据不完全统计，百分之八十的家长在拿到外用药的时候就有疑问了：这外用药应该如何使用？应该使用多少剂量？有没有先后顺序？使用时有什么注意事项呢？

什么是外用药呢？

凡在体表或某些粘膜部位应用，具有杀虫止痒、消肿散结、化腐排脓、生肌收口、收敛止血的一些药物，称为外用药。简而言之，只能外用不能吃的药就是外用药！外用药在药品包装上都会有一个“外”的标志（如图），有此标志的我们就可以判断为外用药。比如常用的开塞露、艾洛松乳膏、炉甘石洗剂等。

疑惑一：

外用药应该如何使用？

答：我们常见的外用药剂型非常多，我们常见的有洗剂,软膏剂；还有酊剂、擦剂、醑剂、粉剂、油剂、糊剂、硬膏剂等。我们重点给大家介绍洗剂和软膏剂的使用方法。

一、洗剂的使用方法：

①外用药使用前，先使用温水清洗没有破损的皮肤患处；如果皮肤有破损、有渗出液的，应使用适宜的消毒液进行皮肤清理（注意动作一定要轻轻的哟！）；

②用棉签蘸取适量药品，由患处中心向外周局部涂抹（打圈圈那样涂抹哈）；家长们注意哈，不要心急直接上手涂抹，这不卫生！要配合使用消毒棉签！

③对于急性期伴有渗出的皮疹（就是长疹子的地方有水水），需要湿敷。首先将药物溶液倒纱布上，厚度以纱布6-10层的厚度为宜。药液完全浸湿纱布，以刚好不滴水为宜。然后敷到皮损处，每次半小时，每天可多次（使用次数要遵医嘱哈）。湿敷期间一定要保持纱布湿润，如果纱布干了，请及时更换新的药液润湿纱布，或者取下纱布再次使用药液润湿后进行湿敷（一定要像敷面膜一样的湿敷哟！）。

二、软膏剂的使用方法：

①参照洗剂用法第一步，同时用清水清洁双手（一定要参照七步洗手法洗干净双手哟）；

②取适量药膏从患处中心向四周均匀涂抹（打圈圈），轻轻按摩1-2分钟以利于药物吸收。小面积用指腹，大面积用手掌。

③封包治疗：某些特殊情况（病情严重的、老火的，看仔细了），为了增加药物的吸收，提高疗效，在药物涂抹后，使用保鲜膜或者包扎的方式，人为的造成一个局部封闭的环境，促进药物的吸收（一般为医生、护士的专业性操作，家长学到就是赚到哟）。

疑惑二:

应该使用多少剂量？

答：指尖单位（如图）药物挤出后从食指指尖覆盖到第一关节的软膏或乳膏的量。一个指尖单位可以涂满一个成年人的两个手掌（含手指不含手背），因此我们对比患处的大小，知道我们大概需要多少剂量了。使用时，我们只需要像挤牙膏一样把药膏挤到手指或者棉签上即可，粗细有制药厂在药膏管子出口口径进行设计。

疑惑三:

外用药使用有无先后顺序？

答：当医生开具的外用药有多种时，我们都应该谨记一个原则，先药水后药膏，先低浓度再高浓度。因为药物经皮吸收途径和速度都非常有限，因此我们应该先使用容易吸收的后使用难吸收的。相比较而言，药水比药膏更易吸收，低浓度药物比高浓度药物更易吸收。

疑惑四

外用药使用时有什么注意事项？

答：

①同一部位涂抹多种外用药时，为避免药物的相互影响，两种药物之间应该间隔15-30分钟。

②外用药不是涂抹越多越好，尤其是婴幼儿，皮肤很薄，吸收快速，过量使用外用药可增加透皮吸收量并可能产生全身性不良反应，所以适量即可（就像给宝宝涂香香一样，薄薄的均匀的一层就ok啦）。

③皮肤敏感的宝宝可以先局部试用外用药。即取少量外用药涂在耳后或者手腕内侧小面积涂抹，每天1-2次，观察2-3天，若无不良反应再扩大至其他患处。如用药后出现局部反应如灼烧、红肿、刺痒或疼痛等不良反应，应立即停止使用，用清水清洗皮肤剩余药，并及时就医或来电咨询，以免造成不良反应。

④应严格遵守医嘱，不可自行加量或者增加使用次数。比如激素药物长期使用均有不同程度的副作用，应该更加严格遵守医嘱。

⑤外用药再次使用前，都应该查看药品有效期，过期药品不宜使用。同时再使用前还要观察外用药是否变质，如有无酸败、分层、风干等，若变质即使在有效期内，也不宜使用。

⑥外用药品种繁多，不同药品有着各自特殊的注意事项，因此建议在使用外用药前，均应仔细阅读说明书。如丙酸氟替卡松乳膏1岁以下儿童禁用；高锰酸钾片不可直接使用，应按比例稀释后使用；康复新液有口服外用两种用法等。

⑦切忌口服！放置儿童不能触及的位置，如果是将外用药涂抹在给宝宝的手部，那记得给宝宝带上小手套，或在宝宝睡着后再给宝宝涂药，一定要避免宝宝不小心将外用药吃了哟。

药品是把双刃剑

我们只有充分了解它的

用法用量、注意事项、相互作用等

才能最大限度的发挥它的作用

减少它的不良反应

作者欧真玲阳兴两江院区药房

审稿杜甦两江院区药房

丁媛体检部

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