星星之火可以燎原（四）

中医经方如果按药食同源的经方药对配伍去做，安全性更高，它的战略意义就更大。我们就是这么做的，在这里我将进一步阐述药食同源对于实现中医现代化标准化实践的伟大意义。

中医的“药食同源”是中医健身祛病的优势，并且一直在中国的养生市场上发挥着突出的健身祛病的作用。

卫生部在上世纪九十年代就颁发了“药食同源”食品和“药食同源”健康食品的目录，这是在中国中医科学院和北京中医药大学的科研基地为基础颁布的。这是很有战略眼光的举措。

“药食同源”食品的目录在本世纪初由欧洲的现代医药的研究机构研究后，他们十分惊叹中国卫生部颁发人员的慧眼，选中的这些食品是既有效又安全的。例如：山药，茯苓，桂圆，山楂，砂仁，炒麦芽，炒谷芽，鸡内金，乌梅，霍香，栀子，牡蛎，酸枣仁，大枣，生姜，干姜，益智仁，胖大海，桃仁，白果，罗汉果，郁李仁，芡实，昆布，鱼腥草，香橼，香薷，白扁豆，白扁豆花，木瓜，火麻仁，代代花，玉竹，甘草，决明子，百合，薄菏，黄精，紫苏，紫苏籽，高良姜，阿胶，菊花，野菊花，槐花，淡竹叶，葛根，黑芝麻，黑胡椒，橘皮，薏苡仁，薤白，荷叶，莲子，莲子芯，桑叶，桑葚，丁香，鲜白矛根，白芷，金银花，蒲公英，紫背天葵，紫花地丁，杏仁，桂圆等等。

今天我就“药食同源”概念的内伸外延做一些新的分析，应当说我们政府所属机构对中医的“药食同源”颁布的食字号和保健食品名录，有近味，这个颁布的过程近30年。其实中医“药食同源”的中药要比这个丰富得多，食字号如在调理中能有多到味，才能令中医调理更游刃有余。而实际应用上，像玉米须、冬瓜皮、西瓜翠皮、荔枝、荔枝核、红豆、黑豆、葱白等这些“药食同源”的中药，虽在官方名录之外，但是在民间也是经常被用到，大家也就见怪不怪了。其实《神农本草经》中很大一部分药食同源的饮片资源是很丰富的，都可以作为“药食同源”的内容，数目繁多，以下仅以菖蒲，灵芝来举例。

比如菖蒲，原文：菖蒲，味辛，温。主风寒湿痹，咳逆上气，开心孔，补五脏，通九窍，明耳目，出音声。久服轻身、不忘，不迷惑，延年。

比如灵芝里面的赤芝，原文是：赤芝，味苦，平。主胸中结，益心气，补中，增智慧，不忘。久食，轻身、不老、延年、神仙。上述产品经中医多年临床实践作为药食同源食品是安全的。

所以有关部门应该多开掘并扩大“药食同源”的食疗目录。

其次，很多有毒的中草药经过炮制后也可以纳入到“药食同源”的范围之中。例如：杏仁制成炒杏仁，肉桂制成桂皮，甘草制成炙甘草，炮炙是中医药达到食品化的方法。使中医临诊能够游刃有余。

在我国“炮制”已经有了多年的历史。中国最早的医方《五十二病方》首载炮、炙、燔、煅、细切、熬、酒渍等中药炮制方法。《内经》、《神农本草经》也有有关中药炮制的记述。《伤寒论》、《金匮要略》记载了近百种中药炮制方法。国家药典收载了炮制内容，制定了“中药炮制通则”，其中有《中药炮制经验集成》、《中药炮制学》、《历代中药炮制资料辑要》等都是可供参考的依据。

咱们就以半夏为例：半夏具有镇咳、祛痰、止吐、解毒，祛痰浊等作用。生半夏虽然有毒，但是我们的前辈已经给出了对应的炮制方法，能够兴利除弊，最大的发挥半夏的作用。尤其是经过白矾处理的半夏，去毒作用最好。

在《中药大辞典》中，半夏的具体的炮制方法如下：

1、法半夏的炮制方法为：取净半夏，用凉水浸漂，避免日晒，根据其产地，质量及其颗粒大小，斟酌调整浸泡日数。泡至10日后，如起白沫时，每半夏斤加白矾2斤，泡1日后再进行换水，至口尝稍有麻辣感为度，取出略晾。另取甘草碾成粗块，加水煎汤，用甘草汤泡石灰块，再加水混合，除去石灰渣，倒入半夏缸中浸泡，每日搅拌，使其颜色均匀，至黄色己浸透，内无白心为度。捞出，阴干。（每半夏斤，用白矾2斤，甘草16斤，石灰块20斤）

