护考预测卷-实践能力

1.某新生儿，出生时发现有较多羊水吸入致呼吸道阻塞，诊为重度窒息并予以积极救治。新生儿窒息时首先采取的措施是

A.胸外按压

B.清理呼吸道

C.刺激足部

D.给予呼吸兴奋剂

E.吸氧

：B

：考察新生儿窒息的复苏步骤。新生儿窒息时首先采取的措施是：清理呼吸道。胎头娩出后用挤压法清除口、鼻、咽部黏液及羊水，胎儿娩出断脐后，继续用吸痰管吸出新生儿咽部黏液和羊水，也可用气管插管吸取，动作轻柔，避免负压过大而损伤呼吸道黏膜。

2.一个患者想去买东西，走到街上，突然发现人很拥挤，认为这预示着自己要大难临头。确切地说这种症状是

A.关系妄想

B.被害妄想

C.象征性思维

D.原发性妄想

E.特殊意义妄想

：D

：原发性妄想是突然发生的，与病人当时的心理活动和所处环境毫无关系，一旦出现即绝对确信。

3.患者女性，37岁，患有外阴炎，医生嘱1∶的高锰酸钾液坐浴，病人向护士询问每天做几次，每次多长时间。下面回答正确的是

A.每日2次，每次5分钟左右

B.每日2次，每次10分钟左右

C.每日2次，每次20分钟左右

D.每日2次，每次30分钟左右

E.每日2次，每次60分钟左右

：C

：考察外阴炎的治疗原则。使用1∶的高锰酸钾溶液坐浴，每日2次，每次20分钟左右。

4.患儿，女，5岁。2周前与水痘患儿有密切接触。现该患儿体温为39℃，胸前区出现红斑疹、丘疹，护士不能采用的降温措施是

A.冰枕

B.温湿敷

C.阿司匹林口服

D.适量对乙酰氨基酚口服

E.吲哚美辛栓剂直肠用药

：C

：考察水痘护理措施。该患儿与水痘患儿接触后出现发热，躯干首先出现不同种类皮疹，最可能是水痘。水痘患儿应采取物理降温，忌用阿司匹林，以免增加Reye综合征的危险。

5.对诊断精神分裂症有重要价值的思维障碍是

A.思维不连贯

B.继发性妄想

C.原发性妄想

D.病理性赘述

E.思维贫乏

：C

：思维不连贯多见于器质性精神障碍，继发性妄想可见于各类精神障碍，病理性赘述多见于脑器质性精神障碍、思维贫乏多见于精神分裂症衰退期或者痴呆。原发性妄想对精神分裂症的诊断具有重要价值。

6.自知力缺乏说明病人

A.意识障碍

B.计算力差

C.理解力不好

D.判断力不好

E.现实检验能力缺乏

：E

：自知力是患者对自身疾病的认知能力，同时包含患者对疾病和治疗的态度，它反映了患者的疾病严重程度、反映了患者对现实的检验能力，反映了疾病恢复的情况。

7.患儿男，出生后3天，母亲发现其面部轻度黄疸，关于正常黄疸出现时间，你的解释应为出生后

A.10～15天

B.2～3天

C.8～12天

D.7～10天

E.5～7天

：B

：此为记忆性题目，考察新生儿生理性黄疸出现的时间，需掌握。生理性黄疸经历的时间是足月儿在出生后2～3天出现黄疸，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过2周。

