膊内,挟脊抵腰中,故为病项如拔,挟脊痛,腰似折,髀不可以曲,是经气虚则邪客之,痛病生矣。夫邪者,是风热湿燥寒皆能为病,大抵寒湿多而风热少。然有房室劳伤肾虚腰痛者,是阳气虚弱不能运动故也。经云∶腰者肾之府,转摇不能,肾将败矣。宜肾气丸、茴香丸之类,以补阳之不足也。膏粱之人,久服汤药,醉以入房,损其真气,则肾气热,肾气热则腰脊痛而不能举,久则髓减骨枯,发为骨痿,宜六味地黄丸、滋肾丸、封髓丹之类,以补阴之不足也。《灵枢》云∶腰痛上寒,取足太阴阳明,上热,取足厥阴,不可俯仰,取足少阳。盖足之三阳,从头走足,足之三阴,从足走腹,经所过处,皆能为痛,治之者当审其何经所过分野,循其空穴而刺之,审何寒热而药之。假令足太阳令人腰痛,引项脊尻背如重状,刺其中、太阳二经出血,余皆仿此。彼执一方治诸腰痛者,固不通矣。

〔丹〕如久腰痛,必用官桂以开之方止,腹胁痛亦然。

〔《保》〕煨肾丸治肝肾损,及脾损,谷不化,腰痛不起者,神效。(方见治虚实法。)

〔无〕立安丸治五种腰痛,补肾,又治香港脚。

破故纸续断干木瓜牛膝(酒浸)杜仲(去皮,锉,姜汁炒丝断。各一两)萆(二两)

上为细末,蜜丸,如桐子大。每服五十丸,盐汤或酒任下。

〔《本》〕又方治五种腰痛。

狗脊萆菟丝子(各一两。酒浸三日,焙干别研)

上为细末,炼蜜丸,如桐子大。每服三十丸。用萆二两,酒浸三日,取酒服药,空心食前。

〔无〕杜仲酒治风冷伤肾,腰痛不能屈伸,并补肾虚。

取杜仲一斤,切,姜汁制,炒断丝,用好酒二升,浸十日,每服三四合,日四五服。一方为末,温酒调一钱,空心服。

〔《验》〕治腰痛。用破故纸炒为末,温酒下三钱。

上杜仲、牛膝、萆、破故纸治腰例。

〔《本》〕治肾虚腰痛,不能转侧,麋茸丸。

麋茸(一两,鹿茸亦可)菟丝子(取末,一两)舶上茴香(半两)

上为末,以羊肾二对,用酒浸煮烂,去膜,研如泥,和丸,如桐子大,阴干。如羊肾少,入酒糊佐之。每服三五十丸,温酒或盐汤下。

戊戌年八月,淮南大水,城下浸灌者连月。予忽脏腑不调,腹中如水吼数日,调治得愈。自此腰痛不可屈折,虽洗面亦相妨,服遍药不效,如是凡三月。予后思之,此必水气阴盛,肾经感此而得,乃灸肾三七壮,服此药瘥。

〔《千》〕治腰痛。鹿角去上皮取白者,熬令黄,为末,酒服方寸匕,日三,特禁生鱼,余不禁。

新者良,陈不佳。角心中黄处亦不中服,大神良。(鹿角去恶血。)

治腰痛,羊肾为末,酒服二方寸匕,日三服。(本草云∶羊肾补肾气,益精髓)

上麋茸、鹿茸、羊肾治腰痛例。

〔丹〕补肾丸治肾虚腰痛,累效。

乌药叶(本草云∶乌药嫩叶,补中益气)侧柏叶

上酒蒸晒干为末,粥为丸,如桐子大。

〔《经》〕治肾虚脚无力。生栗子入袋盛悬干,每日平明吃十余颗,次吃猪肾粥,瘥。

〔丹〕腰痛,脉大者肾虚。

杜仲龟板黄柏知母枸杞五味(各等分)

上为末,猪脊髓为丸。

补阴丸治阴虚性急腰痛者。

龟板黄柏知母侧柏叶

上为末,地黄膏为丸。

腰腿湿痛。

龟板(酒炙,五钱)黄柏(酒炒,四钱)青皮(三钱)生甘草(一钱五分)

上为末,研姜一大片,次入前药末一钱,研细,以苍耳汁荡起,煎令沸,服之。

腰腿疼痛。

败龟板(酒炙,二两)黄柏(酒炒)苍术苍耳(各一两)扁柏(半两)威灵仙(酒浸,二两)

上为丸,以黑豆汁兼四物汤,加陈皮、生甘草、生姜一片煎,吞下。

又方

龟板(一两半)黄柏(炒)白芍(各一两)陈皮威灵仙知母苍术苍耳(各半两)

上为末,蜜丸服。

湿热腰痛,大便泄。

龟板(一两,炙)楮皮(炒)苍术滑石(各半两)芍药(酒炒)香附(各四钱)

上为末,粥丸。如内伤,白术、山楂汤下。

〔垣〕苍术汤治湿热腰腿疼痛。

苍术(三钱,去湿止痛)柴胡(二钱,行经)防风(一钱)黄柏(一钱,始得之时寒久不愈寒化为热,除湿止痛)

上作一服,水煎,空心服。

上龟板、黄柏、知母治腰痛例。

〔无〕牛膝酒治肾伤,风毒攻刺,腰痛不可忍者。

牛膝川芎羌活地骨皮五加皮薏苡仁甘草(各一两)海桐皮(二两)生地(十两)

上锉,以绢袋裹,入好酒二斗,浸二七日,夏三五宿,每服一杯,日三四杯,长令酒气不绝为佳。

一法入杜仲一两,炒丝断。

〔垣〕六味地黄丸治肾虚腰痛。(方见治法。)

〔丹〕妇人患腰痛,此血分有热。

白芍(五钱)生地(四钱)当归尾(三钱)黄柏(一钱半,炒)白术(二钱)黄芩(一钱半)木通(一钱)甘草梢(五分)川芎(一钱)

上分四帖,煎取食前热服。

上地黄治腰痛例。

〔《千》〕治腰痛。

萆杜仲枸杞根(各半斤)

上三味咀,好酒三斗渍之,纳罐内密封,投于铜器中煮一日,服之无节,取醉为度。

〔丹〕义一侄妇疟疾初安,因冲风又发腰痛白浊,已与参、术、槟榔、半夏等补方,又教以牡蛎一钱,木通五分,炒柏三分,粗末,入前方同煎。

痢后腰痛,两脚无力。

陈皮半夏白芍(一钱)茯苓苍术当归黄芩(酒,五分)白术(二钱)甘草(炙,一钱)

上作一服,姜三片,食前服。

妇人月经行后腰痛为虚,详气血虚,于补气血药中加杜仲、侧柏叶等药。

〔仲〕虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利,八味肾气散主之。(方见治虚实法。)

〔世〕治腰痛。用威灵仙。丹溪云∶威灵仙治痛之要药,为细末,每服二钱,猪腰子一只,批开,掺药在内,湿纸煨熟,五更细嚼,热酒下。《千金方》用威灵仙末一钱,温酒调下,逐日以微利为度。病患稍虚,禁用。

〔《本》〕治腰腿痛,气滞,药棋子。

牵牛不以多少,用新瓦火烧赤,便以牵牛顿在瓦上,自然一半熟一半生,不得拨动,取头末一两,入硫黄一分同研匀,分三服,每用白面一匙,水和捏作棋子,五更初以水一盏煮熟,连汤送下。痛住即止。未住,隔日再作。予尝有此疾,每发只一服痛止。

〔世〕治腰痛不可忍。用牵牛不以多少,研取头末,去滓不用,取大蒜,每一瓣擘开,入巴豆肉一粒在内,用湿纸裹定,煨令蒜熟,去巴豆,将蒜研细,和牵牛为丸,如桐子大,每服五丸,醋汤茶空心食前,量虚实服。

〔《本》〕治五般腰痛。

胡桃肉(五个,去皮,研为膏)五灵脂黑牵牛(炒)白牵牛(炒。各三钱)狗脊(半两,微炒)萆(三钱,炒)没药(三十文)巴豆(五粒,用湿纸裹煨,取肉去油)

上研为末,将前胡桃膏醋糊丸,如桐子大。每服十五丸。风腰疼,豆淋无灰酒下。气腰疼,煨葱白酒下。

血腰疼,当归酒下。打扑腰疼,苏木酒下。

〔子和〕赵进道病腰疼一年不愈,诊其两手脉沉重有力,以通经散下五七行,次以杜仲去粗皮细切炒断丝为末,每服三钱,猪腰子一枚,薄批五七片,先以椒盐淹去腥水,掺药在内,裹以荷叶,以湿纸数重封,文武火烧熟,临卧细嚼,温酒送下。每旦,以无比山药丸一服,数日而愈。(通经散,用陈皮、当归、甘遂为末,每三钱,临卧温酒调下。)

〔罗〕独活寄生汤治肾气虚弱.冷卧湿地,腰腿拘急,筋骨挛病,或当风取凉过度,风邪流入脚膝,为偏枯冷痹,缓弱疼痛,或腰痛牵引脚重,行步艰难。

独活桑寄生杜仲牛膝细辛秦艽茯苓桂心防风芎人参甘草(以上各一两半)当归芍药干地黄(各二两)一方用续断(三两)

上为粗末,每服三钱,水二大盏,生姜五片,同煎至七分,食前服。

〔海〕防风汤治伤寒后腰痛,或皮肉痹,腿膝疼痛,行履艰难,不可俯仰。

防风(一两)麻黄(去节)桂枝(去皮)杜仲(炙。各七钱半)牛膝五加皮丹参(各半两)芎附子(炮,去皮脐,一两)当归芍药羌活续断(各一两)

上咀,每服五钱,水一盏半,姜二钱,同煎,食前服。

〔垣〕川芎肉桂汤丁未年冬,曹通甫自河东来,有役人小翟宿于寒湿之地,腰痛不能转侧,两胁搐急作痛,月余不愈。腰痛论中所说皆为足太阳足少阴血络中有凝血作痛,间有一二症属少阳胆经外络脉病,皆宜去血络之凝乃愈。其《内经》有云∶冬三月禁不得针,只宜服药通其经络,破其血络中败血,以此方主之。

羌活(一钱半)柴胡(一钱)独活(五分)肉桂苍术(各一钱)防风汉防己(各三分)桃仁(五个,去皮,另研如泥)归梢甘草(炙。各一钱)炒曲(五分)川芎(一钱)

上咀,水酒煎,去渣,食远热服。

〔无〕小续命汤加炒去皮桃仁,治风腰痛最妙。(方见中风。)五积散加桃仁,治寒湿腰痛最效。(方见伤寒发热。)

〔《千》〕杜仲酒治肾脉逆小于寸口,膀胱虚寒,腰痛,胸中动,通四时用之方。

杜仲地黄(各四两)萆羌活天雄蜀椒芎桂心防风秦艽乌头(各三两)五加皮石斛(各五两)细辛(三两)栝蒌根地骨皮续断(炒)桔梗甘草(各一两)

上十九味咀,以酒四斗,渍四宿,初服五合,加至七八合,日再。

〔《本》〕治久患腰痛。

石甜瓜(一两,出蜀中)附子(炮,五钱)冬瓜皮冬瓜仁槟榔没药乌药(各五钱)

上为细末,每服四钱,温酒调下,临卧时服。服日只午后申时,先可晚食,申时后不可食,专候临卧服。

平日膏粱浓味之人,腰痛皆是湿热阴虚,治见前阴虚。

〔垣〕如身重腰沉沉然,乃经中有湿热也,于羌活胜湿汤中加黄柏一钱,附子五分,苍术二钱。(羌活胜湿汤方见肾条。)

独活汤治因劳役得腰痛如折,沉重如山。

羌活(二钱)防风独活肉桂(各三钱)甘草(炙,二钱)归梢(五钱)桃仁(五十)连翘(五钱)汉防己黄柏(酒。各一两)泽泻大黄(煨。各三钱)

上咀,每服五钱,如麻头大,酒半盏,水一盏,去渣,热服立愈。

羌活汤治腰膝无力沉重。

羌活(三钱)防风(一钱五分)甘草(生熟各五分)草豆蔻黄柏葛根(各五分)砂仁(一钱)陈皮(六分)知母(二钱五分)黄(二钱)苍术升麻独活柴胡(各一钱)

上为粗末,作二服,水二盏,煎至一盏,去渣,空心热服。

〔仲〕肾着汤治身重,腰冷如冰,痛重如带千钱。(方见身重。)

〔丹〕脉涩者瘀血,用补阴丸中加桃仁、红花。(补阴丸方见脉大条。)

〔世〕橘核散治腰痛,诸般滞气。

山楂子(一两)橘核(五钱)破故纸(二两)乳香(五钱)玄胡索没药五加皮红曲(各一两)

上为末,酒调下。

〔云〕如神汤治男子妇人腰痛。

玄胡索当归桂心杜仲(各等分)

上为末,温酒调下三钱。甚者不过数服。

〔无〕桃仁酒治肾虚风劳所伤,毒肿掣痛,牵引小腹连腰痛。

用桃仁麸皮炒去皮尖,研细,每服一钱匕,热酒调下,有汗即愈。

〔垣〕地龙汤治腰脊痛,或打扑伤损,从高坠下,恶血在太阳经中,令人腰脊痛,或胫臂膊中痛,不可忍,鼻壅塞不通。

中桂(四分)桃仁(六个)羌活(二钱)独活甘草黄柏(各一钱)麻黄(五分)地龙(四分)苏木(六分)归梢(一钱)

上为粗末,每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓,食远热服。

〔无〕橘核酒治打扑腰痛,恶血瘀蓄,痛不可忍。

用橘核炒去皮,研细,每服二钱匕,酒调服。或用猪腰子一个,去筋膜,破开入药,同葱白、茴香、盐,湿纸裹煨熟,细嚼,温酒下。

熟大黄汤治坠堕闪挫,腰痛不能屈伸。

大黄(切如指大)生姜(切。各半两)

上同炒,令焦黄,以水一盏,浸一宿,五更去渣服,天明取下如鸡肝者,即恶物也。

〔丹〕徐质夫年六十,因坠马,腰痛不可转侧,六脉散大,重取则弦小而长,稍坚。予以为恶血虽有,未可驱逐,且以补接为先。遂令煎苏木、人参、黄、川芎、当归、陈皮、甘草,服至半月后渐散大,饮食亦进,遂与前药调下自然铜等药,服一月而安。

治老人因扑腰痛。

苏木(一钱)人参(五分)归头身(一钱)黄(五分)陈皮(一钱)木通(五分)木香(五分)

上研桃仁九枚,下接骨药。

食积腰腿痛。

龟板(酒炙)柏叶(酒制)香附(五钱)辣芥子凌霄花(一钱半)

上酒糊丸,煎四物汤加陈皮、甘草一分吞下。

痰积腰痛,二陈汤加南星。食积、痰积,如脉有力者宜下之。

〔《山》〕挫气腰痛。香茶内滴入菜油数点,顿服。

〔《素》〕北风生于冬,病在肾,在腰。(金匮真言论)少阴所谓腰痛者,少阴者肾也,十月万物阳气皆伤,故腰痛也。太阳所谓腰痛者,正月太阳寅。寅,太阳也,正月阳气出在上而阴气盛,阳未得自次,故肿腰痛也。(脉解篇)

腰痛皆属肾虚,治法并见前阴阳虚条。

〔垣〕脊痛项强,腰似折,项似拔,冲头痛,乃足太阳经不行也,羌活胜湿汤主之。

羌活独活(各一钱)本防风(各一钱)蔓荆子(三分)川芎(二分)甘草(炙,五分)

上件咀,都作一服,水二盏,煎去一半,去渣,温服食后。

运气腰痛有五∶

一曰寒。经云∶水郁之发,民病腰痛,大关节不利,屈伸不便。又云∶太阳所至,为腰痛。又云∶太阳之复,腰反痛,屈伸不便,治以热剂是也。

二曰湿。经云∶太阴司天,湿气下临,肾气上从,当其时反腰痛,动转不便。又曰∶太阳在泉,湿淫所胜,病腰似折,亦治以热剂是也。

三曰寒湿杂合。经云∶太阴司天之政,终之气,寒大举,湿大化,病关节禁固,腰痛,治以燥热是也。

四曰燥。经云∶阳明司天,燥淫所胜,病腰痛,治以苦温是也。

五曰燥热风寒杂合。经云∶少阴司天之政,水火寒热,持于气交,民病腰痛。初之气,寒乃始,阳气郁,民反周密,关节禁固,腰痛,治以湿热多寒清少也。

〔丹〕摩腰丹治老人腰痛,妇人白带。

附子尖乌头尖南星(各二钱半)朱砂樟脑丁香(各一钱半)干姜(一钱)雄黄(一钱半)麝香(五粒,大者,小则加之)

上为末,蜜丸,如龙眼大。每一丸用生姜汁化开如浓粥,火上烘热,放掌上摩腰中,候药尽贴腰上,即烘绵衣缚定,腰热如火,间二日用一丸。

〔世〕皂角膏治诸腰脚疼痛。

用好酒二大碗,皂角一斤,去皮弦捣碎,熬至一半,滤去渣,再用前汁入银石器内熬为膏子,随痛处贴之。

〔《圣》〕治风脚腰冷痹疼痛。川乌头三分,去皮脐,生为末,好醋调涂于布帛上贴之,痛即止。

〔《山》〕腰疼。用牛皮胶化开,生姜汁打匀,贴痛处。

〔《素》〕足太阳脉令人腰痛,引项脊尻背如重状,刺其中。太阳正经出血,春无见血。(见刺腰痛篇下同。

王注云∶中,委中穴也。)

