患者，女，45岁。主诉：反酸数年。患者数年前无明显诱因下出现反酸，能反至咽喉部，偶有上腹部胀痛，口干无口苦，大便偏稀。舌淡红，苔薄白，脉弦滑。

中医诊断:反酸证型:肝郁脾虚证；西医诊断：慢性胃炎

中草药处方如下：

北柴胡10g麸炒枳壳15g白芍15g甘草片6g

紫苏梗10g佛手10g郁金10g炒鸡内金10g

黄连片6g栀子10g薏苡仁15g浙贝母12g

威灵仙10g小通草5g山药15g三七粉5g

高良姜5g醋香附5g旋覆花10g包煎

共7剂，每日1剂，煎服，每日2次，每次ml。

（枳壳：行气宽中，理气消胀。）

按：该患者上消化道症状主要表现以反酸为主，舌淡红，苔薄白，脉弦滑，中焦枢机不利，气机不畅，胃气上逆，故治疗以调畅中焦气，疏肝合胃，清热祛湿，制酸为主。李晶教授予四逆散打底，以柴胡调畅少阳气机，少阳者枢机也，合枳壳以增强疏肝行气之；白芍柔阴养阴，合甘草有缓急止痛之功，以缓上腹胀痛不适。方中佐以紫苏梗、佛手、郁金、醋香附等大队行气药，以复中焦气机。酌加黄连、栀子等清泄火热，薏苡仁、小通草清热利湿，山药、高良姜顾护脾胃阳气，是为反佐。患者复诊诉反酸等消化道症状明显缓解，病退药减，原方予去威灵仙、高良姜、香附，续以5剂，以固疗效。

郑重申明：医案摘自《赵绍琴医案》，由于每个人的体质及病情不同，本案中的方药仅适用于本例患者当时病情。读者如有不适，须及时就医。