2、姜半夏的炮制方法为：取拣净的半夏，照上述法半夏项下的方法浸泡至口尝稍有麻辣感后，另取生姜切片煎汤，加白矾与半夏共煮透，取出，晾至六成干，闷润后切片，晾干。（每半夏斤，用生姜25斤，白矾12斤8两，夏季用14斤8两）

3、清半夏：取拣净的半夏，照上述法半夏项下的方法浸泡至口尝稍有麻辣感后，加白矾与水共煮透，取出，晾至六成干，闷润后切片，晾干。（每半夏斤，用白矾12斤8两，夏季用14斤8两）

而且在《中药大辞典》里面对于半夏的药理，毒性，炮制方法，去毒效果，性味归经，功能主治，用量用法，宜忌，选方、临床报道、各家论述，备考等都有清晰的记载。

这是古人教给我们的智慧，不是有毒的就都不能用，一竿子打死，而是通过炮制达到食用安全。

中医复兴要不忘“医乃仁术、悬壶济世“的初心，才会有砥砺前行，坚定为人民服务的信念。况且我们不是摸着石头过河，我们是有充足的文献可考，这些都是前辈们几千年的临床实践总结。而且这样的炮制方法一直延续至今，比如现在的安国，亳州等地的中药材市场出售的这些中药材依然保持了这样的炮制传统，其中还包括诸如干姜、川芎、麻黄等都有各自的炮制方法，在此不再赘述。

尽管《中医药法》的细则经多方呼吁，但是新的中医“药食同源”目录迟迟没有出现。应该说这其实就是对中医药养生发展的一种限制。与诸多西方发达国家相比，卫生部对于中医药的政策可以列入少数最苛刻之列。比如美国对于中医药的认定就是食疗，并且很多州的华人社区都是以此而可以合法经营的。

另外，中医“药食同源”的资源是很丰富的，应当从《神农本草经》，《清宫医案研究》等开阔眼界，并从现代民间广泛应用的“药食同源”的时方中得到组方的渊源，比如云贵川三省，湖南、湖北，广西，福建等地都存在着“药食同源”的煲汤，使治未病走进千家万户的生活当中。这些内容都应该是卫生部在建立政府中医现代的中医药审批备案内容所要参考的内容。这才是为中医复兴与发展作的实事儿。

当前中医复兴的大运来得很是紧迫，中医界希望新的“药食同源”名录大阵容早日出现。出台的背景后台是相关的管理部门，他们的思想还应当再放开一些，而且可以看出他们的思想受某个西方国家的影响，很多关于“药食同源”的规矩都是从西方引进的，而不是按照我们中国中医药的规矩来制定的。它甚至对我们已经公布的“药食同源”的某些药味提出异议。他们认为食品的定义根据是食品可以不定量食用，才可定义为食品。其实这个定义本身是站不住脚的。例如食盐是不是食品？是，但它必须有定量，一盘菜多放一勺盐就不能吃了。

作为食品来说，有定量也是食品安全的条件，再比如白面也不是绝对不需定量控制的，作为糖尿病人就要控制面食用量。所以作为食品也必须有食量的制约，这对于中医“药食同源”的食品是一个必备条件，这样中医“药食同源”调理才能存活，发展，发挥中医养生的优势。这是中医调理的一个必备的存活条件。没有了用量的限制，其实就是破坏了中医药对配伍的规则。在所有中医的方剂学里面，是我们中医药健身祛病非常重要的内容。如果没有每一味饮片用量的话，这就是从根本上阻止了中医介入养生。中医在中华软实力上扮演的是主角，但是卫生部在这些方面上都是在扼杀中医。

因此用量必须成为现代中医的“药食同源”的法规。没有这些法规促进中医药事业的发展就是一句空话。例如，甘草一般在一副处方的用量3-4克，这样西方的质疑就不成立了。再比如，麦冬，天冬，大羚羊角等加上用量的规定，可以使中医丰富的“药食同源”的资源，合法纳入中医“药食同源”的系列，从而使中医养生“药食同源”的优势充分发挥出来。