腰背侠脊而痛,至头KTKT然,目KTKT欲僵仆,刺足太阳中出血。(KT,音殊,引颈之貌,项背强也。)

刺腰痛引项脊尻背三法。此二法,取足太阳出血也。经云∶邪在肾,腹胀腰痛,大便难,肩背颈项痛,时眩,取之涌泉、昆仑,视有血者悉取之,此则足太阳少阴俱取血也。又云∶足太阳之脉,是动则病冲头痛,目似脱,项似拔,脊痛,腰似折,此则视太阳盛虚热寒陷下,刺施补泻疾留灸以调之也。

足少阴令人腰痛,痛引脊内廉,刺少阴于内踝上二,春无见血,出血太多,不可复也。(王注云∶复溜穴也。)

刺腰痛引脊内廉,此法出足少阴经血也。经曰∶足少阴之别,名曰大钟,当踝后绕踝别走太阳,其病虚则腰痛,取之所别也,此补足少阴络也。

少阳令人腰痛,如以针刺其皮中,循循然不可以俯仰,不可以顾,刺少阳成骨之端出血。成骨在膝外廉之骨独起者,夏无见血。(王注云∶成骨谓膝外近下脚骨上端两起骨相并陷间容指者是,按此谓阳陵泉穴。)

阳明令人腰痛,不可以顾,顾如有见者,善悲,刺阳明于前三,上下和之出血,秋无见血。(王注云∶三里穴也。)

衡络之脉令人腰痛,不可以俯仰,仰则恐仆,得之举重伤腰,衡络绝,恶血归之,刺之在阳筋之间,上数寸,衡居为二出血。(王注谓∶阳之间衡居二,为委阳、殷门二穴者非也。今详委阳正在外廉横故尽处是穴,非上也,殷门上一尺是穴,非数寸也。盖阳筋者,按内外廉各有一大筋上结于臀,今谓外廉之大筋,故曰阳筋也。上数寸者,谓上数寸于外廉大筋之两间,视其血络盛者,横居为二出血。

刺腰痛不可俯仰四法,上三法皆出血也。经云∶肝足厥阴之脉,是动则病腰痛,不可以俯仰,瘕疝,少腹肿,此则视虚实寒热陷下,施补泻疾留灸以调之也。

腰痛引少腹控,不可以仰,刺腰尻交者,两髁胂上,以月生死为数,发针立已,左取右,右取左。(王注云∶此邪客于足太阴之络也。控,通引也。,谓季胁下之空软处也。腰尻交者,谓髁下尻骨两傍四骨空左右八穴,俗呼此骨为八骨也。此腰痛取腰髁下第四,即下穴也。足太阴厥阴少阳三脉左右交结于中,故曰腰尻交者也。两髁胂,谓两髁骨下坚起肉也。胂上非胂之上巅,正当刺胂肉夹直处,即脾上也。何者?胂之上巅别有中膂肉俞,白环俞,虽并主腰痛,考其形,经症不相应矣。髁骨即腰脊两傍起骨也,狭脊两傍,腰髁之下,各有胂肉陇起,而斜趣于髁骨之后内承其髁,故曰两髁胂也。下承髁胂肉,左右两胂各有四骨空,故曰上、次、中、下,上当髁骨下陷者中,余三少斜下按之陷中是也。四空悉主腰痛,唯下文与经同,即太阴厥阴少阳所结者也。胂,舒仁反。髁,若瓦反。

刺腰痛引少腹控,不可以仰,取腰尻分间,经文三出,此其一也。缪刺谕云∶腰痛引少腹控,不可以仰息,刺腰尻之解,两胂之上是腰,以月死生为数,发针立已,左刺右,右刺左。又骨空论云∶腰痛不可以转摇,急引阴卵,剌八与痛上,八在腰尻分间。此三节经文大同小异,通一法也。

又足厥阴之脉,是动则病腰痛,不可以俯仰,疝,少腹肿,视盛虚热寒陷下调之,此则证同法异。

阳维之脉令人腰痛,痛上怫然肿,刺阳维之脉,脉与太阳合下间,去地一尺所。(林桂云∶承山穴也。)

飞阳之脉令人腰痛,痛上怫怫然,甚则悲以恐,刺飞阳之脉,在内踝上五寸,少阴之前,与阴维之会。(筑宾穴也。筑宾穴在内踝上肉分间是穴。)

同阴之脉令人腰痛,痛如小锤居其中,怫然肿,刺同阴之脉,在外踝上绝骨之端,为三。(王注云∶阳辅穴也。)

解脉令人腰痛,痛引肩,目KTKT然,时遗溲,刺解脉,在膝筋肉分间外廉之横脉出血,血变而止。(王注云膝外两筋之间横文之处肉高起,则中之肉分也,当取外廉有血络横见迢然紫黑而盛满者,乃刺之当见黑血,必候其血色变赤乃止。愚按膝外廉筋肉分间,即委阳穴是也。

散脉令人腰痛而热,热甚生烦,腰下如有横木居其中,甚则遗溲,刺散脉,在膝前骨肉分间,络外廉束脉,为三。(王注谓地机穴者,非也。既云膝前骨肉分间络外廉束脉,当当三里、阳陵泉二穴上之骨上与膝分间是穴,横刺三也。)

昌阳之脉令人腰痛,痛引膺,目KTKT然,甚则反折,舌卷不能言,刺内筋为二,在内踝上大筋前太阴后,上踝二寸所。(王注云∶交信穴也,在内踝上二寸。少阴前太阴筋骨间,阴跷之也。)

刺腰痛目KTKT有三,此其一也。若痛引肩,遗溲者,刺解脉,在外廉筋肉分间委阳穴也;若痛引项脊,欲僵仆者,刺足太阳委中出血也。

解脉令人腰痛如引带,常如折腰状,善恐,刺解脉,在中结络如黍米,刺之血射以黑,见赤血而已。(王注云∶中即委中穴也。)

会阴之脉令人腰痛,痛上漯漯然汗出,汗干令人欲饮,饮已欲走,刺直阳之脉上三,在跷上下五寸横居,视其盛者出血。(王注云∶承筋穴也,禁不可刺,可灸三壮。今云剌者,谓剌其血络之盛满者也。)

肉里之脉令人腰痛,不可以咳,咳则筋缩急,刺肉里之脉为二,在太阳之外,少阳绝骨之后。(王注云∶分肉穴也,在足外踝直绝骨之端,如后同身寸之二分筋肉分间,阳维脉气所发也。《甲乙经》作阳辅穴也。)

厥阴之脉令人腰痛,腰中如张弓弩弦,刺厥阴之脉,在踵鱼腹之外,循之累累然,乃刺之。其病令人善言,嘿嘿然不慧,刺之三。(王注云∶蠡阳穴分也。)

腰痛上寒,刺足太阳阳明。上热,刺足厥阴。不可以俯仰,刺足少阳。中热而喘,刺足少阴,刺中出血。(《灵枢》云∶中血络。)腰痛上寒不可顾,刺足阳明。上热,刺足太阴。

刺腰痛篇∶取足太阳中间六法。者,膝后屈处两筋之间,横文内也。太阴正经二法,刺中央出血;解脉二法,刺中横文出血;衡络一法,刺上数寸出血;会阴一法,刺中下五寸出血也。

〔罗〕张仲文传神仙灸法疗腰重痛不可转侧,起坐艰难,及冷痹脚筋挛急,不可屈伸,灸曲瞅两文头,左右脚四处各三壮,每灸一脚,二火齐下,艾炷才烧至肉,初觉疼,便用二人两边齐吹,至火灭。午时着灸,至人定已来,脏腑自动一二行,或转动如雷声,其疾立愈。此法神效,卒不可量也。

〔《玉》〕肾虚腰痛∶肾(取法以杖量与脐平去脊各一寸半,灸二七壮。)人中委中

〔《撮》〕腰强痛∶命门(灸二七壮,十四椎节下间,伏取之。)昆仑(泻之,灸亦泻。)

〔《摘》〕忽然气滞腰疼,不可俯仰∶志室(五分,得气即泻。)行间腰脊内引痛,不可屈伸,近上痛∶合谷近下痛∶昆仑复溜腰脊俱痛不可忍∶风池合谷昆仑

〔桑〕又法∶风池承山合谷吕细三间

〔东〕腰脊如∶涌泉(一分。)阴谷(一寸半。)京骨(一分。)行间(五分。)

〔《集》〕腰闪挫气痛∶尺泽(忌灸。)委中人中阳陵泉束骨昆仑下

〔罗〕腰痛不可俯仰,转侧难,身寒热,食倍多,身羸面黄黑,足冷不仁,腰重如石∶肾(灸五壮。)中膂(灸五壮。)腰(灸五壮。)

〔《摘》〕肾虚腰痛久不已∶肩井肾(五分,七呼,灸随年壮。)腰痛刺之不定者,刺八。(见前针灸上条。)大虚腰痛,刺而复发,腰重不能举体,可刺委中动脉出血。

〔洁〕腰痛在身之前,足阳明原穴。身之后,足太阳原穴。身之侧,足少阳原穴。

〔《甲》〕腰痛脊急,胁中满,小腹坚急,志室主之。腰脊痛,恶寒,少腹满坚,癃闭下重,不得小便,胞肓主之。腰痛寒,俯仰急难,阴痛下重,不得小便,秩边主之。腰脊痛强引背,少腹俯仰难,不得仰息,脚痿重,尻不举,溺赤,腰以下至足清不仁,不可以坐起,膀胱主之。腰痛不可以俯仰,中膂内主之。

腰脊痛,尻脊股臀阴寒大痛,虚则血动,实则并热痛,痔痛,尻中肿,大便直出,扶承主之。腰痛颈顶痛,历节汗出,而步履蹇复不仁,中痛,飞阳主之。大肠实则腰背痹寒转筋,头眩痛,虚则鼻衄,巅疾,腰痛,然汗出,令人饮食欲走,承筋主之。腰痛不可举足,跟中踝后痛,脚痿,仆参主之。腰痛不能举足,少坐,若下车踬地,胫中矫矫然,申脉主之。腰痛如小锤居其中,怫然肿痛,不可以咳,咳则筋缩急,诸节痛,上下无常,寒热,阳辅主之。腰痛控睾少腹及股,卒俯不得仰,刺气街。肠肘寒,腰痛不得卧,手三里主之。

腰痛大便难,涌泉主之。腰痛不可转侧,章门主之。腰痛少腹痛,阴包主之。腰痛不可以久立俯仰,京门及行间主之。腰痛少腹满,小便不利如癃,羸瘦,意恐惧,气不足,肠中悒怏,太冲主之。腰足痛而清泄善呕,睾跳搴,上主之。腰痛怏怏不可以俯仰,腰以下至足不仁,入脊,腰背寒,次主之。腰痛大便难,飧泄,腰尻中寒,中主之。腰痛小腹痛,下主之。肾腰痛不可俯仰,阴陵泉主之。

〔《摘》〕闪着腰疼∶气海(肥人一寸,瘦人五分,三补三泻,令人觉脐上下痛,停针候二十五息,左手重按其穴,右手进针三息,又停二十五息,根据前进针,令人觉从外肾热气上入小腹,出针神效。)腰痛上寒实,则脊急,长强主之。

〔《素》〕肾脉搏坚而长,其色黄而赤者,当病折腰。(脉要精微论)

帝曰∶有病厥者,诊上脉沉而紧,左脉浮而迟,不然,病主安在?岐伯曰∶冬诊之,上脉固当沉紧,此应四时,左脉浮而迟,此逆四时,在左当主病在肾,颇关在肺,当腰痛也。(病能篇“不然”二字衍文。)按之至骨,脉气少者,腰脊痛而身有痹也。(脉要精微论)黑色粗理,及耳后陷,耳偏一边高者,善病腰痛。经云∶黑色粗理者肾大,肾大则善病腰痛,不可以俯仰。又云∶耳偏高者,肾偏倾,肾偏倾,则苦腰尻痛是也。

肾惫及盛怒伤志,则腰失强,不能转摇而死。经云∶腰者肾之府,转摇不能,肾将惫矣。得强者生,失强者死。又云∶肾盛怒而不止则伤志,志伤则善忘其前言,腰脊不可以俯仰屈伸,毛悴色夭,死于季夏是也。

胎前腰痛

〔云〕通气散治妊娠腰痛,状不可忍,此药神效。

用破故纸不以多少,瓦上炒香熟为末,嚼胡桃肉一个.空心温酒下三钱。

五加皮散治妊娠腰痛不可忍,或胯痛。(先服此散。)

杜仲(四两,炒)五加皮阿胶(炙)防风狗脊川芎白芍细辛萆(各三两)杏仁(八十个,去皮,麸炒)

上咀,以水九升,煮取二升,去渣下胶,作三服。

五加皮丸治妊娠腰痛不可忍者。(次服此丸。)

续断(炒)杜仲(各二两半)芎独活(各三两)五加皮狗脊萆芍药诃子肉(各四两)

上为细末,炼蜜丸如桐子大。空心酒下四十丸,日三。

〔丹〕仁六嫂有胎腰痛。

白术(四钱)陈皮(三钱)黄柏(炒,二钱半)人参条芩川芎地黄归尾(二分)甘草(炙些)

上分四帖,水酒煎服。

〔《大》〕紫酒治妊娠腰痛如折。用大黑豆二台,炒令香熟,以酒一大盏,煮取七分,去豆,空心顿服。

〔《本》治胎动腰痛抢心,或下血。取葱白不拘多少,浓煮汁饮之。

〔《大》〕治妊娠腰背痛,反复不得。《产宝》治妊娠卒腰痛,俱用鹿角长六寸,烧令赤,酒中淬,再烧再淬,以角碎为度。取酒饮之,鹿角为末,服方寸匕。

〔《肘》〕卒腰痛不安,或腰痛胎转抢心,下血不止。用菖蒲汁,酒一升服之。妊娠卒胎动不安,或但腰痛,或胎转抢心,或下血不止。艾叶一把,如鸡子大,以酒四升,煮取二升,分为二服,良。

产后腰痛

〔《保》〕治血癖,腹乃刺刺腰痛。用四物汤细末三两,加酒煮玄胡索细末二两,每服三钱,酒下。

〔《云》〕紫金丸治产后恶寒不快,腰痛,小腹如刺,寒热腹痛,久有瘀血,月水不调。亦可治心痛,与失笑散同。

五灵脂(炒为末)真蒲黄(各等分)

上以好米醋调五灵脂末,慢火熬成膏子,次以蒲黄末搜和丸,如樱桃大,每服一二丸,水与童便各半盏,煎至七分,至药化,温服之。少顷,再进一服,恶露即下。及有瘀血成块,月信不利者,并用酒磨下。

生地黄汤治产后腰疼,腹中余血未尽,流为足肿,不食。

生地汁(一升)芍药甘草(各二两)丹参(四两)生蜜(一合)生姜汁(半合)

上切,以水三升,煮取一升,去渣,入地黄汁蜜姜汁,微火煎一二沸,一服三合,日二夜三,利一二行,愈。

〔《大》〕产后恶露方行,忽然渐少,断绝不来,腰中重痛者,此由血滞,宜桃仁汤。如有大痛处必作痈疽,当以痈疽法治之。

桃仁汤方

桃仁苏木生地(各半两)虻虫(去足翅,炒)水蛭

上为粗末,每服三钱,水一盏,煎至六分,去渣,温服无时。候恶露下即住服。

脊痛脊强

灸刺脊痛脊强,有三法∶

其一取督脉。经云∶督脉之别,名曰长强,别走太阳,实则脊强,取之所别也。

其二取足太阳。经曰∶厥挟脊而痛者,至项头沉沉然,目KTKT然,腰脊强,取足太阳中血络是也。

其三取小肠。经云∶小腹控睾引腰脊上冲心,邪在小肠,取之肓原以散之,刺太阴厥阴以下之,取巨虚下廉以去之是也。

〔《玉》〕脊膂并腰疼∶人中(口含水突处,针入三分,略向上些,但泻无补,留三吸)委中(二寸半,忌灸,又于四畔紫脉上去血如藤块者不可出血,出血,血不止,令人夭)三里(泻)五枢

〔《甲》〕腰脊强,不得俯仰,刺脊中。睾脊内廉痛,便难,阴痿不用,少腹急,引阴及脚内廉内阴谷主之。男子脊急目赤,支沟主之。腰脊强,四肢解惰,善怒,咳,少气,郁然不得息,厥逆,肩不可举,阳乃痿,身,章门主之。

耳高者肾高,肾高则苦背膂痛,不可以俯仰。(全文见诊。)

肾脉缓甚为折脊。(全文见治虚实法。)

王太仆云∶厥者,气逆上也,世谬传为香港脚,读此始知其病,上古称之为香港脚也。经曰寒厥者,手足寒也。

曰热厥者,手足热也。曰痿厥者,痿病与厥杂合,而足弱酸软无力也。曰痹厥者,痹病与厥病杂合,而香港脚顽麻肿痛也。曰厥逆者,即前寒厥、热厥、痿厥、痹厥、风厥等气逆上,而或呕吐,或迷闷,或胀,或气急,或小腹不仁,或暴不知人,世所谓香港脚冲心者是也。

