早晨下起了雨，确切的讲，昨晚就开始下了。作为医生，按道理讲，应该每天讲点中医知识，但是认同中医的人他用不着再去认知，不认同的，你诠释一万遍，人家未必认知。而且把曾经的方剂和救人一命的案列列举出来，阅读的人也会觉得枯燥乏味，因此，在记录的同时，多加阐述生活中的认知面，或许还能引起对中医不太感兴趣的人的共鸣。

当然，我每天记录下来的心情并不是想要炫耀什么，这就是一种心理，或者说对生活的感悟，对与不对，无需评判。每个人有每个人的生活方式，只要不亏待别人，不苛责自己，就是值得并无可厚非的。

感谢图书馆这个平台，让我在这个平台有了情感依托和释放。烦恼也好，快乐也罢，都能通过这个平台，让我更加警醒和心静。把每天的心情记录下来，得到彻底的放松。

时间是个好东西，能让你忘却。好的不好的，都会让你遗忘，前提是你不想提起。当然了，那些曾经被情感灼伤的人，会随着时间的流逝，真的会抽离自己，很多时候会觉得当初的自己怎么那么傻，进而想想，会觉得可笑而无知。好在，过去的永远过去了。

有的人根本就知道前面是个坑，自己挖的坑，还愣要跳，说白了就是自己把自己活埋。如果说那是命，那我告诉你，这种命是你选择的，前面是陷阱，你非要跳，拦也拦不住，到头来，一哭二闹三上吊，怨谁？

当然了，如果你的承受力足够大，那你乐意去试，谁也管不了。有句话：打碎牙齿往肚里咽。活该你受罪，自找的。这样的人格局不会高，即便是善良的人，格局也不会与之成正比。

投资对于我们来说，就是投机。比如说金融。前几年因为融资什么的，有的城市高达百亿，这可是普通百姓的棺材板钱。说到底还是钱当道，人为财死鸟为食亡，一点都错不了。先生说一个小伙子20郎当岁，金融方面赚了几百万，后来老板跑路，他就拿着这家底闯荡，后来亏的欠债50万。

很多人希望恶有恶报，也不过真报应了，对你也不见得有什么利益，只是出了这口恶气。好人有好报，难不成你公交车上让个座，就让你中万？

命格驾驭不了那些钱的时候，钱就会以各种方式散尽。

不义之财之所以会散的快，因为这些财的根基不稳，除了骗，没有什么技术含量。真让骗子拿钱去做正经事，他们也没有正规经营的经验，也没有正规经营的耐心。

所以说，那些恶人，欺负人的，欺骗人的，无理蛮横的，可见他们活的也不快活。世间万物，成住坏空，起承转合是不变的。没有永远的好，也没有永远的坏。而人的这一生，不过都是短暂的靠个岸，你以为你看到的，不过是沧海一粟。宇宙膨胀的过程里，因果随着时空这个载体生灭不息。生而为人，注意力放在哪里，最后就会变成什么样的人。君子爱财取之有道。这才是正常人所具备的。一面赚着昧心钱，一面求神拜佛，都等于零。有一句：“靠本事吃饭，凭良心做人”。

整日嫉恨别人，自己不仅没法变好，反而成了是非小人。整日里欺压别人，说不定哪天被人干掉。这就是因果，就是你造的什么孽，承载什么果。这辈子不报，下辈子子孙倒霉。

今天来说说胃癌晚期患者徐开兴的诊治

患者徐开兴，男，62岁，退休干部，广东人。年1月下旬因胃痛在医院行胃镜活检病理报告提示:胃窦低分化腺癌(溃疡浸润型)。查腹部CT:胃窦癌伴腹膜淋巴结、胰腺转移，肿瘤病灶后缘与胰腺体部分界不清。

因肿瘤已腹腔转移，未行手术，院方建议家属中西医结合保守治疗，2月26日行第1周期替加氟口服化疗。患者经人介绍3月12日来桂林吴氏中医诊所就诊，初诊:精神萎靡不振，面色萎黄，左上腹部疼痛，饿时及进食后加重，日夜均发作，疼痛呈绞痛样，连及后背，平卧加重，弯腰则舒，形寒肢冷，喜热饮热食，纳眠差，大便烂，小便清长，舌淡暗偏紫，舌体胖大，苔白浊腻，脉沉细。

辨证属中焦脾胃虚衰，寒凝经脉。治法:扶阳抑阴，温经通络，散寒止痛。以四逆汤合小建中汤加减。处方:熟附子30g干姜30g生姜30g补骨脂30g白芍30g生半夏30g炙甘草30g，桂枝20g，砂仁10g白芷10g细辛5g肉桂5g。煎服法:加水mL,泡30分钟后以武火煎沸后再以文火久煎2小时，煎至ml左右，分3一5次服，每天1剂，共15剂。

二诊:经治疗后患者上腹部剧痛有所减轻。但患者口服替加氟化疗后出现全身乏力，精神困倦，时虚汗出，时恶心呕吐，纳眠差，大便烂，小便清长，舌脉同前。患者因难以耐受化疗副反应，要求纯中医治疗。中医治疗方面考虑患者化疗后中气大虚，在上方中加入人参及大剂量黄茂以大补中气，运转中焦。处方:熟附子25g干姜60g炙甘草50g砂仁20g白芍20g补骨脂20g生牡蛎20g生半夏20g细辛15g桂枝15g白芷10g肉桂10g黄芪g太子参50g，15剂。

三诊:患者精神可，腹痛已明显减轻，时有大汗淋漓，纳眠可，大便澹，夜尿多，舌紫暗，胖大水滑，舌苔水滑薄白，脉沉弦。调整中药方如下:熟附子25g生半夏25g炮姜炭15g干姜75g高良姜20g炙甘草20g砂仁20g茯苓30g糯稻根30g苍术20g桂枝20g白芍20g肉桂10g黄芪g山茱英50g山药50g，30剂。

四诊:就诊时患者自诉未见腹痛发作，汗出减少，纳佳眠可，大便烂，小便清，舌脉同前。处方:熟附子60g炙甘草60g炮姜炭30g砂仁15g茯苓30g太子参50g干姜90g高良姜20g肉桂10g土炒白术g黄芪g山茱英50g山药50g白芍20g桂枝20g姜半夏25g。

患者服药至年10月复查上腹部CT提示:胃部肿瘤病灶稳定，病灶后缘与胰腺体部分界清晰。效不更方，该患者以后的门诊治疗基本均以上方加减变化，当患者全身阳虚寒凝情况改善后，加入了猫爪草、鸡内金、莪术、浙贝、天龙、重楼花粉等辨病用药。

年3月复查上腹部CT:胃部肿瘤累及胰头，中有坏死，病灶范围大致同前。该患者至今已仍坚持中药治疗，目前一般情况良好，无腹痛发作，体重稳定，生活可自理。