改革开放以后，西方医药集团进入中国，使得中西方文化有了圆融。但是不能让西方医药集团来主导我们的医疗体制与中医药发展，影响我们对《中医药法》的制定与实施，医院失去了公益的职能，也无法实现社会医疗保险的全覆盖。我们希望卫生部在制定《中医药法》的很多细节上能够把中医的“悬壶济世”“医乃仁术”加以落实，而这些落实都是一些政策上的法律法规的制定。比如说“药食同源”，它真正能在社会医疗事业上起到健身祛病的效果。现在的情况是“药食同源”被排除在医疗之外了，只是在养生上，不能说治疗，这其实是歪曲中医的一种偏见，实际上是限制中医在社会医疗保险上发挥作用。不许“药食同源”谈治疗，这条必须要改。

战国时期（公元前2世纪）的《黄帝内经》中云：“谷肉果菜，食养尽之”它论述了脏腑经络特性与食疗性味的关系，为食疗本草拟定了原理。东汉（25-年）中药专著《神农本草》出现了，里面就收藏了不少“药食同源”的内容，山药、枸杞，荷叶，莲子，蜜，葡萄，菊花，甘草等，这个“药食同源”的食疗原则，贯穿了唐宋元明清，如孟珗（唐）《食疗本草》，陈直（宋）《养老奉亲书》，忽思慧（元）《饮膳正要》，卢和（明）《食物本草》，以及章穆（清）《调疾饮食辩》等。食疗本草数千年来，一直伴随在我国人民的日常生活中用食疗来健身袪病，能够让人们放心的绿色疗法，这个文化是中医养生的优势。最近在港澳，台湾，韩国，日本，美国“用自然药物治病”成为了一种时髦。

中医学自古以来就有“药食同源”（又称为“医食同源”）理论。唐朝时期的《黄帝内经.太素》一书中写道：“空腹食之为食物，患者食之为药物”，反映出“药食同源”的思想。

在古代原始社会中，人们在寻找食物的过程中发现了各种食物和药物的性味和功效，认识到许多食物可以药用，许多药物也可以食用，两者之间很难严格区分。这就是“药食同源”理论的基础，也是食物疗法的基础。

中药是一个非常大的药物概念。有种说法是，食物和药物只不过是一个用量上的差异而已，毒性作用大的食用量小，而毒性作用小的食用量大。食物的副作用小，而药物的副作用大。这是“药食同源”的另一种含义。

食物疗法，是利用食物进行防病治病，或促进病体康复，是以食品的形式来具体应用。它既不同于药物疗法，也与普通的膳食有很大的差别。

食物疗法和药物疗法有很大的不同。食物治病最显著的特点之一，就是“有病治病，无病强身”，对人体基本上无毒副作用。也就是说，利用食物（谷肉果菜）性味方面的偏颇特性，能够有针对性地用于某些病证的治疗或辅助治疗，调整阴阳，使之趋于平衡，有助于疾病的治疗和身心的康复。

另一方面，药物疗法主要使用药物，药物性质刚烈，自古有“毒药”之称，主要是为治病而设，因此药物疗法适应范围较局限，主要针对患者，是治疗疾病和预防疾病的重要手段。如若随便施药，虚证用泻药，实证用补药，或热证用温性的药物，寒证用寒凉性质的药物，不仅不能治疗疾病，反而会使原有的病情加重，甚至恶化。因此用药必须十分审慎。

因此，中药中的“药食同源”部分为中医开辟了食疗这一特殊治疗方法，这使中医在调理上跨越了行医的限制，进入一个安全、有效、无毒副作用的新型领域，尤其在治未病上。在防病、治病的广大区域，发挥着令人瞩目的成本低，效验高的作用。

由于中医药本身具有这些优势。各界呼吁卫生部和国家的社会医疗保障制度、管理体制、制度改革上要跟上，给予中医药特殊的政策，尤其进入社区，进入寻常百姓家的社会医疗保障体系，如何量体裁衣，是摆在管理者面前的大课题。

“药食同源”是中医养生的优势就在于可以将食物的性味，归经，配伍，施用于食疗的健身袪病。（食物的“四性五味”，合称“性味”。性即寒，热，温，凉。味有酸，辛，苦，甘，咸）这对于疾病的健身祛病的调理是很重要的，例如：感冒咳嗽，畏寒，就应吃辛温散寒，化痰，宣肺的食物，如生姜，葱白，萝卜汤之类，而咽痛，鼻干，咳嗽，则应吃百合，薄荷，金银花，橘红煎汤才相宜。