寒热二厥

〔丹〕治厥因痰者,用白术、竹沥。因气虚血虚者,用四物、四君子。热厥,用承气汤。外感用双解散加姜竹沥。

〔《素》〕黄帝曰∶厥之寒热者,何也?岐伯对曰∶阳气衰于下,则为寒厥;阴气衰于下,则为热厥。帝曰∶热厥之为热也,必起于足下者,何也?岐伯曰∶阳气起于足五指之表,阴脉者集于足下而聚于足心,故阳气胜则足下热也。帝曰∶寒厥之为寒也,必从五指而上于膝者,何也?岐伯曰∶阴气起于五指之里,集于膝下而聚于膝上,故阴气胜,则从五指至膝上寒,其寒也,不从外,皆从内也。

帝曰∶寒厥何失而然也?岐伯曰∶前阴者,宗筋之所聚。(《甲乙经》前阴作厥阴,宗筋作众筋。)太阴阳明之所合也。春夏则阳气多而阴气少,秋冬则阴气盛而阳气衰,此人者质壮,以秋冬夺于所用,下气上争,不能复,精气溢下,邪气因从之而上也。气因于中,阳气衰,不能渗荣其经络,阳气日损,阴气独在,故手足为之寒也。

帝曰∶热厥何如而然也?岐伯曰∶酒入于胃,则络脉满而经脉虚,脾主为胃行其津液者也,阴气虚则阳气入,阳气入则胃不和,胃不和则精气竭,精气竭则不荣其四肢也。此人必数醉若饱以入房,气聚于脾中不得散。(精气壮则能消磨饮食而输散于四肢。今醉饱入房则精气耗,不能消磨邪气,聚于脾中不得散于四肢也。)酒气与谷气相搏,热盛于中,故热遍于身,内热而溺赤也。夫酒气盛而悍,肾气日衰,阳气独胜,故手足为之热也。(厥论寒热二厥,肾之精气内竭而成也。)

〔子和〕西华李政之病寒厥,其妻病热厥,前后十余年,其妻服逍遥散十余剂,终无可效,一日命予诊之。二人脉皆浮大而无力,政之曰∶吾手足之寒,时时渍以热汤,渍而不能止;吾妇手足之热,终日沃以冷水,沃而不能已者,何也?予曰∶寒热之厥也。此皆得之贪饮食,纵嗜欲。遂出《内经·厥论》证之。政之喜曰∶《内经》真圣书也,十年之疑,今而释然,纵不服药,愈过半矣。仆曰∶热厥者,寒在上也。寒厥者,热在上也。寒在上者,以温剂补肺金,热在上者,以凉剂清心火。分取二药令服之不辄,不旬日,政之诣门谢曰∶寒热厥者皆愈矣。

〔《灵》〕厥逆为病也,足暴清,胸若将裂,肠若将以刀切之,烦而不能食。脉大小皆涩,暖取足少阴,清取足阳明,清则补之,温则泻之。(颠狂篇)

寒厥手足冷

寒厥脉沉数实为热。东垣治中书贴合公脚膝尻臀背冷,脉沉数有力,用黄柏滋肾丸,再服而愈。又治中书左丞姚公茂上热下寒,用既济解毒汤,良愈。丹溪治吕宗信腹有积块,足冷至膝,用大承气加减下之愈。此皆寒厥有热也。

〔罗〕征南副元帅大忒木儿年六十,秋七月征南,予从之。过扬州千里,时仲冬,病自利,完谷不化,脐腹冷痛,足寒,以手搔之不知痛痒,常烧石以温之,亦不得暖。予诊之,脉沉细而微。予思之,年高气弱,深入敌境,军务烦冗,朝夕形寒,饮食失节,多饮奶酪,履于卑湿,阳不外固,由是清湿袭虚,病起于下,故寒而逆。《内经》云∶感于寒而受病,微则为咳,盛则为泄为痛,此寒湿相合而为病也。法当急退寒湿之邪,峻补其阳,非灸不能病已。先以大艾炷于气海灸百壮,补下焦阳虚;次灸三里各三七壮,治寒而逆,且接引阳气下行;又灸三阴交以散足受寒湿之邪。遂处方云∶寒淫所胜,治以辛热;湿淫于外,平以苦热,以苦发之。以附子大辛热助阳退阴,温经散寒为君。干姜、官桂大热辛甘,亦除寒湿,白术、半夏苦辛温而燥脾湿,故以为臣。人参、草豆蔻、甘草大温中益气,生姜大辛温能散清湿之邪,葱白辛温能通上焦阳气,故以为佐。又云∶补下治下制以急,急则气味浓,故大作剂服之。不数服,泻止痛减,足渐渐温。调其饮食,十日平复。明年秋,过襄阳值霖雨阅旬余,前症复作,再根据前灸添阳辅各灸二七壮,再以前药投之,数服愈。

加减白通汤治形寒饮冷,大便自利,完谷不化,脐腹冷痛,足寒而逆。

附子(炮,去皮)干姜(炮。各一两)官桂(去皮)甘草(炙)草豆蔻(面裹煨)半夏(汤泡,七次)人参白术(各半两)

上锉,每服五钱,水二盏半,生姜五片,葱白五茎,煎一盏三分,去渣,空心宿食消尽温服。

寒厥皆属肾虚。经云∶肾藏志,志不足则厥。又云∶肾虚则清厥,意不乐。又云∶下虚则厥。又云∶诸厥固泄,皆属于下是也。

〔《灵》〕黄帝曰∶少阴之脉独下行,何也?岐伯曰∶不然。夫冲脉者,五脏六腑之海也,五脏六腑皆禀焉。其上者,出于颃颡,渗诸阳,灌诸精,其下者,注少阴之大络,出于气冲,循阴股内廉,入中,伏行骨内,下至内踝之后,属而别其下者,并于少阴之经,渗三阴;其前者,伏行出跗属,下循跗,入大指间,渗诸络而温肌肉,故别络结则跗上不动,不动则厥,厥则寒矣。(逆顺肥瘦篇经云∶经络坚紧,火所治之,盖灸以治之,或汤酒渍之也。)

运气寒厥有二∶

一曰寒。经云∶水准气曰静顺,静顺之纪,其病厥。又云∶岁水太过,寒气流行,邪害心火,火燥悸阴厥。

又云∶岁金不及,炎火乃行,复则病阴厥且格是也。

二曰寒湿。经云∶太阴司天之政,天气下降,地气上腾,民病寒热是也。

〔《千》〕治丈夫脚腰冷不随不能行方。上醇酒三斗,水三斗,合著瓮中,温渍至膝,三日止。冷则瓮下常着灰火,勿令冷。

〔《灵》厥而寒甚,骨廉陷下,寒过于膝,下陵三里,阴络所过,得之留止。寒入于中,推而行之,经陷下者、火则当之,经络坚紧,火所治之。不知所苦,两跷之下,男阴女阳,良工所禁,针论毕矣。(官能篇两跷之下,照海、申脉二穴。)寒厥,取足阳明少阴于足,皆留之。(寒热病篇)

上灸刺寒厥二法,补虚也。经云∶足少阳之别,名曰光明,去踝五寸,别走厥阴,下络足跗,实则厥,取之所别,此法泻实也。又经云∶乱于臂,则为四厥,取之先去血脉,后取其阳明少阳之荥输,此法治乱气不补不泻,但徐出入导气也。

〔垣〕经云∶厥在于足,宗气不下,脉中之血,凝而留止,非火调弗能取之。

〔洁〕身热如火,足冷如冰,可灸阳辅穴。又云∶酸冷,绝骨取之。

〔《甲》〕厥甚,取太阴阳明动者之经。足厥喘逆,足下清至膝,涌泉主之。寒厥及热,烦心少气,不足以息,阴湿痒痛,不可以食饮,肘挛支满,喉中焦干渴,鱼际主之。膝以下至足清不仁,不可以坐起,尻不举,腰主之。

热厥手足热

〔丹〕司丞叔平生脚自踝以下常觉热,冬不可加绵于上,常自言曰∶我资禀壮不怕冷。予曰∶此足三阴虚,宜断欲事以补养阴血,庶乎可免。笑而不答,年方十七,患痿,半年而死。

〔《千》〕手足烦者,小便三升,盆中温渍手足。

〔《灵》〕热厥,取足太阴、少阳,皆留之。(寒热病篇)

产后寒厥

〔《摘》〕产后手足冷逆∶肩井(立愈。)

香港脚顽麻肿痛为痹厥

〔垣〕香港脚之疾,实水湿之所为也。盖湿之害人皮肉筋脉而属于下,然亦有二焉∶一则自外而感,一则自内而致。其治法自应不同,故详而论之。其为病也,有证无名。香港脚之称,自晋苏敬始,关中河朔无有也。惟南方地下水寒,其清湿之气中于人,必自足始。故经曰∶清湿袭虚,则病起于下。或者难曰∶今兹北方,其地则风土高寒,其人则腠理致密,而复多此疾者,岂是地湿之气感之而为邪?答曰∶南方之疾,自外而感者也;北方之疾,自内而致者也。何以言之?北方之人,常食乳,又饮酒无节,过伤而不厌,且乳之为物,其气味则乳,其形质则水也,酒醴亦然。人之水谷入胃,胃气蒸腾,其气与味宣之于经络,化之为血气,外荣四末,内注五脏六腑,周而复始,以应刻数焉,是谓天地之纪,此皆元气充足,脾胃之气无所伤而然也。苟元气不充,则胃气之本自弱,饮食既倍,则脾胃之气有伤,既不能蒸化所食之物,其气与味,亦不能宣畅旁通,其水湿之性流下而致之,其自外而入者,止于下胫肿而痛,自内而致者,乃或至于手节也。经云∶足胫肿曰水,太阴所至为重跗肿。此但言其自外者也。所治之法,前人方论备矣。自内而致者,治法则未有也。杨大受云∶香港脚是为壅疾,治以宣通之剂,使气不能成壅也。壅既成而盛者,砭恶血而去其重势。经曰∶蓄则肿热,砭射之后,以药治之。

按东垣论南方香港脚,外感清湿,作寒治;北方香港脚,内伤酒醴,作湿热治,此实发前人之未发者。以人论之,不必以南北分寒热,凡外感寒湿者,皆属寒湿,不必南方为然;凡内伤酒醴者,皆属湿热,不必北方为然;但随脉症及询其病之由来而施治可也。

〔《素》〕卧出而风吹之,血凝于肤者为痹,凝于脉者为泣,凝于足者为厥,此三者,血行而不得反其空,故为痹厥也。(五脏生成篇)

冬苦病痹厥。(全文见五厥。)

〔垣〕孙真人云∶凡四时之中,皆不得久坐久立湿冷之地,亦不得因酒醉汗出,脱衣洗足,当风取凉,皆成香港脚。若暑月久立湿冷之地者,则湿热之气,蒸人经络,病发必热,则四肢皆酸疼烦闷。若寒月久坐久立湿冷之地者,则湿冷之气,上入经络,病发则四肢皆酷冷转筋。世有勤工力学之士,久坐久立于湿地,不得动静,冷风来入经络,不觉成病也。若欲使之不成病者,初觉则灸患处二三十壮则愈,不复发热。黄帝云∶当风取凉,醉以入房,能成此病。又云∶妇人产后取凉,多有此疾。深宜慎之。《内经》论南方者,其地下水土弱,雾露之所蒸也,江东岭南,大率如此,春夏之交,山林蒸郁,风湿毒瓦斯为甚,足或感之,遂成瘴毒香港脚。其候则脚先屈弱,渐至痹疼,胫微肿,小腹不仁,头痛烦心,痰壅吐逆,时作寒热,便溲不通,甚者攻心而势逼,治之诚不可缓。支法存所以留意经方偏善此术者,岂非江右岭表此疾得之多欤?

《千》、《外台》、《总录》所录,皆谓南方卑湿雾露所聚之地,其民腠理疏,阳气不能外固,因而履之,则清湿袭虚,病起于下,此因血虚气弱,受清湿之邪气,与血并行于肤腠,邪气盛,正气少,故血气涩,涩则痹,虚则弱,故令痹弱也,后人名曰香港脚。《针经》云∶有道以来,有道以去。治之多以灸为佳,以导引湿气外出,及饮醪醴以通经散邪。所制之方,寒药少,热药多,多用麻黄、川乌、姜、附之属。《内经》云∶湿淫于外,以苦发之。麻黄苦温,发之者也。川乌辛热,走而不能守,通行经络。姜、附辛甘大热,助阳退阴,亦能散清湿之邪。又察足之三阴三阳,是何经络所起,以引用药为主治,更审六气中何气当之,治以佐使之药。孙真人云∶医者意也,随时增损,初无定方,真知言哉。

〔《千》〕风毒之气,入人体中,脉有三品,内外证候相似,但脉有异耳。若脉大而缓,宜服续命汤二剂,立瘥。若风盛宜作越婢汤加白术二两。若脉浮大而紧转快,宜作竹沥汤。又云∶脉浮大而紧,此最恶脉也。若细而者,同是恶脉。浮大者病在外,沉细者病在内,治亦不同。病患脉微而弱,宜服风引汤,此人脉多是因虚而得之。若大虚短气力乏,可间作补汤,随病冷热而用之。若未愈,更服竹沥汤即止。

〔《活》〕治香港脚属冷者,小续命汤煎成,旋入生姜自然汁服之,最快。(续命方见前中风门。)

〔仲〕越婢加白术汤。(见后痿厥门。)

〔《千》〕第一竹沥汤治两脚痹弱或转筋,皮肉不仁,腹胀起如肿,按之不陷,心中恶,不欲食,或患冷方。

竹沥(五升)甘草蓁艽葛根黄芩麻黄防风细辛桂心干姜(各一两)防己升麻(各一两半)茯苓(三两)附子(二枚)杏仁(五十枚)

上咀,以水七升,合竹沥煮取三升,分三服,取汗。《千金冀方》无茯苓、杏仁,有白术一两。

第二大竹沥汤治卒中风,口噤不能言,四肢纵缓,偏痹挛急,风经五脏,恍惚,恚怒无常,手足不随方。

竹沥(一升四合)独活芍药防风茵芋甘草白术葛根细辛黄芩芎(各二两)桂心防己人参石膏麻黄生姜茯苓(各一两)乌头(一枚)

上咀,竹沥每服四升,分六服,先未汗者取汗,一服相当即止。

第三竹沥汤治风毒入人五脏,短气,心下甚热,手足烦疼,四肢不举,皮肉不仁,口噤不语方。

竹沥(一斗二升)防风茯苓秦艽(各三两)当归黄芩(《千金翼》作白芍)人参芎(《千金》作防己)细辛桂心甘草升麻(《千金》作通草)麻黄白术(各二两)附子(二枚)蜀椒(一两)葛根(五两)生姜(八两)

上咀,以竹沥煮取四升,分五服。初得病,即须摩风膏,日再,痹定止。(《千金翼》无麻黄、蜀椒、生姜。)

风引汤

麻黄石膏独活茯苓(各二两)吴茱萸附子秦艽细辛桂心人参防风芎防己甘草干姜(以上各一两)白术(三两)杏仁(六十枚)

上咀,以水一斗六升,煮取三升,分三服,取汗为度。

上六方表剂。

竹沥汤若不及热服,辄停在胸膈,更为人患。每服当使极热。若服竹沥汤得下者,必佳也。若加服数剂,病及脉势未折而苦胀满者,可以大鳖甲汤下之。汤势尽而不得下,可以丸散助汤令下,下后更服竹沥汤,令脉势折,将息料理乃佳。

大鳖甲汤治脚弱风毒挛痹气上,及伤寒恶风湿毒,山水瘴气,热毒,四肢痹弱方。

鳖甲(二两)防风麻黄白术石膏知母升麻茯苓橘皮芎杏仁(去皮尖)人参#####

半夏当归芍药葳蕤甘草麦门冬(各一两)羚羊角(六铢)大黄(一两半)犀角雄黄青木香(各半两)大枣(二十枚)贝齿乌头(七枚)生姜(一两)薤白(十四枚)麝香(二铢)赤小豆(三合)吴茱萸(五合)

上咀,以水二斗,煮取四升,分六服,去渣,食前温服。如人行十里久,得下则止。一方用大黄半两,煨,畏下可止用六铢。一方用羚羊角五钱,毒盛可用六铢。(胡治有山茱萸半升,《千金翼》无知母、升麻、橘皮、芎、人参、当归、葳蕤。)

上治寒湿属里。

〔仲〕乌头汤治香港脚疼痛,不可屈伸。(方见历节注疼痛。)

〔《千》〕麻黄汤治风恶毒瓦斯,脚弱无力,顽痹四肢不仁,失音不能言,毒瓦斯冲心。有人病者,但一病相当,即服此第一服,次服第二、第三、第四方。

麻黄大枣(二十枚)茯苓(三两)杏仁(三十枚)防风白术当归升麻芎芍药黄芩桂心麦门冬甘草(各二两)

上咀,以水九升,清酒二升,合煮取二升半,分四服,日三夜一。覆令小汗,粉之,莫令见风。

第二服独活汤方。

独活(四两)熟地(三两)生姜(五两)葛根桂心甘草芍药麻黄(各二两)

上咀,以水八升,清酒二升,合煎取二升半,分四服,日三夜一。脚弱时忌瓠子、蕺菜,犯之一世治不愈。

第三兼补浓朴汤并治诸气咳嗽逆气呕吐方。

浓朴芎桂心熟地芍药当归人参(各二两)黄甘草(各三两)吴茱萸(二升)半夏(七两)生姜(一斤)

上咀,以水二斗,煮猪蹄一具,取汁一斗二升,去上肥,内入清酒三升,合煮,取三升,分四服。相去如人行二十里久,更进服。

第四服风引独活汤兼补方。

独活(四两)茯苓甘草(各三两)升麻(一两半)人参桂心防风芍药当归黄干姜附子(各二两)大豆(二升)

上咀,以水九升,清酒三升,合煮三升半,分四服。相去如人行二十里久,更进服。

〔《本》〕益气血,补肝肾,祛风湿,壮脚膝,地黄丸。

熟地(一两)牛膝石斛(各三两)肉苁蓉茵芋防风川芎桂心五味子附子薏苡仁(各半两)

上为末,炼蜜丸,如桐子大。每服三四十丸,酒吞下,空心,食前服。

治腰脚走注痛,此是香港脚,宜薏苡丸。

薏苡仁茵芋白芍药牛膝川芎防风独活(各半两)熟地侧子(一枚)桂心橘红

上细末,炼蜜丸,如桐子大。每服三四十丸,酒下,食前,日三服。木瓜汤下亦得。

〔《三因》〕胜骏丸治元气不足,真气虚弱,及诸虚寒湿气进袭,手足拳挛,脚指连脚面拘急,走注疼痛,筋脉不伸,行步不随,常服益真气,壮筋骨,黑髭须,滑皮肤,及去一切足弱鹤膝风。

附子(一枚,炮,去皮脐)当归(酒浸一宿)天麻(酒浸)牛膝(酒浸)酸枣仁(炒)熟地(酒浸)防风(各二两)木瓜(四两)乳香(半两,别研)全蝎(去毒,一两)麝香(二钱,别研)木香没药(另研)羌活甘草(炙。各半两)

上件为细末,用生地黄三斤,洗净,研烂如泥,无灰酒四升,煮烂如膏,以前药匀和,杵令坚,每两作十丸,每服用一丸,细嚼临睡酒下。如冬月无地黄,炼蜜丸,如桐子大,每服五十丸,盐汤下,酒亦可。服此药五七日或半月,见效甚速,行履如飞,千里可至,故名胜骏。(一方加槟榔、萆、苁蓉、破故纸、巴戟、木瓜各一两,减当归、地黄各一两,尤妙。)

〔《云》〕苍术丸治干湿香港脚,筋脉拘挛,疼痛不能行。

乳香没药(各二两。另研)牛膝青盐(各半两)熟艾(四钱)川乌(三钱)全蝎(炒,二钱)苍术(米泔浸,炒,四两)

上为细末,共研药和匀。以木瓜一个,大者,切一头,留作盖,去穣,入上件药于内,将盖拴定,安木瓜于黑豆中,蒸令极烂,取出去皮,连药研成膏,却入生苍术末拌匀,丸如桐子大,每服五十丸,空心木瓜汤下,以温盐酒亦可,日三服。忌血与蒜。

〔《本》〕治腰脚筋骨酸无力,酒浸牛膝丸。

牛膝(三两,炙黄)川椒(半两,去子并合口者)附子(一两,炮去皮脐)虎胫骨(真者半两,醋炙黄)

上咀,用生绢作袋,入药扎口,用煮酒一斗,春秋浸十日,夏浸七日,冬浸十四日,每日空心饮一大盏。

酒尽,出药为末,醋糊为丸。每服二十丸,空心,温酒盐汤任下。忌动风等物。

〔丹〕香港脚,须用提起其湿之在下者,药随气血用。

治肿痛方。

生地黄柏(酒炒)苍术(盐炒)白术防风槟榔川芎犀角甘草梢木通黄连

热加芩、连。痰加竹沥、姜汁。及时令热加石膏。大便秘加桃仁。小便涩加牛膝。

有食积流注者。

苍术黄柏防己南星川芎白芷犀角槟榔血虚加牛膝、龟板。有如常肿者,专主湿热。肥人加痰药。

一妇人足肿。

生地黄柏苍术南星牛膝(酒洗)草龙胆川芎脚弱筋痛。

牛膝(二两)白芍(一两半)龟板(酒炙)黄柏(炒,一两)知母(炒,一两)甘草(炙,半两)

上为末,酒糊为丸。

〔垣〕异法方宜论云∶北方者其地高陵居,风寒冷洌,其俗饮酪而肉食。凡饮酪,以饮多饮速者为能。

经云∶因而大饮则气逆。又云∶食入于阴,长气于阳。今乃反行阳道,是为逆也。夫乳酪醇酒者,湿热之物,饮之属也。加以奉养太过,亦滋其湿。水性润下,气不能,故下疰于足陉,积久而作肿痛,此饮食下流之所致也。通评虚实论云∶谷入多而气少,湿居下也。况酪醇酒之湿热,甚于谷者也。至真要大论云∶太阴之胜,火气内郁,流散于外,足胫肿,饮发于中,肿于下,此之谓也。故饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行,合于四时五脏阴阳,揆度以为常也。若饮食自倍,脾胃乃伤,则胃气不能施化,脾气不能四布,故下流乘其肝肾之位,疰于足胫。加之房事不节,阴盛阳虚,遂成痼疾。孙真人云∶古人少有此疾,自永嘉南渡,衣缨士人多有之,亦此意也。

当归拈痛汤治湿热为病,肢节烦疼,肩背沉重,胸膈不利,兼遍身疼痛,流注手足,足胫肿痛不可忍。

羌活甘草(炙)黄芩(酒炒)茵陈(各半两,酒炒)人参苦参(酒洗)升麻葛根苍术归身(各二钱)知母(酒洗,三钱)泽泻(三钱)猪苓(三钱)白术(一钱半)防风(三钱)

水煎,不拘时候。

〔《本草十剂》〕云∶宣可去壅,通可去滞。《内经》云∶湿淫所胜,治以苦温。羌活苦辛,透关节胜湿,防风、甘草温散经络中留湿,故以为君。水性润下,升麻、葛根苦辛平,味之薄者,阴中之阳,引而上行,以苦发之也;白术苦甘温和平,除湿,苍术体轻浮,气力雄壮,能除肤腠间湿,故以为臣。夫血壅而不流则为痛,当归身辛温以散之,使血气各有所归,人参、二十草甘温,补脾养正气,使苦药不能伤脾胃。仲景云∶湿热相合,肢节烦疼。苦参、黄芩、知母、茵陈苦寒,乃苦以泄之者也,凡酒制炒,以为因用。治湿不利小便,非其治也。猪苓甘温平,泽泻咸平,淡以渗之,又能导其留饮,故以为佐。气味相合,上下分流其湿,使壅滞之气得宣通也。

上咀,每服一两,水二盏半,浸药少时,煎至一大盏,去渣温服。空心,待少时,以美膳压之。临卧一服,不须饭压。

〔罗〕中书粘合公,年四旬有一,体干魁梧,丙辰春从征至扬州,香港脚忽作,遍身肢体微肿,其痛手不能近,足胫尤甚,履不任穿,跣以骑马,控两蹬而以竹器盛之,以困急来告。予思《内经》有云∶饮发于中,肿于上。又云∶诸痛为实,血实者宜决之。以三棱针数刺其肿上,血突出,高二尺余,渐渐如线,流于地,约半升许,其色黑紫。顷时肿消痛减,以当归拈痛汤一两半服之,是夜得睡,明日再服而愈。

〔《肘》〕风毒香港脚,若胫已满,捻之没指,但勤饮乌牛溺二三升,使小便利,渐渐消。当以铜器取新者为佳。纯黄者亦可用。

〔垣〕杨大受云∶香港脚之疾,自古皆尚疏下,为疾壅故也。然不可太过,太过则损伤脾胃,使营运之气不能上行,反下注为香港脚;又不可不及,不及则使壅气不能消散。今立三方于后,详虚实而用之。

羌活导滞汤治香港脚初发,一身尽痛,或肢节肿痛,便溺阻隔,先以此药导之,后用当归拈痛汤除之。

羌活独活(各半两)防己(三钱)大黄(酒煨,一两)当归(三钱)枳实(面炒,二钱)

上咀,每服五钱或七钱,水二盏,煎至七分,温服。微利则已,量虚实加减。

开结导饮丸饮食不消,心下痞闷。

陈皮白术泽泻茯苓曲麦半夏(制。各一两)枳实(炒)青皮干姜(各半两)

如有积块者,加巴豆霜一钱半。

上为末,汤浸蒸饼为丸,如桐子大。每服三五十丸至七十丸,温汤下,食远服。

又方治湿热并诸湿客搏,腰膝重痛,足胫浮肿。

槟榔甘遂赤芍威灵仙泽泻葶苈乳香(研。各二两)没药(研,一两)牵牛(半两)大戟(炒,三两)陈皮(四两)

上为末,面糊为丸,如桐子大。每服五十丸,加至七八十丸,食前温水送下。得更衣,止后服。前药忌酒二日,又忌面及甘草三两日。食温淡粥补胃。

乙巳春,廉平章年三十八,身体充肥,香港脚始发,头面浑身肢节微肿,皆赤色,足胫赤肿,痛不可忍,不敢扶策,手着皮肤,其痛转甚,起而复卧,卧而复起,昼夜苦楚,难以名状,求予治之。平章以北土高寒,故多饮酒,积久伤脾,不能运化,饮食下流之所致。投以当归拈痛汤一两二钱,其痛减半。再服肿痛悉除。止有右手指末微赤肿,以三棱针刺于爪甲端,多出黑血,赤肿全去。不数日,因食湿面,肢体觉痛,再以枳实大黄汤治之。

羌活(一钱半)当归(一钱)枳实(五分)大黄(酒煨,三钱)

夫香港脚之疾,皆水湿之为也。面滋其湿,血壅而不行,故肢节烦疼。《内经》曰∶风能胜湿。羌活辛温,透关节,去湿,故以为主。血留而不能行则痛,当归之辛温,散壅止痛。枳实之苦寒,治痞消食,故以为臣。

大黄苦寒,以导面之湿热,并治诸老血留结,取其峻快,故以为使也。

上咀,只作一服,水一盏半,煎至一盏,去渣,温服,空心食前,利下两行,痛止。

〔世〕香港脚。控涎丹加胭脂一钱,槟榔、木瓜各一两,卷柏半两,先以盐水煮半日,次日白水煮半日,同前药为丸,每三十丸,加至四五十丸,服下恶物,立效。(控涎丹方见走注疼痛。)

〔《衍》〕有人嗜酒,日须五七十杯,后患香港脚甚危。或教以巴戟半两,糯米同炒,米微转色,不用米,大黄一两,锉炒,同为末,熟蜜为丸,温水下五七十丸,仍禁酒,遂愈。

〔《本》〕治风气积滞成香港脚,常觉微肿,发则或痛,茵芋丸。

茵芋(炒)薏苡仁(各半两)郁李仁(一两)牵牛子(三两,生取末一两半)

上细末,炼蜜丸,如桐子大。每服二十丸,姜枣汤下。未利加至三十丸,日三,快利为度,白粥补之。

治肾脏风攻注脚膝方。

连珠甘遂(一两)木鳖子(一雌一雄,去壳)

上为末,猪腰子二个,批开,用药末一钱掺匀,湿纸裹数重,火煨熟,放温,五更初细嚼,米饮下。积水多则利多,少则利少,宜软饭将息。若息一脚,须看左右,如左脚用左边腰子,右脚用右边腰子,药末止许一钱。

壬子年在毗陵,有姓马人鬻酒,久不见,因问其子,云∶宿患肾脏风,今一足发肿如瓠,自腰以下巨细通为一律,痛不可忍,欲转侧,两人挟持方可动,或者欲以铍刀决之。予曰∶不可,吾有药当合以赠。如上法服之,辰巳间下脓水数升,实时痛止肿退。一月后,尚拄拐而行。予再以赤乌散,令涂贴其膝方愈。后十年,至毗陵,率其子列拜以谢,云∶向脚疾至今不复作,虽积年肾脏风并已失去,今健步自若矣。

〔《草》〕有人重病,足不履地者十年,良医殚技莫能治,所亲置之道傍以求救者。遇一游僧见之,告曰∶此疾一药可治,但不知此土有否。因为之入山求索,果得,乃威灵仙也,使服之数日,能步履。其后山人邓思济知之,遂着其法云∶探得阴干月余,捣筛,温清酒和二钱匕,空心服之。加人本性杀药,可加及六钱匕。利过两行则减之,病除乃停服。其性甚善,不触诸药,但恶茶及面汤,以甘草、栀子代饮可也。

〔《集》〕治肾脏风壅积,腰膝沉重。威灵仙末,蜜和丸,如桐子大,初服酒下八十丸,平明微利恶物如青脓桃胶,即是风毒积滞也。如未动,夜再服一百丸,取下后,吃粥补之一月,仍当服温补药。

〔子和〕息帅腰股沉痛,行步坐马皆不便。或作香港脚寒湿治之,或作虚损治之,乌、附、乳、没,活血壮筋骨之药,无不用之。至六十余日,目赤上热,大小便俱涩,腰股之病如故。戴人诊其两手脉皆沉迟,沉者在里也,宜泄之。以舟车丸、浚川散各一服,去积水二十余行。至早辰,服齑白粥一二顿,与之上马,已能矍铄矣。

棠溪李十八郎,病腰脚大不伸,偃偻跛而行,已数年矣,服药无功,止药却愈。因秋暮涉水病复作,医氏使服四斤丸,其父李仲安乃乞药于戴人。戴人曰∶近日服何药?仲安曰∶四斤丸。曰∶目昏赤未?其父惊曰∶目正暴发。戴人曰∶宜速来,不来则丧明矣。始来策杖而行,目肿无所见。戴人先令涌之,药下忽走二十行,两目顿明,策已弃去。比再涌泄,能读宫历日,调一月,令服当归丸,健步而归矣。

〔仲〕味酸则伤筋,筋伤则缓,名曰泄。咸则伤骨,骨伤则痿,名曰枯。枯泄相搏,名曰断泄。荣气不通,卫不得独行,荣卫俱微,三焦无所禀,四续断绝,身体羸瘦,独足肿大,黄汗出,胫冷,假令发,便为历节。(桂枝加黄汤之类治之。)

〔丹〕恂脚底如锥刺痛,或肿,手腕亦痛而肿,大便泄滑,里急。此血少又下焦血分受湿气为病,健步丸

主之。(手腕恐是足腕。)

生地(一两半)苍术芍药陈皮(各一两)大腹子(三钱)牛膝(半两)归尾茱萸黄芩(各一两)桂枝(三钱)

上为丸,每服百丸,白术通草煎汤,食前下之。

〔《三因》〕十全丹治香港脚上攻,心肾相击,足心隐痛,小腹不仁,烦渴,小便秘或利,关节挛,皮疼痛,神效不可具述。

肉苁蓉(酒浸)石斛(酒浸)狗脊(去毛)萆茯苓牛膝(酒浸)地仙子远志(去心,炒。各一两)熟地(三两)杜仲(去皮,炒,三两)

上为末,蜜丸,如桐子大。每服五十丸,温酒盐汤任下。

〔《本》〕治肝肾风虚气弱,脚不可践地,腰脊疼痛,风毒流注下经,行止艰难,小便余沥。此药补五脏内伤,调中益气,凉血,强筋骨,益智轻身耐老,续断丸。

思仙木(五两,即杜仲)五加皮防风薏苡仁羌活川续断(各三两)萆(四两)生地(五两)牛膝(酒浸,三两)

上为末,好酒三升,化青盐三两,用木瓜半斤,去皮子,以盐酒煮木瓜成膏,和杵丸,如桐子大。每服三五十丸,空心食前,温酒盐汤下。

〔《本》〕疗丈夫腰脚痹,缓急,行履不稳者。以萆二十四分,合杜仲八分,捣筛,每日温酒和服三钱匕,增至五钱。忌食牛肉。

〔《活》〕薏苡仁酒治脚痹。

薏苡仁牛膝(各二两)海桐皮五加皮独活防风杜仲(各一两)熟地(一两半)白术(半两)

上锉为粗末,散入生绢袋内,用好酒五升浸,春秋冬二七日,夏月盛热,分作数帖,逐帖浸酒。每日空心温服一盏或半盏,日三四服,常令酒气醺醺不绝。久服觉皮肤下如数百条虫行,即风湿气散。

〔《本》〕去风补血,益气,壮筋骨,强脚力,虎骨酒。

虎胫骨(真者)萆仙灵脾薏苡仁牛膝熟地(各二两)

上细锉,绢袋盛,浸酒二斗,饮了一盏入一盏,可得百日。妇人去牛膝。

〔丹〕六七叔婆,血少气多,大便后脚痛而麻。

当归(二钱半)芍药白术(二钱)陈皮青皮(一钱)地黄(一钱半)川芎(五分)甘草(少些)桃仁(十八个)分二帖煎。

香港脚壅肿,便溺阻隔,心下痞满,饮食不消,宜微利之。(方见内伤湿热条。)