我们很注意在中药常用功能分类上对“药食同源”食品的应用，例如：在平肝阳偏亢上用决明子。化痰，止咳上用桔梗，杏仁。安神上用酸枣仁，茯苓，柏子仁。活血化瘀用丹参，赤芍，当归，红花，山楂，桃仁。辛温解表上用姜，高良姜，紫苏。辛凉解表用菊花，薄荷，桑叶。清热上用金银花，鱼腥草，蒲公英，淡竹叶等。泻下药用火麻仁等。消食上用山楂，麦芽，鸡内金，橘皮，山药等。使“药食同源”能够充分支撑起调理中医阴阳五行各个脏腑阴阳证候的功能，达到充分满足患者健身祛病需求的目的。

在用“药食同源”上我们要用一些没有争议的“药食同源”的食品，例如：冬瓜皮利水渗湿，玉米须祛湿浊等，以加强药力。这部分要靠平时的积累，时方最大的魅力就在既安全又有效上。中药有这个丰厚的资源，中医也有不少的流派，经方派，温补派，寒凉派，滋阴派，主攻破派，我们是“药食同源”的时方派。我们要在中华文化复兴的世纪里开一代新风。

另外，还要将在老师那学来的知识用在处方的取舍上，例如：在中国中医研究院名医讲习班上，知道升血糖的中草药有党参，刺五加，杜仲，柴胡，淡竹叶等，我就绝对廻避用那些药，尽管它还是”药食同源”的药。例如：升血压的中草药有枳实，枳壳，青皮等。现在中老年人三高体质，上面的饮片组方时要慎重处置。

我们天缘大道中医养生中，将中医“药食同源”的资源做成了散剂，并通过了食药监督局审批，同时作为单位用量，制成了散剂1克微量包装。在中医四诊的临诊中，根据阴阳五行开出了中医养生的现代处方。

它与中医治病不同，中医治病是八法--“汗、吐、下、和、温、清、消、补”。而我们的中医养生是用“药食同源”的健康食品，调理脏腑经络的阴盛阳衰或阳盛阴衰，找阴阳平衡，达到健身袪病，所以效果出奇的好。这才体现了我们这十多年来，在中医养生的发展优势，它植根于中医传统文化资源，但却是现代人群的现代消费。使中医养生成为了朝阳产业。

天缘大道公司在中医“药食同源”的食疗进入社区这一课题上，成绩显著，目前已进入了26个省市的连锁店或分理机构进入社区，辨证施治，经济实惠，调理有效，健身祛病，受到当地好评，例如温州的芙蓉养生堂叶芙蓉大夫，口碑和回头率很高，在当地很出名。

在治未病上，中医理论及与之相配的“药食同源”的中药是我们的优势，我们食疗的原材料全部是“药食同源”的饮片。在中医养生食疗的散剂加工过程中，我们将饮片的使用严格控制在“药食同源”品类范围，这个范围就是卫生部公布的《关于进一步规范保健食品原料管理的通知》中对既是食品又是药品的物品的界定。在所有这些“药食同源”的原材料中，我们更是进一步对其进行更精细的选择，以消除可能在用量增大时的不良反应，例如：“杏仁”，我们在处方上用“炒杏仁”；“桂圆”我们用“桂皮”，以这种严谨负责的态度和方法，在每一道工艺上均尽最大可能实现着中医养生，“药食同源”的优势。

天缘大道产品可以作为食品，又有调理力度，阴阳平衡，健身祛病，既充分满足调理人们身体健康的需要，又能保证其安全性。

天缘大道的食疗处方十分有效，这是患者对我们产品的评价。一位军队的飞机驾驶员因为尿里总有红细胞，不能上天了。他很着急，寻口碑到我们这里来询诊，我们给他做了四诊，滋养他的肾阴和肺阴，第一个疗程他的尿潜血就好了。他又能上天了，可感谢我们了。滋肾阴用康泰水阴宝，处方里有鲜白茅根，藕片，调理尿血十分有效。

这样我们的天缘大道的产品就能让人绝对放心，同时又保持了令人惊叹的效验，因为中医正在复兴，它的丰厚资源保证了这点。我们的实践也恰恰证明了中医养生的最大优势是向“药食同源”的演化。

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