香港脚多属肺气实。经云∶肺病者汗出,尻阴股膝髀足皆痛,故戴人治香港脚用涌法者,良由此也。又《千金方》多汗之者,亦泻肺之法也。今集疏肺气之方于左。

〔子和〕魏德新因赴冬选,犯寒而行,真元气衰,加之坐卧冷湿,饮食失节,以冬遇此,遂作骨痹。骨属肾也,腰之高骨,坏而不用,两胯似折,面黑如炭,前后痛,痿厥嗜卧。遍问诸医,皆作肾虚治之。予先以玲珑灶熨蒸数日,次以苦剂上涌寒痰三二升,上实下虚,明可见矣。次以淡剂使白术除脾湿,茯苓养肾水,又刺肾、太溪二穴,二日一刺。前后一月,平复如故。

孙少府监韩彦正暴得疾,手足不举。诸医皆以为风,针手足,亦不知痛。遂召孙诊之。孙曰∶此香港脚耳。用槟榔末三钱,生姜三片,干紫苏七叶,陈皮三钱,水一大盏,煎至七分,去渣热服,数次而愈。

治脚肿者,槟榔散主之。

陈皮(一大握)苍术(炒,一握)酒半盏(同以上药煎)

上煎数沸,调槟榔末二钱,食后服。

〔《圣》〕治香港脚及风寒湿,四肢挛急,脚疼不可践地。用紫苏二两,捣碎,水三升,研取汁,以苏子汁煮粳米粥二合,和葱、豉、椒、姜食之,即止。

上槟榔、紫苏例。

〔世〕治一切香港脚奇方。用穿山甲前两足者,烧存性,研细,入麝香当门子少许,多少随人斟酌。要服此药,须去他事,至晚不可进饮食,候至夜深腹空时调服,坐卧随意。及鸡鸣,又一服,痛立止,过一二日便能步履如常,极妙如神。

〔《千》〕治香港脚十二风痹不能行,松叶酒。用松叶六十斤,细锉咀,以水四石,煮取四斗九升,以酿五斗米,如常法。另煮松叶汁以渍米,并饭,泥酿封头,七日后澄饮之,取醉。得此酒力者甚众。

〔《本》〕虎骨酒治腰脚痛疼挛急,不得屈伸,及腿膝冷麻。

用虎骨一具,及胫骨二茎,酥炙黄,捶碎,无灰酒三斗,密封七日,空心晚食,酒随意饮。

〔崔〕治腰脚蒸法。取黄荆叶不限多少,蒸熟热置于瓮中,其下着火温之,以病患置于叶中。须臾,汗出叶中,旋旋吃饭,稍倦即止,以绵衣盖避风,仍进葱豉酒,以瘥为度。

〔世〕治诸般香港脚,一服除根。

防风(三钱,去芦)羌活蝉蜕(各三分)薄荷(五分)紫苏(四分)

上晒干为末,每服五钱,以无灰酒半碗,热调服讫。服至一时久,即煎后药,汤倾桶内,披浓衣于桶上坐,勿令走了药气,将脚腿熏之,当自下而上汗出,直至顶门,其出如水,尽为度。熏洗用∶

紫苏(半斤)忍冬花(四两)木馒头(七个)苏木(二两)

上为粗末,水一中样桶,煎药味出,分三度添用,只一用,永除根。

〔垣〕香港脚渫洗法。《活人书》曰∶凡香港脚服补药及用汤渫洗,皆医之大禁也,为南方外感湿气乘虚袭人为肿痛而言,非为北方内受湿气注下肿痛而言也。盖湿气不能外达,宜淋渫开导,泄越其邪,名曰导气除湿汤。

威灵仙防风荆芥穗当归地骨皮升麻白芍蒴叶

上等分锉细,水二斗,煮取一斗五升,去渣,热淋洗无时。

〔世〕治脚赤肿。杉皮煎浓汤洗数次,立愈。(本草云∶用杉节殊效。)

〔《千》〕治岭南香港脚从足至膝胫肿满连骨疼者。用蓖麻子叶,切蒸薄裹,三二易,即消。治岭南香港脚从足至膝胫肿满连骨疼者。蒴根锉碎,和酒醋共三分,根一分,合蒸熟,封裹肿上,二三日即消。亦治不仁。

〔《简》〕治香港脚连腿肿满久不瘥方。黑附子一两,去皮脐,生用,捣为散,生姜汁调如膏,涂敷肿上,药干再涂之,候肿消为度。

〔《山》〕治香港脚。用无名异化牛皮胶,调匀贴患处。

〔世〕治远行脚肿,用之可行千里,轻便甚妙。

防风细辛草乌

上等分为末,掺内鞋底内。如着前鞋,即以水微湿过,然后掺药。

〔《食》〕疗香港脚风痹不仁,五缓筋急。熊肉半斤,于豉汁中和姜、椒、葱白、盐、酱作腌腊,空腹食之。

〔《玉》〕针香港脚肿痛∶三里绝骨(各二寸半。)丘墟(针入一寸,泻之。)行间(五分,留八吸泻之。)解溪(留十吸泻之,针入五分。)商丘(针入五分,泻十吸。)

〔《撮》〕治香港脚诸穴,随经选用之∶陷谷(三分,泻之。)行谷(五分,泻之,灸。)中封(泻之,灸。)侠溪(先泻后补,灸。)阳辅绝骨(各二寸半,泻之,灸。)通谷(一分,泻之,灸。)

〔东阳〕香港脚针灸大法∶(此法与《千金》同,兼服药。)风市(百壮。三报穴,正身平立垂手指尽处大筋上是。)伏免(病患端坐离膝盖上七寸,以左右指按捺上有肉起如兔状是穴,可灸五十壮,三报穴。)

犊鼻(五十壮,三报穴。)膝眼(二十壮。)三里上廉下廉绝骨(各五十壮。凡上项诸穴,不必一顿灸尽壮数,可日日报灸之,三日令尽壮数为佳。凡一脚病即灸一脚,两脚病灸两脚,弱者看轻重加减,不可执一,灵验不可述也。)

〔扁鹊〕又香港脚∶肾气(脐傍相去各四寸。)肩井三里气海交龙

〔《撮》〕寒湿香港脚,红肿生疮∶中封(五分,泻之。)阳辅绝骨(各二寸半,泻之,灸。)

〔《集》〕又法∶行间三里照海昆仑绝骨京骨委中三阴交

〔《玉》〕两足麻,足腿膝无力∶风市(在腿外廉垂手中指点到处是穴,针五分,补多泻少留五呼,先泻成,后补生。)

〔《集》〕又足不能行∶丘墟行间昆仑太冲阳辅三阴交复溜三里(大治足不行)

〔《本》〕风有一百二十四种,气有八十种,唯香港脚、头风、上气当须药不绝,余则随其发动临时消息。但有风气之人,春末夏初及秋暮,得通泄则不困剧,所谓通泄者,如麻黄、牵牛、郁李仁之类是也,不必苦寒利药也。

〔垣〕《外台》云∶第一忌嗔,嗔则心烦,烦则香港脚发。第二禁大语,大语则伤肺,肺伤亦发动。又不得露足当风入水,以冷水洗脚,两脚胫尤不宜冷,虽暑月常须着绵裤,至冬寒倍令两胫温暖,得微汗大佳。根据此将息,气渐薄损,每至寅丑日割手足甲,割少侵肉去气。夏时腠理开,不宜当风卧睡,睡觉令人按,勿使邪气稽留,数劳动关节,常令通畅,此并养生之要,拒风邪之法也。寻常有力,每食后行三五百步,疲倦便止,脚中恶气,随即下散,虽浮肿气,不能上也。

〔罗〕凡治此疾,每旦早饭任意饱食,午饭少食,晚饭不食,弥佳。恐伤脾胃营运之气,失其天度。况夜食则血气壅滞,而阴道愈增肿痛矣。

〔垣〕第一,凡饮食酒及酪,勿使过度,过则伤损脾胃,下注于足胫跗肿,遂成脚疾。第二,欲不可纵,嗜欲多则香港脚发。凡饮食之后,宜缓行二三百步,不至汗出,觉困则止,如此则不能成壅也。经云∶逸者行之。又云∶病湿痹,忌温食、饱食、湿地、濡衣。

〔《千》〕凡香港脚之病,极须忌房室牛羊鱼肉蒜韭菜菘菜蔓菁瓠子酒面酥油浮糜猪鸡鹅鸭,并忌大怒,惟得食粳粱粟米酱豉葱椒姜橘皮,又不得食诸生果子酸酢之食,犯者皆不瘥。

凡香港脚之病,始起甚微,多不令人识也。食饮嬉戏,气力如故,惟卒起脚屈,弱不能动,有此为异耳。凡香港脚之候,或见食呕吐,憎闻食臭,或有腹痛下利,或大小便闭涩不通,或胸中冲悸,不欲见光明,或精神昏惯,或喜迷忘,语言错乱,或壮热头痛,或身体极冷疼烦,或觉转筋,或肿或不肿,或腿顽痹,或时缓纵不随,或复百节挛急,或小腹不仁,此皆香港脚状貌也。香港脚有肿者,有不肿者,其小腹顽痹不仁者,多不肿。小腹顽后不过三五日,即令人呕吐者,名香港脚入心。如此者,死在旦夕。其人黑瘦者易治,肥大肉浓赤白者难愈。黑人耐风湿,赤白不耐风湿,瘦人肉硬,肥人肉软,肉软则受病难愈。凡香港脚觉病候有异,即须大怖畏,决意急治之,稍缓则气上入胸胁,逆满气上,肩息,急者死不旋踵,宽者数日必死,不可不急治也。但见心下急,气喘不停,或自汗数出,或乍寒乍热,其脉促短而数呕吐不止者死。

足痿软不收为痿厥

痿厥有二∶

一属肾膀胱。经云∶恐惧不解则伤精,精伤则骨酸痿厥,精时自下,是肾伤精脱也。又云∶三阳为病,发寒热,下为痈肿,及为痿厥,是膀胱在下发病也。

二属肾脾,湿伤肾。经云∶凡治痿厥发逆,肥贵人则膏粱之疾。又云∶秋伤于湿,上逆而咳,发为痿厥是也。

〔垣〕补益肾肝丸治目中溜火,视物昏花,耳聋耳鸣,困倦乏力,寝汗憎风,行步不正,两脚欹侧,卧而多惊,脚膝无力,腰以下消瘦。

柴胡羌活生地苦参(炒)防己(炒。各五分)附子(炮)肉桂(各一钱)当归(二钱)

上细末,熟水丸,如鸡头大。每服五十丸,温水送下。此药如在冬天中寒,或心肺表寒,目中溜火,嚏喷,鼻流清涕,咳嗽痰涎者,止可服一丸,须与姜附御汗汤等药相兼服之,不可单服此表药也。

健步丸治膝中无力,伸不能屈,屈而不能伸,腰脊腿脚沉重,行步艰难。

羌活柴胡(各五钱)防风(三钱)川乌(一钱)滑石(炒,半两)泽泻(三钱)防己(酒洗,一两)苦参(酒洗,一钱)肉桂甘草(炙)栝蒌根(酒制,各半两)

上为细末,酒糊为丸,如桐子大。每服十丸,煎愈风汤,空心送下。(愈风汤在中风门。)

腿脚沉重无力者,于羌活胜湿汤中加酒洗汉防己五分,轻则附子,重则川乌少许,以为引用而行经也。

上羌活、柴胡伸提气升,防己、苦参去湿热,桂、附反佐之也。

〔肃〕神龟滋阴丸治足痿。

用酒炙龟板四两,炒黄柏、知母各二两,枸杞五味、锁阳各一两,干姜半两,为丸,每服七十丸,相兼服。(方见舌纵涎下。)

〔丹〕痢后脚弱渐细。用苍术(一两)白芍龟板(酒炙,二两半)黄柏(酒,半两)

上粥丸,以四物汤加陈皮、甘草煎汤吞之。

中书贴合公,年三十二岁,病脚膝痿弱,脐下尻阴皆冷,阴汗臊臭,精滑不固。请医黄道宁,主以鹿茸丸,十旬不减,至戊申春,始求治于东垣。遂诊其脉,沉数而有力。乃曰∶公饮醇酒,食以膏粱,滋火于内,逼阴于外。医见其症,盖不知阳强不能密致皮肤,冷而溢泄,以为内实有寒,投以热剂,反泻其阴而补阳,真所谓虚虚实实也。其不增虚者,犹为幸也,复何望获效耶?即处以滋肾大苦寒之剂,制之以急,寒因热用,饮入下焦,适其病所,泻命门相火之盛,再服而愈。公以浓礼送之,更求前药方。师固辞不收。或问之曰∶物不受,义也。药既大验,不复与方,何为也?曰∶大寒大热之药,非常服者,借以从权可也。今公之病,相火炽盛,以乘阴位,故用此大寒之剂以泻相火,而复真阴,阴既复其位,则皮里之寒自消矣。《内经》云∶阴平阳秘,精神乃治。如过用之,则故病未已,新病复起矣,此予之意也。

上龟扳、黄柏例。尝治一老人痿厥,累用虎潜丸不愈,后于虎潜丸加附子,立愈如神,盖附反佐之功也。

〔《本》〕治后生丈夫酒色过多,下焦虚惫,足膝软乏,小便滑数,外肾湿痒。

菟丝子(五两,根据法研)石莲肉(二两)白茯苓(一两)山药茴香(各二两)五味子(五两)

上为末,糊丸,如桐子大。每服四十丸,温酒或盐汤下,空心服。如香港脚及脚膝无力者,木瓜酒空心下五十丸,晚食前再服,立效。

〔丹〕郑安人,年六十,虚而有痰,脉缓足弱,与半夏天麻白术汤,下酒芩丸,愈。

东阳吴子万,年五十,形肥味浓,且多忧怒,脉常沉涩,自春来痰气病,医认为虚寒,率与燥热香窜之剂,至四月两足弱,气上冲,饮食减,召予治之。予曰∶此热郁而脾虚,痿厥之证作矣。形肥而脉沉,未是死证,但药邪火盛,当此火旺,实难求生。且与竹沥下白术膏,尽二斤,气降食进。一月后,大汗而死。书此以为诸贤覆辙之戒云。

〔垣〕黄人参汤治夏天气热盛,损伤元气,两脚痿软。清燥汤治六七月湿令大行,湿热相合,痿厥病作,腰以下痿软瘫痪,不能行动。(以上二方并见痿注夏条。)

〔仲〕越婢加术汤治肉极,热则身体津脱,腠理开,汗大泄,厉风气,下焦脚弱。(成无己云《外台》作越婢汤。)

麻黄(六两)石膏(半斤)生姜甘草(各二两)白术(四两)大枣(十五枚)

上六味,以水六升,先煮麻黄,去上沫,纳诸药,煮取三升,分温三服。如恶风,加附子一枚,炮。

〔《斗》〕治脚软。用商陆根细切如小豆大,煮令熟,更入绿豆,同烂煮为饭,每日煮食,以瘥为度,其功最效。

〔《本》〕治筋骨诸疾,手足不遂,行动不得,遍身风疮,左经丸。

草乌(白大者,去皮脐)木鳖(去壳)白胶香五灵脂(以上各二两半)斑蝥(五个,去头足翅,醋炙)

上为末,用黑豆去皮生杵,取粉一升,醋糊共搜杵为丸,如鸡头大。每服一丸,温酒磨下。治筋骨疾,但未曾针伤损者,三五服立效。此药曾医一人,软风不能行,不十日立效。专治心肾肝三经,通小便,除淋沥,通营卫,滑经络。此方因净圣寺僧得之,大有奇功。

治两脚软弱,虚羸无力,及小儿不能行,续骨丹。

天麻(明净者,酒浸)白附子牛膝木鳖子(各半两)乌头(一钱,炮)川羌活(半两)地龙(去土,一分)乳香没药(各二钱)朱砂(一钱)

上以生南星末一两,无灰酒煮糊为丸,如鸡头大,朱砂为衣。薄荷汤磨一丸,食前服。

〔丹〕人参,酒浸服之,治风软脚弱,可逐奔马,故曰奔马草,曾用有效。

运气痿厥皆属水虚。经云∶水不及曰涸流,涸流之纪,其病痿厥坚下是也。

针灸痿厥有五法∶

其一取肾。经云∶肾足少阴之脉,所生病者,痿厥嗜卧,足下热而痛,视盛虚热寒陷下调之也。

其二补膀胱与肝。经云∶邪之所在,皆为不足。下气不足,则为之痿厥心,补足外踝下留之。又云∶刺大指间上二寸留之,是神申脉、太冲二穴是也。

其三补足阳明络。经云∶足阳明之别,名曰丰隆,去踝八寸,别走太阴,其病虚则足不收,胫枯,取之所别也。

其四补足少阳络。经云∶足少阳之别,名曰光明,去踝五寸,别走厥阴,虚则痿,坐不能起,取之所别也。

其五束缚四末。经云∶痿厥为四末束,乃疾解之日,二不仁者,十日而知,无休病已是也。

两足瘫痪,两腿无力∶鹤顶(在膝盖骨尖上,灸七次。)

〔《撮》〕脚弱无力,行步艰难∶太冲厉兑(补灸。)风市(灸。)

〔《玉》〕又法∶太冲(五分,泻八吸,忌灸。)中封(五分,泻八吸。)三里(一寸,泻十吸。)

〔《集》〕又法∶公孙(灸,半寸。)三里绝骨申脉(不已,取下穴。)昆仑阳辅

〔《甲》〕痿厥风头重,额痛,髀枢股外廉骨节痛,螈,痹不仁,振寒,时有热,四肢不举,跗阳主之。痿厥寒足,腕不收,坐不能起,髀枢脚痛,丘墟主之。足不收痛,不可以行,天泉主之。足阳明之下,血气皆少则下毛无,有则稀,枯瘁,善痿厥,足痹。(全文见虚实法下毛,阴毛也。)

脾脉缓,缓甚为痿厥。(全文见治虚实法。)

香港脚冲心为厥逆

〔丹〕香港脚冲心。宜四物汤加炒柏。再宜涌泉穴用附子末津唾调敷上,以艾灸,泄引其热下行。

〔仲〕八味丸治香港脚上攻入,少腹不仁。(方见治虚实法。)

〔《本草》〕载唐柳宗元香港脚方。(方论俱见前积块条。)

香港脚冲心。用白槟榔一个,如鸡心大者,为末,用童便、生姜汁、温酒共半盏,调作一服。(《广利方》不用姜汁、酒,但用童便五合调服,日再服,治冲心闷乱不知人。)

〔《外》〕若香港脚非冷非热,老人、弱人胀满者,槟榔为末,以槟榔壳汁,或茶饮,或豉汁,调服方寸匕,甚利。

上槟榔、童便例。

〔《活》〕三脘敝治香港脚冲心,腹气饱闷,大便秘滞者最良。

独活(一两)白术木瓜(焙干,一两)甘草(炙,半两)大腹皮(一两,炙黄)紫苏(一两)陈皮(汤侵去白,三分)沉香木香川芎槟榔(面裹煨熟。各七钱半)

上同一处,杵为粗散,每服二钱半,水二盏,同煎至一盏,去渣,分三服,热服。取便利为效。

大腹子散治风毒香港脚,肢节烦疼,心神壅闷。

大腹子紫苏木通桑白皮羌活木瓜荆芥赤芍药青皮独活(各一两)枳壳(一两)

上咀,每服四钱,水一盏,姜五片,葱白七寸,去渣,空心温服。

上槟榔、紫苏例。

桑白皮散治香港脚盛发,两脚浮肿,小便赤涩,腹胁胀满,气急,坐卧不得。

桑白皮郁李仁(各一两)赤茯苓(二两)木香防己大腹子(各一两半)紫苏子木通槟榔青皮(各七钱半)

上咀,每服三钱,姜三片,水煎

薏菽仁散治香港脚弱痹肿满,心下急,大便涩。

薏苡仁防风猪苓川芎防己郁李仁槟榔大麻仁(各一两)枳实(七钱)桑白皮(二两)甘草(半两)羚羊角屑(一两)

上为细末,每服二钱,熟水调下。

〔韦宙〕疗香港脚浮肿,心腹满,大小便不通,气急喘息者。以郁李仁十二分,捣碎,水研取汁,薏苡仁捣碎如粟米,取三合,以米作粥,空腹食之佳。

上槟榔、郁李仁、防己例。

〔仲〕矾石汤治香港脚冲心。

用矾石二两,以浆水一斗五升,煎三五沸,浸脚。

〔《食》〕理脚肿满,转上入腹杀人。赤小豆一升,水五升,煮令极熟,去豆,适寒温,浸脚,冷重暖之。

〔《广》〕治香港脚冲心,烦闷乱不识人。大豆一升,水三升,浓煎取汁,顿服半升。如未定,可更服。

〔孙〕主香港脚及上气。取鲫鱼一尺长者,作食一两顿服,瘥。

〔《素》〕帝曰∶愿闻六经之厥状病能也。岐伯曰∶巨阳之厥,则肿首头重,足不能行,发为仆。阳明之厥,则癫疾欲走呼,腹满不得卧,面赤而热,妄见妄言。少肠之厥,则暴聋,颊肿而热,胁痛,不可以运。(《甲乙经》云∶厥四逆喘气满,临泣主之。)太阴之厥,则腹满胀,后不利,不欲食,食则呕,不得卧。少阴之厥,则口干溺赤,腹满心痛。厥阴之厥,则少腹肿痛,腹胀,泾溲不利,好卧屈膝,阴缩肿,内热,甚则泻之,虚则补之,不盛不虚,以经取之。太阴厥逆,急挛,心痛引腹,治主病者。(王注云∶候其有过者,当发取之,故言治主病者。)少阴厥逆,虚满呕变,下泄清,治主病者。厥阴厥逆,挛,腰痛,虚满,前闭谵语,治主病者。三阴俱逆,不得前后,使人手足寒,三日死。太阳厥逆,僵仆,呕血,善衄,治主病者。少阳厥逆,机关不利,机关不利者,腰不可以行,项不可以顾,发肠痈不可治,惊者死。阳明厥逆,喘咳身热,善惊衄呕血。手太阴厥逆,虚满而咳,善呕沫,治主病者。手心主少阴厥逆,心痛引喉,身热,死不可治。手太阳厥逆,耳聋,泣出,项不可以顾,腰不可以俯仰,治主病者。手阳明少阳厥逆,发喉痹,嗌肿,,治主病者。(厥论)

〔《灵》〕厥逆腹胀满,肠鸣,胸满不得息,取之下胸二胁。咳而动手者,与背俞,以手按之立快者是也。(癫狂篇)厥痹者,厥气上及腹,取阴阳之络,视主病者,泻阳补阴经也。(寒热篇)

产香港脚

〔《大》〕产后热闷,气上转而香港脚,其状热闷掣,惊悸心烦,呕吐气上,皆其候也,可服小续命汤二三剂,必愈。又云∶寒中三阳,所患必冷,小续命加生姜汁最快。暑中三阴,所患必热,小续命汤去附子,减桂心一半。大烦躁者,紫雪最良。如无紫雪,用真薄荷煎,冷水嚼下。(诸方必与四物汤各半服之。)卷之二十九·肾膀胱部

耳聋

〔《保》〕夫耳者,以窍言之水也,以声言之金也,以经言之手足少阳俱会其中也。有从内不能听者主也,有从外不能入者经也,有若蝉鸣者,若钟鸣者,有若火状者,各随经见之,其间虚实不可不察也。假令耳聋者,何谓治肺?肺主声,鼻塞者肺也。何谓治心?心主臭,如推此法,皆从受气于始。肾受气于巳,心受气于亥,肝受气于申,肺受气于寅,脾受气于四季,此治法皆生长之道也。

〔罗〕经曰∶精脱者则耳聋。夫肾为足少阴之经,乃藏精而气通于耳,耳者宗脉之所聚也,若精气调和,则肾脏强盛,耳闻五音。若劳伤气血,兼受风邪,损于肾脏而精脱者,则耳聋也。然五脏六腑十二经脉有络于耳者,其阴阳经气有相并时,并则藏气逆,名之曰厥。厥气相搏,入于耳之脉,则令聋。其肾病精脱耳聋者,其候颊颧色黑;手少阳之脉动,则气厥逆而耳聋者,其候耳内浑浑也;手太阳厥而耳聋者,其候聋而耳内气满也,宜以烧肾散主之。

〔《保命集》〕云∶耳以窍言之,肾水也。经云∶肾主耳。左脏为肾,左窍为耳。又云∶肾气通于耳,肾和则耳能闻五音矣。又云∶精脱者耳聋,故罗谦甫以精脱耳聋之候,为颧颊色黑也。

烧肾散治耳聋。(《宝鉴》方无巴戟。)

磁石(一两,,醋七次)附子(一两,炮去皮脐)巴戟(一两)川椒(一两,去目及闭口者,微炒去汗)

上为散,每服用猪肾一枚,去筋膜,细切,葱白、韭白各一钱,入散药一钱,盐花一字和匀,用湿纸裹于灰火内煨熟,空心细嚼,酒解薄粥下之,十日效。(《衍义》云∶磁石益肾气,肾虚而聋者用之。)

〔严〕苁蓉丸治肾虚耳聋,或风邪入于经络,耳内虚鸣。

肉苁蓉(酒浸切,焙)山茱萸(去核)石龙芮石菖蒲菟丝子(酒浸,蒸焙)羌活(去芦)鹿茸(去毛,酒蒸焙)石斛(去根)磁石(,醋,水飞过)附子(炮,去皮脐。各一两)全蝎(去毒,七个)麝香(一字,旋入)

上为末,炼蜜丸,桐子大。每服一百丸,空心盐酒、盐汤任下。

〔《圣》〕治肾气虚损耳聋。用鹿肾一对,去脂膜切,于豉汁中,入粳米二合和煮粥,入五味如法调和,空腹食之,作羹及酒并得。

〔《本》〕地黄汤治肾热听事不真。(方见后风热条。)

上方用地黄、磁石为君,补肾虚有热之剂也。

〔垣〕藏气法时论云∶肺虚则少气不能报息,耳聋嗌干。注云∶肺之络会于耳中,故聋,此说非也。盖气虚必寒,盛则气血俱涩滞而不行也。耳者宗气也,肺气不行故聋也。

〔无〕蜡弹丸治耳虚聋。

白茯苓(二两)山药(炒,三两)杏仁(炒,一两半去皮,尖)

上三味,研为末,和匀,用黄蜡一两,熔和为丸,如弹子大。盐汤嚼下。有人止以黄蜡细嚼,点好建茶送下,亦效。(山药、茯苓、杏仁,皆入于太阳。山药大补阴气,惟杏仁利气,乃补中有通也。少气嗌干者,门冬、人参、五味汤嚼下。)

经云∶肝虚则目KTKT无所见,耳无所闻,善恐。治法用四物汤加防风、羌活、柴胡、菖蒲、茯神等分,煎汤服二十余帖,却用杜壬姜蝎散开之。

本草云∶肝虚则生姜补之是也。

〔世〕治耳聋。九节菖蒲去须,切小块十两,苍术十两,水合浸于瓦罐中,七日取出,去苍术,单用菖蒲,晒干,于糯米甑上蒸熟,晒干为末。糯米饮调,食后临卧服,效。

〔丹〕大病后耳聋,须用四物降火。阴虚火动耳聋者,亦如之。气逆耳聋有三,肝与手太阳少阳也。经云∶肝气逆则头痛,耳聋不聪,颊肿。又云∶太阳所谓浮为聋者,皆在气也。罗谦甫云∶手太阳气厥而耳聋者,其候聋而耳内气满也。手少阳气厥而耳聋者,其候耳内浑浑。此皆气逆而聋也。治法宜四物汤吞龙荟丸降火,及复元通气散调气是也。

〔丹〕耳聋必用四物龙荟养阴。

复元通气散治气涩耳聋。(方见腹痈。)

〔丹〕耳聋有湿痰者,槟榔神芎丸下之。

大黄黄芩(各二两)牵牛滑石(各四两)加槟榔滴水丸,每服十丸,每次加十丸,白汤下。

耳聋皆属于热,少阳厥阴热多,宜开痰散风热,通圣散、滚痰丸之类。耳因郁聋,以通圣散内加大黄酒煨,再用酒炒三次后,入诸药,通用酒炒。

〔罗〕犀角散治风毒壅热,胸心痰滞,两耳虚聋,头重目眩,神效。

犀角屑甘菊花前胡(去芦)枳壳(麸炒,去穣)菖蒲羌活泽泻木通生地(各半两)麦门冬(二两,去心)甘草(一钱炙)

上为散,每服三钱,水煎,食后温服。

茯神散治上焦风热,耳忽聋鸣,四肢满急,昏闷不利。

茯神(一两)羌活柴胡蔓荆子薏苡仁防风(去芦)菖蒲五味子黄(各半两)甘草(一分,炙)麦门冬(一两,去心)薄荷(三钱)

上十二味为末,每服三钱,入生姜三片,煎至五分,食后温服。

〔《本》〕治男子二十岁,因疮毒后肾经热,右耳听事不真,每心中拂意,则转觉重,虚鸣疼痛,地黄汤。

生地(一两半)枳壳羌活桑白皮(一两)磁石(捣碎,水淘三二十次,去尽赤汗为度,二两)甘草防风黄芩木通(各半两)

上为粗末,每服四钱,用水煎去渣,日二三服,不拘时候。

〔无〕姜蝎散治耳聋因肾虚所致,十年内一服愈。(出杜壬方。)

干蝎(四十九个,去茧,洗焙,去风热)生姜(切片如蝎大,四十九片,开痰)

上二味,银石器内炒至干,为细末,向晚勿食,夜卧酒调作一服。至二更以来,徐徐尽量饮,五更耳中闻百十攒笙响,便自此有闻。(一法五更浓煎葱白汤一盏服,先二日服黑锡丹,效。又蝎先用糯米半升同炒,又用姜四十九片放蝎上同炒,去米、姜不用。)

〔《千》〕治耳聋。酒三升,渍牡荆子二升,碎之,浸七日,去渣,任性服尽,虽三十年亦瘥。

〔《素》〕南方赤色,入通于心,开窍于耳,藏精于心。(金匮真言论)

治肾虚寒,煨肾散、苁蓉丸。(并见虚实条。)

运气耳聋有四∶

一曰湿邪伤肾三焦聋。经云∶太阴在泉,湿淫所胜,民病耳聋,浑浑,治以苦热是也。

二曰燥邪伤肝聋。经云∶岁余太过,燥气流行,肝木受邪,民病耳聋无所闻是也。

三曰火邪伤肺聋。经云∶岁火太过,炎暑流行,肺金受邪,民病耳聋是也。

四曰风火炎扰于上聋。经云∶少阳司天之政,风热参布,云物沸腾,民病聋瞑,三之气,炎暑至,民病热中聋瞑,治以寒剂是也。

〔《本》〕治耳聋。用鼠胆一个,滴入耳中三次,立效。

〔《胜》〕治耳聋,立效。以干地龙入盐,贮在葱尾内,为水点之。

〔《千》〕治耳聋,以绵裹蛇膏塞耳中,神效。

〔世〕治耳聋久不闻者。

紧磁石(如豆大)穿山甲(烧存性,为末,一字)

上用新绵裹了,塞于所患耳内,口中衔少生铁,觉耳内如风雨声即愈。甘草、甘遂各半寸,绵裹包插入耳内,又将甘草嚼之,即通,妙。

〔罗〕通神丹治耳聋。

阿魏巴豆仁(七个)安息香桑白皮(各钱半)朱砂(五分)大蒜蓖麻子仁(各七个)

上为细末,入二仁与蒜同捣烂为丸,如枣核大。每用一丸,绵裹内耳,如微痛则出。

〔世〕治耳聋久不效者。

大蒜一瓣,一头挖一坑子,用巴豆一粒,去皮膜,慢火炮去极热,入在蒜内,用新绵裹定塞耳中,不过三次,效。

治耳聋。蓖麻子五十粒,去皮,枣子一个,同捣丸,如枣核大,更入小儿乳汁和,每用一丸,绵裹塞耳中,觉热为度,一日一换。

〔《千》〕治耳聋。用骨碎补削作细条,火炮乘热塞耳。(本草云∶骨碎补破血治折伤有奇效。)

〔《外》〕治耳聋。以杏仁七个去皮,拍碎三分,以绵裹,于中着颗盐如小豆许,以器盛于饭甄中蒸之,候饭熟取出,于患人侧卧,将一裹捻油汁滴入耳中。久之,又以一裹根据前法捻滴之。

〔世〕又方。用雄猫尿滴入耳中,左滴左,右滴右。如猫不能放尿,用姜擦其齿即有。

针灸耳聋有五法∶

其一取手足少阳手阳明。经云∶耳聋取手小指次指爪甲上与肉交者,先取手,后取足。又云∶三焦手少阳之脉,是动则病耳聋,浑浑,视盛虚热寒陷下调之也。又云∶聋而不痛者,取足少阳,聋而痛者,取手阳明。又云∶耳聋刺手阳明,不已,刺其通脉出耳前者。

其二取手阳明络。经云∶手阳明之别,名曰偏历,去腕三寸,别入太阴,实则龋聋,取之所别也。又云∶邪客手阳明之络,令人耳聋,时不闻者,刺手大指次指爪甲上去端如韭叶各一,立闻。不已,刺中指爪甲上与肉交者,立闻。其不时闻者,不可刺也。左刺右,右刺左。

其三取手太阳。经云∶手太阳之脉所生病者,耳聋目黄颊肿,视盛虚热寒陷下调之也。又云∶耳聋无闻,取耳中是也。

其四取肝。经云∶肝虚则目KTKT无所见,耳无所闻,善恐,取其经厥阴少阳。气逆则头痛,耳聋不聪,颊肿,取血者是也。

其五取肺。经云∶肺虚则少气不能报息,耳聋嗌干,取其经太阴足太阳之外厥阴内血者是也。

耳有脓不可刺。经云∶耳痛不可刺者,耳中有脓。若有干膜耵聍,耳无闻也。

〔《竹》〕治耳聋。用苍术一块,长七分,将一头削尖,一头截平,将尖头插耳内,于平头上安箸头大艾炷灸之,聋轻者七壮,重者十四壮。如觉耳内有热气者,效。

〔《玉》〕耳聋耳鸣,或疼或痒,或停耳∶听会(在耳珠前陷中,口衔尺方可下针,按入半寸,泻八吸)翳风(针入半寸,泻七吸)合谷三里(泻)

〔《摘》〕又法∶翳风(在耳后陷后按之引耳中,令病患先以钱二十四文口咬,侧卧取之,针透口,令病患闭口摇头,其怒气从耳出、)听会(法如前。)

〔世〕又法∶中渚、临泣。

〔《甲》〕耳聋,两颞痛,中渚主之。耳浑浑无所闻,外关主之。头重颔痛,引耳中哝哝嘈嘈,和主之。聋,耳中癫溲,癫溲者若风状,听会主之。耳聋填填如无闻,哝哝嘈嘈若蝉鸣,听宫主之。聋,翳风及会宗下空主之。耳聋,嘈嘈无所闻,天容主之。聋,耳中不通,合谷主之。耳聋无闻,天窗主之。

〔《脉》〕病若耳聋,脉反浮大而涩者死。(《千金翼》云∶脉大者生,沉逆细者难治。)

少阳终者,耳聋,百节尽纵,目系绝。(全文见诊生死。)

暴聋

〔罗〕夫卒耳聋者,由肾气虚为风邪所乘,搏于经络,随其血脉上入耳,正气与邪气相搏,故令卒聋也。

暴聋皆是厥逆之气。经云∶暴厥而聋,偏塞闭不通,内气暴薄也。又云∶少阳之厥,暴聋是也。

〔罗〕蒲黄膏治卒耳聋。

细辛蒲黄(各二分)曲末杏仁(汤浸,去皮尖双仁。各三分)

上为末,研杏仁如膏,和捻如枣核大,绵裹塞耳中,日一易,以瘥为度。

又方龙脑膏

龙脑(半分,研)椒目(半两,捣末)杏仁(一分,汤浸,去皮)

上件捣研合匀,绵裹枣核大,塞耳中,日二易。

〔世〕蜀椒、巴豆、菖蒲、松脂,以蜡溶为筒子,纳耳中,抽肾虚气,耳中如风水之鸣,或如打钟鼓之声,卒暴聋,一日一易,神效。

治耳暴聋。

雄黄(一钱)巴豆(一个,去壳)

上研细,用葱涎和作一锭子,纸卷定塞耳中。

〔丹〕治耳暴聋。凌霄花叶,杵自然汁滴耳中,瘥。(《斗门》云∶本草凌霄活闭血淤血。丹溪云∶

补阴甚捷。)

〔《灵》〕暴聋气蒙,耳目不明,取天牖。(寒热病篇)

〔《甲》〕卒气聋,四渎主之。

耳鸣

(与耳聋相参用之)

〔丹〕冯宫人左耳鸣,此劳得之,法当补阴而镇坠之。

黄人参(一两)当归陈皮茯苓(七分)升麻(五分)酒柏(三钱)防风(二钱半)甘草(一钱半)芍药(酒制)

分十帖,食前热服,饮了,去眠一觉。

耳中哄哄然,是无阴者。

上阴虚耳鸣。经云∶液脱者脑髓消,胫酸耳数鸣是也。

〔罗〕治肾虚耳鸣,夜间睡着如打战鼓,觉耳内风吹,更四肢抽掣痛,黄丸。

黄(去芦,一两)白蒺藜(炒,瓦擦捣细)羌活(去芦。各半两)黑附子(大者,一个)羯羊肾(一对,焙干)

上细末,酒糊丸,桐子大。每服三四十丸,空心食前,煨葱盐汤下。

〔《素》〕太阳所谓耳鸣者,阳气万物盛上而跃,故耳鸣也。(脉解篇)

〔丹〕耳鸣因酒过者,用大剂通圣散,加枳壳、柴胡、大黄、甘草、南星、桔梗、青皮、荆芥。如不愈,用四物汤。耳聋必龙荟丸食后服。气实人,槟榔神芎丸下之。(神芎丸方见前虚实法。)

〔垣〕柴胡聪耳汤治耳中盯聍,耳鸣耳聋。

柴胡(三钱)连翘(四钱)甘草(一钱,炙)虻虫(三个,去翅足)水蛭(炒,五分,各另研)麝香(少许,另研)归身人参(各一钱)

上除虻虫、蛭、麝另研外,用酒水煎熟,去渣,方下三末,再上火煎一二沸,稍热食后服。

运气耳鸣皆属风火。经云∶厥阴司天,风行太虚,云物摇动,目转耳鸣。三之气,天政布,风乃时举,民病耳鸣。又云∶厥阴之脉,耳鸣头眩。又云∶少阳所至为耳鸣,治以凉寒是也。

〔丹〕耳鸣无昼夜。用乌头烧灰、菖蒲等分末之,包裹绵塞耳中,立效。(杨氏《产乳》)

〔《千》〕治耳鸣如流水声,耳痒,及风声,不治久则成聋。用生乌头一味,掘得乘湿削如枣核大,塞耳中,日夜一易,不过三日愈。

〔《肘》〕治耳中常鸣。生地截塞耳,数易之,以瘥为度。

〔《灵》〕黄帝曰∶人之耳中鸣者,何气使然?岐伯曰∶耳者,宗脉之所聚也。故胃中空则宗脉虚,虚则下溜,脉有所竭者,故耳鸣。补客主人,手大指爪甲上与肉交者也。(口问篇)

灸刺耳鸣补法有三,此其一也。又,经云∶上气不足,耳为之苦鸣,补足外踝下留之者二也。又云∶脑为髓之海,其输上在百会,下在风府。髓海不足,则脑转耳鸣审守其输,调其虚实者也。

取法有二。经云∶耳鸣取耳前动脉者,一也。又云∶耳鸣取手中指爪甲上,左取右,右取左,先取手,后取足者,二也。取谓视虚实调之也。

劫刺有一。经云∶手太阳之筋,其病肩髀引颈而痛,耳中鸣,其痛转筋者,治在燔针劫刺之,以知为度,以痛为输者是也。

〔世〕耳虚鸣∶肾俞、太溪。

〔《甲》〕耳痛聋鸣,上关主之,刺不可深。耳聋鸣,下关及阳溪、关冲、掖门、阳谷主之。耳聋鸣,颈颔痛,耳门主之。耳鸣无闻,肩贞及完骨主之。耳中生风,耳鸣耳聋时不闻,商阳主之。耳鸣,百会及颔厌、颅息、天窗、大凌、偏历、前谷、后溪主之。心脉微涩,为耳鸣癫疾。(全文见治虚实法。)

耳肿痛

〔丹〕金尚五郎耳肿痛,黄水出而臭。

桔梗麻黄羌活大黄(酒炒,二钱)木通甘草黄芩(一钱半)

上分三帖,热服。

耳湿肿痛,用凉膈散加酒炒大黄、黄芩、酒浸防风、荆芥、羌活服之。更以脑多麝少,湿加枯矾,吹入耳中。

〔严〕犀角饮子治风热上壅,两耳聋闭,门外肿痛,及脓水流出。

犀角(镑)菖蒲木通玄参赤芍赤小豆甘菊花(去梗。各一两)甘草(半两,炙)

上咀,每服四钱,用水二盏,生姜五片,煎八分,温服,不拘时。

〔无〕解热饮子治气虚热壅,耳内聋闭彻痛,脓血流出。

赤芍白芍(各半两)当归甘草(炙)大黄(蒸)木鳖子

上为锉散,每服四钱,水一盏,煎七分,食后临卧服。(详此方乃清凉饮子加木鳖也。)

运气耳痛皆属热。经云∶少阳之胜,耳痛,治以辛寒是也。

〔罗〕菖蒲挺子治耳中痛。

菖蒲(一两)附子(炮,去皮脐,半两)

上为细末,每用不以多少,油调滴耳内,效。一法用醋丸如杏仁大,绵裹置耳中,日三易。一法捣菖蒲自然汁灌耳,神效。

又方治耳痛。用食盐不以多少,炒热,用枣面蒸熟,青花布包定枕之,立效如神。

〔世〕又用油胡桃肉为末,狗胆汁和为丸,如桐子大。绵裹安耳中,痛立止。

〔《肘》〕疗耳内卒肿痛,出脓水不止方。矾石烧灰,加麝香,以笔管吹耳内,日三四度。

停耳

〔罗〕耳者,宗脉之所聚,肾气之所通,足少阴之经也。若劳伤气血,热风乘虚入于其经,邪随血气至耳,热气聚则生脓汁,故谓之停耳也。

红绵散治停耳出脓。

白矾(二钱)胭脂(二字)

上研匀,先用绵杖子缠去耳中脓及黄水尽,即用别绵杖子引药入耳中,令到底,掺之即干。如壮盛之人,积热上攻,耳中出脓水不瘥,用无忧散送雄黄丸,泻三四五行瘥。一方单用白矾灰吹入耳中,日三次,立效。

松花散治停耳脓水不绝,宜用此方。

白矾(烧灰,半两)麻勃木香松脂花胭脂(各一分)

上捣罗为末,每用时先以绵子净拭,后用药吹入耳内效。

白连散治停耳出脓汁。

白矾(枯)乌贼骨黄连(去须)龙骨(各一两)

上捣罗为末,以绵裹如枣核大塞耳中,日三易之。

〔无〕麝香散治停耳耳底脓出。

桑螵蛸(慢火炙,存性,一个)麝香(一字,另研)

上为末,研令匀,每用半字糁耳。如有脓,先用绵杖子捻干。(一法用麝香少黄丹多,研匀,入耳,立效。)

〔世〕治停耳脓出不止。用五倍焙干一两,及全蝎烧灰存性三钱,为末,掺耳中。

〔丹〕耳烂。用贝母研末,干掺之。

〔罗〕禹余粮丸治停耳有脓水,塞耳。

余禹粮(一两,烧醋七次)乌贼鱼骨釜底墨伏龙肝附子(一枚,去皮,生用)

上件捣罗为末,以绵裹如皂角子大,纳耳中,日再易之。如不瘥者,内有虫也。

〔世〕塞耳丹治气道壅塞,两耳聋聩。

石菖蒲(一寸)巴豆(一粒,去皮)全蝎(一枚)

为末,葱涎和如枣核大,绵裹塞耳中。

治耳热出汁。

滑石烂石膏天花粉防风(各一两)

上用脑子少许,同研为末,掺耳中。

〔世〕立效散治停耳脓不止。

陈橘皮(灯上烧灰为末)麝香(少许)

二味和匀,每用少许,先用绵拭耳中脓净,却上药。

又方杏仁泥治耳中病,或有水出,杏仁炒令黑为末,葱涎搜和,如枣核大,绵包塞耳。

虫入耳

〔《肘》〕治虫入耳。用椒末一钱,醋半盏,浸良久,少少滴耳中,虫自出。(《千金方》)

〔世〕治虫入耳不出。桃叶捣烂塞耳,虫自出。

〔无〕治百虫入耳。用麻油灌之,即效。

〔《山》〕诸般恶虫入耳。捣韭汁灌之。

〔《本》〕治诸虫及虱等入耳。用白胶香一味,烧烟熏入耳,令耳孔内暖,虫自出,妙。

〔罗〕治蚁入耳。以大菲捣汁灌耳中。

又方,以鲮鲤甲烧灰为末,以水调滤过,滴入耳中,即出。

又方,蜈蚣及蚁入耳,用猪脂一指大,炙令香,安耳边,即出。

治蜈蚣入耳。用炙猪肉掩两耳,即出。

〔《本》〕治飞虫入耳。用好酸米醋一味,滴入耳内,虫必出。不出,即死。曾有一人被焦虫入耳,其虫口硬如铁,但身软,用此药滴之,立死而出。

〔罗〕治飞蛾入耳。以鹅管极气吸之,出。或击铜器于耳边,即出。

〔《本》〕治蜒蚰入耳。用半夏生为末,麻油调涂耳门外,虫闻香即出。

〔罗〕治蜒蚰入耳。方用湿生虫研如泥,摊纸上捻成纸条,安耳内,自出。又方,用蜗牛虫去壳研烂,滴水五七点,再研匀,灌耳内,自出。无活者,寻干者研亦可。

〔《山》〕蜒蚰及诸般虫入耳。麻油灌入,或用生葱汁、生姜汁亦可。

〔《食》〕蜒蚰入耳。以羊乳灌入即成水。

〔海〕蜒蚰入耳。以牛酪灌耳中,须臾出。如入腹,即饮酪二升,自消为水。

〔《千》〕治耳中有物不出。以细麻绳剪令头散,蘸好胶入耳中着物上粘之,徐徐引出。

〔《经》〕治水入耳。以薄荷汁点,立效。

肾主骨,在体为骨,在藏为肾。又云∶肾之合骨也,其荣发也。又云∶少阴者,冬脉也,伏行而濡骨髓者也。

一身骨度之长短,见阴阳表里条。

〔《素》〕髓空在脑后三分,在颅际锐骨之下。(王注云∶是谓风府,通脑中也。)

一在断基下。(王注云∶当颐下骨陷中容豆许。)一在项后中复骨下。(王注云∶喑门穴也。)一在脊骨上空,在风府上。(王注云∶上谓脑户穴也。)脊骨下空,在尻骨下空。(林亿云∶长强在脊端,正在尻骨下。)数髓空在面侠鼻,(王注云∶颧等穴也。)或骨空在口下,当两肩。(王注云∶大迎穴也。)两膊骨空,在膊中之阳。(王注云∶近肩穴。)臂骨空在臂阳,去踝四寸,两骨空之间。(王注云∶在支沟上,同身寸之一寸,是谓通间。)股骨上空在股阳,出上膝四寸。(王注云∶在阴市上伏兔穴下,在承捷也。)骨室,在辅骨之上端。(王注谓犊鼻穴也。)股际骨空,在毛中动下。尻骨空,在髀骨之后,相去四寸。(王注云∶八穴也。)扁骨有渗理凑,无髓孔,易髓无空。(俱骨空篇王注云∶扁骨谓尻间扁戾骨也,其骨上有渗灌文理归腠,无别髓孔也。)

骨病忌食甘苦久立。经云∶多食甘则骨痛而发落。又云∶苦走骨,骨病无多食苦。又云∶久立伤骨是也。骨病不屈。经云∶手屈而不伸者,病在筋,伸而不屈者,病在骨,在骨守骨,在筋守筋也。

牙齿痛

〔垣〕夫齿者,肾之标。口者,脾之窍。诸经多有会于口者,其牙齿是手足阳明之所过,上断隶于坤土,乃足阳明胃之脉所贯络也,止而不动,下断嚼物,动而不休,手阳明大肠之脉所贯络也。手阳明恶寒饮而喜热,足阳明喜寒而恶热,故其病不一。牙者,肾之标,亦喜寒。寒者坚牢痛,热甚则齿动龈袒脱,作痛不已,故所治疗不同也。有恶热而作痛者,有恶寒而作痛者,有恶寒又恶热而作痛者,有恶寒饮少热饮多而作痛者,有恶热饮少寒饮多而作痛者,有牙齿动摇而作痛者,有齿袒而作痛者,有齿断为疳所蚀缺少血出而作痛者,有齿断肿起而作痛者,有脾胃中有风邪,但觉风而作痛者,有牙上多为虫所蚀,其齿缺少而色变,为虫牙痛者,有胃中气少,不能于寒袒露其齿作痛者,有牙齿疼痛而秽臭之气不可近者,痛既不一,岂可一药而尽之哉。

〔丹〕牙大痛。必用胡椒、荜茇,能散其中浮热,监以升麻、寒水石,佐以辛凉,薄荷、荆芥、细辛之类。

牙痛用清凉药便痛甚者,从治之。

荜茇川椒薄荷荆芥细辛樟脑青盐

上为末,擦牙上。

〔洁〕治牙寒疼。

露蜂房小椒(去目,炒,各等分)

上为粗末,煎漱,禁语言。

〔垣〕牢牙地黄散治牙齿寒痛。

麻黄黄连羊胫骨灰(各一钱)升麻(一钱半)草豆蔻皮(一钱二分)吴茱萸(一钱)益智仁归身(各四分)本(二分)防己生地人参熟地羌活(各三分)黄白芷(各五分)

上为细末,擦牙上,先漱口净,然后用药。

〔世〕治牙痛百药不效。用荔枝壳烧灰存性,擦牙痛处,累验。一云荔枝核亦可。

〔《外》〕治牙痛。独囊蒜煨,乘热截用头以熨痛上,转易之,亦治虫痛。

〔丹〕齿痛。茱萸酒煎含之。(《食疗》)

〔垣〕馘鬼散治风热牙恶。昔刘经历之内子,年三十余,病齿痛不可忍,须骑马外行,口吸凉风则痛止,至家则痛复作,家人以为祟,祈祷于巫师而不能愈。遂求治于先师,问其故,曰∶此病乃湿热而邪也。足阳明贯于上齿,手阳明贯于下齿,阳明多血多气,又加以膏粱之味,助其湿热,故为此痛。因立一方,不须骑马,当令风寒之气常生于齿间,以黄连、梧桐律之苦寒,新薄荷叶、荆芥穗之辛凉,四味相合而作风寒之气,治其湿热。更以升麻之苦平,引入阳明经为使。牙齿,骨之余,以羊胫骨灰补之为佐。麝香少许入内为引。用为细末,擦之神妙。又以调胃承气去芒硝加黄连,以治其本,服之下三五行,其病良愈,不复作。

清胃汤治因服补胃热药,致上下牙疼痛不可忍,牵引头脑,满面发热,大痛。阳明之别络入脑,(在《本经》十五络中。)喜寒恶热,乃手阳明经中热盛而作,其齿喜冷恶热。

地黄(生,三分)升麻(一钱)牡丹皮(五分)归身(三分)拣黄连(六分,不好,加二分,夏倍之)

上五味,同为细末,顿作一服,水煎至一半,去渣,候冷细呷之,即效。

〔丹〕阳明热牙疼。

大黄(烧灰,存性)香附(烧存性)

上为末,入青盐少许,无时擦之。

〔《草》〕淳于意医齐中大夫病龋齿,灸左手阳明脉,苦参汤日漱三升,五六日愈。

〔丹〕卒牙痛。苦竹一茎,烧一头,得汗多者,揩痛处,立安。(《姚氏方》)

〔《经》〕患牙痛。含山豆根一片于痛处。

〔《广》〕治牙齿疼痛。取槐树白皮一握,切作一升煮,去渣,着盐少许,适温寒含之,日三易。

〔丹〕当归龙胆散治寒热牙痛。

升麻麻黄(各一钱)生地白芷羊胫骨灰(各五分)草龙胆黄连(各一钱)归梢(五分)草豆蔻(一钱)

上为细末,擦之神效。

益智木律散治寒热牙疼。

草豆蔻(二钱二)益智归身熟地羊胫骨灰(各五分)木律(二分)升麻(钱半)黄连(四分)

上细末擦之。如寒牙疼,不用木律。

草豆蔻散治寒多热少,牙齿疼痛。

草豆蔻(一钱二)黄连(钱半)升麻(钱半)细辛叶防风(各二分)熟地羊胫骨灰(各五分)归身(七分)

上件为细末,牙痛处擦之。

立效散治牙齿痛不可忍,及头脑项背痛,微恶寒饮,大恶热饮,其脉上中下三部阳虚阴盛,是五脏内盛,六腑阳道脉微小,小便滑数,立效。

防风(一钱)升麻(七分)甘草(炙,三分)细辛(二分)草龙胆(酒洗,四钱)

上咀,顿作一服,水二大盏,煎至一盏,去渣,以匙抄在口中炸痛处,少时立止。如多恶热饮,更加龙胆草一钱。此法不定,随寒热多少临时加减。如更恶风作痛,加草豆蔻、黄连各五分,勿加龙胆草。

〔垣〕细辛散治寒邪风邪犯脑痛,齿亦痛。

麻黄(去节,三钱)桂枝羊胫骨灰(各二钱半)羌活(钱半)草豆蔻(钱半)柴胡升麻防风白芷(各二分)本苍术(各三分)归身(四分)细辛(少许)

上为细末,先漱后擦之,神效。

白芷散治大寒犯脑,牙齿疼痛。

麻黄(去节)草豆蔻(各一钱半)黄桂枝(各二钱半)吴茱萸白芷(各四分)本(三分)羌活(八分)归身熟地(各五分)升麻(一钱)

上为细末,先用水漱洗,以药擦之。

蝎梢散治大寒犯脑,牙疼。

麻黄(钱半,去节)桂枝归身柴胡白芷(各二分)升麻防风本黄(各三分)羌活(五分)羊胫骨灰(二钱半)草豆蔻(皮,一钱)蝎梢(少许)

上为末,用如前法。

〔垣〕神功丸、牢牙散、调胃承气减硝加黄连诸方,皆治平昔多食肉人,口臭,牙齿动摇欲落,或血出不止,乃内伤湿热膏粱之疾也。(方见热条及齿摇龈露)

〔子和〕泽州李继之,忽患牙痛,皱眉不语。栾景先曰∶曾记戴人云,阳明经热有余也,宜大下之。乃付舟车丸七十粒,服毕,遇数知友留饮,强饮热酒数杯,药为盐酒所发,尽吐之,吐毕而痛止。李大服曰∶戴人神仙也。不三五日,又痛,再服前药百余粒,大下数行乃愈。

〔丹〕牙痛而肿。

软石膏升麻细辛大黄白芷防风羌活连翘川椒青盐龙胆荆芥香附(各等分)

上为细末,搽患处。

〔垣〕治虫散治大寒犯脑,牙齿疼痛,及嗍风作痛,虫痛,胃经湿热肿痛。

麻黄(去节)羌活草豆蔻仁(各五分)吴茱萸(八分)本白芷(各三分)黄升麻(各一钱)归身益智仁黄连(各四分)桂枝(一分)羊胫骨灰熟地(各二分)

上细末,先用温水净漱口,搽之。

〔世〕独活散治牙根肿痛。

川芎独活羌活防风(各半两)细辛荆芥薄荷生地(各二两)

上咀,每服二钱,水一盏,煎八分温服。

〔无〕一妇人牙痛,治疗不效,口颊皆肿。以金沸草散大剂煎汤熏漱而愈。(方见舌门。)

八味丸治虚壅牙痛浮肿。(方见治法肾虚条。)

〔《简》〕治牙齿肿痛。用白矾一两烧灰,大露蜂房一两,微炙为散,每服用二钱,以水一盏半,煎十余沸,乘热炸牙,冷即吐之。

运气齿痛皆属热。经云∶少阴在泉,热淫所胜,齿痛肿,治以咸寒是也。

〔世〕治牙齿痛。用茄蒂烧灰存性为末,敷痛处,累验。如无茄蒂,用糟茄亦可。

〔丹〕治牙齿痛。

常山大戟防风细辛荆芥枇杷叶何首乌薄荷葱根须川椒

上煎汤漱之,极效。

〔《竹》〕追风散治诸般牙痛。

贯众鹤虱荆芥(各等分)

上咀,每用二钱,加川椒五十粒,水一盏,煎七分,去渣热漱,吐去药,立效。

〔《千》〕治牙痛。以苍耳子五升,水一斗,煎五升,热含之,疼即吐,吐后复含,不过三剂,瘥。

茎叶亦得。牙痛,用胡荽子浓煎汤漱之。

〔丹〕齿痛。省藤打碎含之咽津。(本草木部有省藤治齿疼。)

〔世〕治牙齿疼痛。蟾酥用银朱掺和为丸,如萝卜子大,每用一丸,搽上患处,便不疼。至三丸,吐浓涎数口,全愈。

定痛散治牙风疼痛,立效。

细辛(生,半两)白芷(生)川乌头(生。各一两)乳香(三钱)

上为末,每少许,擦牙痛处,引涎吐之。须臾,以盐水灌漱。

一方,无白芷、川乌,有全蝎、草乌。

〔《家藏》〕雄黄定痛膏治牙齿疼痛。

大蒜(二枚)细辛(去苗)硼硝(另研。各二钱)雄黄(另研,一钱)猪牙皂角(四锭)

上为末,同大蒜一处捣为膏,丸如桐子大。每用一丸,将绵子裹药,左边牙疼放在左耳,右边牙疼放在右耳,良久痛止。一丸可治数人。

透关散治牙疼。

蜈蚣头蝎梢(去毒)草乌尖(如麦粒大者)川乌底(如钱薄者。各七枚)雄黄(如麦大、七粒,另研)胡椒(七粒)

上细末,用纸捻子蘸醋点药少许,于火上炙干,塞两耳内,闭口少时,即效。

〔世〕又方治牙疼。用巴豆一粒,煨黄熟,去壳。用蒜一瓣,切一头作盖,剜去中心,安巴豆在内,以盖合之,用绵裹,随患处左右塞耳中。

上塞耳三法。前一法治热疼,后二法治寒疼也。

〔无〕牢牙散去风冷蛀龋宣露,用之甚效。

槐枝柳枝(各长四寸,四十九枝)皂角(不蛀者,七茎)盐(四十文重)

上同入瓷瓶内,黄泥固济,糠火烧一夜,候冷取出,研细用如常法。有庵主年七十余,云祖上多患齿疼脱落,得此方效,数世用之,齿白齐密,乃良方也。

〔垣〕白牙散

升麻(一钱)羊胫骨灰(二钱)白芷(七分)石膏(一钱半)麝香(少许)

上为细末,先用温水漱口,擦之,妙。

麝香刷牙散

麝香(一分)升麻(一钱)黄连(二钱)白豆蔻羊胫骨灰草豆蔻(各三钱半)归身防己(酒浸)人参(各三分)生地熟地(各二分)没石子(三枚)五倍子(一个)

上为细末,用如前法擦之,神效。

〔丹〕刷牙方

羊胫骨灰(一两)升麻(一钱)黄连(一钱)

上为末擦之。

〔《灵》〕齿痛不恶清饮,取足阳明,恶清饮,取手阳明。

针灸齿痛不恶清饮,取足阳明,上齿痛亦如之。经云∶邪客于足阳明之络,令人鼽衄,上齿寒,刺足中指次指爪甲上与肉交者各一,左刺右,右刺左。又云∶邪客五脏之间,缪传引上齿,齿唇寒痛,视其手背脉血者去之,足阳明中指爪甲上一,手大指次指爪甲上一,立已。左取右,右取左。王注谓足大指次指为中指也。

齿痛恶清饮,取手阳明,下齿痛亦如之。经云∶大肠手阳明之脉,入下齿中,是动则病齿痛颈肿,视盛虚热寒陷下调之。又云∶手阳明之别,名曰偏历,去腕三寸,别入太阴,虚则齿寒痹隔,取之所别也。又云∶齿龋刺手阳明不已,刺其脉入齿中者立已是也。

〔丹〕治齿痛。金钗股火烧针痛处,即止。(《蜀本》)

〔《撮》〕牙痛牙槽∶吕细(即太溪穴,补三呼,灸之治上牙痛。)二间(一分,沿皮向后三分,灸之,治下牙痛。)委中(六分,泻六呼。)

〔世〕牙痛∶足内踝两尖(灸,治上牙。)龙玄(在列缺上青脉中,灸之,治下牙。)又法∶承浆风府

〔《摘》〕又法∶合谷内庭(不应,取昆仑,治上牙。)

〔《甲》〕齿痛,颧及三间主之。上齿龋,兑端及耳门主之。口中下齿痛,恶寒肿,商阳主之。齿龋痛恶清,三间主之。齿龋痛,合谷主之。口齿痛,温溜主之。齿龋痛,听会及冲阳主之。失欠,下齿龋,下牙痛,肿,下关主之。上齿龋痛恶寒者,上关主之。下齿龋则上齿痛,掖门主之。齿痛,四渎主之。上齿龋肿,目窗主之。上齿龋痛,恶风寒,正营主之。牙齿龋痛,浮白及完骨主之。齿牙不可嚼,龈肿,角孙主之。上齿牙龋疼,阳谷主之。齿龋痛,少海主之。

〔《撮》〕风牙疼∶太渊(一分,灸七壮。)

〔《灵》〕龋齿痛,按其阳之来,有过者独热,在左左热,在右右热,在上上热,在下下热。(论疾诊尺篇)

齿摇龈露

〔垣〕羌活散治风寒湿犯脑痛,项筋急,牙齿动摇,内龈袒脱疼痛。

麻黄(去根节)白芷(各三钱)羌活根(一钱半)防风根(三钱)本归身(各三分)细辛根柴胡根升麻苍术(各五分)羊胫骨灰(二钱半)草豆蔻桂枝(各一钱)

上细末,先用温水漱口净,搽之,其痛立止。

黄连散治冬天寒时分,风寒湿脑痛,项筋急,牙齿动摇疼痛。

麻黄根草豆蔻皮龙胆草(酒洗。各二钱)生地(二钱)羌活根(二钱半)防风根(二分)本(三分)羊胫骨灰归身熟地(各六分)细辛根(少许)升麻根黄连(各一钱)

上极细末,根据前搽之。

〔《千》〕治牙齿根欲动脱。生地细锉,绵裹着齿上咂之,日三四,并咽汁,效。

〔钱〕甘露饮子治牙肿齿摇。(方见小儿痘肿咽痛。)

〔垣〕牢牙散治牙根肉绽有根,牙疳肿痛,动摇欲落,牙齿不长,牙黄口臭,宜用之妙。夏月亦可。

升麻(四两)羌活(一两)羊胫骨灰(二两)龙胆草(一两半,酒洗)

上为极细末,以纱罗子罗细,羊胫骨灰末和匀,临卧擦牙,妙。

〔罗〕牢牙散擦牙。

茯苓石膏龙骨(各一两)寒水石白芷(各半两)细辛(三钱)石燕(大者一,小者二)

上为细末,早晚刷牙。

〔垣〕麝香散治热多寒少,牙露根肉,断脱血出,齿动欲落,大痛妨食。忤寒少,忤热多。

麻黄归身熟地生地人参酒防己(各三分)升麻(一钱)草豆蔻黄连(各钱半)益智仁(二分半)麝香(少许)羊胫骨灰(二钱)

上细末,根据前法搽之。

〔垣〕还少丹常服牢牙齿。(方见治虚实法。)

〔《本》〕治牙齿动摇,髭髯黄赤,一服,妙。

生姜(半斤)生地(一斤。各洗净,研取自然汁,渣留用)

上用不蛀皂角十茎,刮去黑皮并筋,将前药汁蘸皂角慢火炙令黄,以药汁尽为度,并前药同入瓷罐,用火留性为末。牙齿动摇,用药揩齿龈上。髭黄,用银器盛药末三钱,汤调,将药汁蘸须,临睡时用,次早已黑,三夜三次用之,其黑如漆,妙甚妙甚。此方常用,屡验。

〔《竹》〕蒺藜散治打动牙齿。

蒺藜根烧灰,贴动牙即牢。

〔《千》〕治牙龈宣露。每旦以盐水擦牙,后用热汤含漱百遍,不过五日,齿即牢密。

治齿龈宣露。蚯蚓粪水和为泥,烧令极赤,研如粉,腊月猪脂和敷上,日三敷,瘥。

〔《本》〕取蛀牙本分法。

硼砂(成块者)朱砂(各一钱)砂(二钱)川乌(七个)砒(二钱,色黄白有光星者,以上各为末)蟾酥(七个)附子尖(十四个。各为末)

上和匀,五月五日合者佳,点药于牙根上。良久,用手指揩下,次用后敷药。

防风荆芥(各五文)乳香(十五文)

上为末,揩牙落处,并用些子塞牙落孔子内。

此二方余见一道人货药取牙,一日常货三两贯,余浓赂始传得,妙。

〔世〕落牙方

用马肉十两,信、巴豆各等分,锉马肉片,以信、巴末拌匀,用石器盛,候出虫,焙干研末,于牙疼处出些血,点上随落,妙。

〔《本》〕取牙落不犯手。

草乌荜茇(各两半)川椒细辛(各三两)

上细末,每少许揩患处自落。

牙蛀牙不生

〔海〕牙齿等龋,数年不愈,当作阳明蓄血治之。用桃仁承气汤为细末,炼蜜丸,桐子大服之。好饮过者多得此疾,屡服有效。(桃仁承气汤方见伤寒。)

〔丹〕治蛀牙痛。纳藜芦细末于孔中,勿咽津,神妙。又方,用江子香油灯上烧过,填入穴内。

〔世〕治蛀牙肿痛。用不蛀皂角一锭,去皮子,却用巴豆,每于皂子处安巴豆一粒,用盐泥固济,烧灰研细末,用剜耳子抄少许,填入蛀牙内。

〔《外》〕疗齿龋痛有虫。取雄雀粪,以绵裹塞孔内,日一二次易之,良。

〔丹〕齿。用芦荟四分,炒研细,先用盐揩净齿,敷少许。一方,用芦荟、白胶香塞蛀孔内。蛀牙,取松脂锐如锥者塞孔中,少顷虫出脂上。

〔《本》〕治牙疼。

鹤虱细辛白芷干茄(各等分)

上件为末,每用少许揩痛处,如有蛀孔,用饭丸药末塞孔中,立效。

〔世〕治牙蛀疼。用鹤虱枝插患处,立愈。

〔罗〕麝香散

麝香(一钱)铜绿(五分)白芨白矾(各二钱半)白蔹(三钱半)

上细末,每少许贴牙患处。

〔丹〕虫蚀牙根肉腐。用棘针烧取沥敷十余次。又,研雄黄末敷,愈。

〔梅〕治牙虫痛不可忍,嚼薰陆香,咽其汁,立瘥。(即乳香之类。)

〔丹〕又方,治牙虫腐烂。用棘针二百枚,用水二升,煮一升含之,妙。

〔张〕治龋齿。以郁李根白皮水煮浓汁含之,冷即易之,效。

〔《山》〕蛀牙。温米醋漱,出虫自愈。又,风蛀牙疼。用香白芷、细辛煎漱之。又,丝瓜儿烧灰存性,擦之。

〔《竹》〕虫牙疼。天仙子不以多少,烧烟用竹筒抵牙引烟熏之,其虫即死,永不再发。

〔世〕治蛀牙。用小瓦片置油拌韭子,烧烟,阁在水碗上,恰用漏斗覆之,以蛀牙受漏斗口中烟,其牙内虫如针者,皆落水碗中,累效。

〔罗〕救苦散治一切牙痛及塞风蛀牙疼。

草乌川乌桂花良姜红豆胡椒荜茇细辛(各五分)石膏官桂(各三钱)

上细末,先漱净里外,干掺之,出涎立愈。

荜茇散治风蛀牙疼。

荜茇(二钱)蝎梢高良姜(各一分)草乌尖(五分)

上为细末,每用半字,先含水一口应痛处,鼻内搐上,吐了水,用指粘药少许擦牙疼痛处,兼治偏正头疼。

〔《经》〕治大人小儿多年牙齿不生。用黑豆三十粒,牛粪火内烧令烟尽,细研,入麝香少许,一处研匀。

先以针挑不生牙处令血出,用药少许揩,不得见风,忌酸咸物。

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