8.患者女性，22岁。颅脑良性肿瘤。提示其有颅内压增高的重要客观体征是

A.头痛

B.呕吐

C.视乳头水肿

D.咳嗽

E.失明

：C

：考察颅内压增高的临床表现。颅内压增高“三主征”即头痛、呕吐和视乳头水肿，其中视乳头水肿是客观体征。

9.破伤风属于

A.菌血症

B.败血症

C.毒血症

D.脓血症

E.脓毒症

：C

：考察破伤风疾病的特点。破伤风是破伤风杆菌在局部产生毒素，毒素进入血液循环后产生临床症状，属于毒血症。

10.下列急腹症患者必须做胃肠减压的是

A.急性肠梗阻

B.老年急腹症患者

C.急腹症伴糖尿病

D.急腹症伴腹膜刺激征

E.急腹症伴移动性浊音

：A

：考察急腹症的护理措施。根据病情的需要或医嘱来决定是否实行胃肠减压。但急性肠梗阻和胃肠道穿孔或破裂者必须做胃肠减压，并保持有效引流，及时观察与记录引流情况。

11.患者女性，65岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，诊断为急性心肌梗死。给患者的护理措施中，下列正确的是

A.鼓励病人大量进食

B.尽量避免搬运

C.增加探望，增加信心

D.静脉输液速度宜快

E.如有便秘立即灌肠

：B

：考察急性心肌梗死的护理措施。急性期绝对卧床，尽量避免搬动，避免诱因减少疼痛发作。同时保持环境安静、整齐，减少探视，避免不良刺激，保证睡眠。合理饮食低热量、低脂、低胆固醇，总热量不宜过高。预防心力衰竭，避免情绪烦躁、饱餐、用力排便等加重心脏负荷的因素控制输液速度。

12.患儿男，1岁，诊断动脉导管未闭6个月。3天前发热、咳嗽，近1天来咳嗽、呼吸急促，三凹症明显，尿少，急诊入院。查体：T38℃，P次/分，R35次/分，肝肋下5cm；诊断动脉导管未闭合并心力衰竭，正确的饮食指导是

A.低脂饮食

B.低盐饮食

C.低蛋白饮食

D.高脂饮食

E.高蛋白饮食

：B

：考察先天性心脏病患儿饮食护理。饮食应是清淡易消化的食物，以少量多餐为宜。注意控制水及钠盐摄入，应根据病情，采用无盐或低盐饮食。注意营养搭配，供给充足能量、蛋白质和维生素，保证营养需要。

13.护士应提出的护理问题是

大题题干：

患儿女，7岁，发热、咳嗽、咳痰6天，痰液黏稠，不易咳出，食欲差。查体：T37.5℃，呼吸24次/分，心率72次/分，肺部听诊有少量湿啰音。

A.清理呼吸道无效

B.低效性呼吸形态

C.气体交换受损

D.心输出量减少

E.营养失调

：A

：考察护理问题。病人护理问题是清理呼吸道无效与呼吸道分泌物过多、痰液黏稠有关。

14.护士应采取的护理措施是

大题题干：

患儿女，7岁，发热、咳嗽、咳痰6天，痰液黏稠，不易咳出，食欲差。查体：T37.5℃，呼吸24次/分，心率72次/分，肺部听诊有少量湿啰音。

A.鼻导管吸氧

B.给予镇咳药

C.立即物理降温

D.超声雾化吸入

E.吸痰

：D

：考察保持呼吸道通畅的护理措施。应保持室内空气清新，温湿度适宜，减少对支气管黏膜的刺激，以利于排痰。注意休息，经常变换患儿体位，拍击背部，指导并鼓励患儿有效咳嗽，必要时行超声雾化吸入，以湿化呼吸道，利于排痰，促进炎症消散。遵医嘱使用抗生素、止咳祛痰剂、平喘剂，密切观察用药后的反应。

15.小儿，1岁。昨晨开始发热、咳嗽剧烈、声音嘶哑，诊为急性喉炎留院观察。夜间入睡后症状加重，患儿烦躁不安。急性感染性喉炎患儿烦躁不安时最好选用

A.异丙嗪

B.氯丙嗪

C.地西泮

D.鲁米那(苯巴比妥)

E.水合氯醛

：A

：考察治疗原则。烦躁不安者可用异丙嗪镇静，除镇静外还有减轻喉头水肿的作用。

16.抑郁发作的患者情绪的低潮常出现在

A.早晨

B.中午

C.下午

D.晚上

E.不确定

：A

：典型抑郁症病例抑郁心境具有晨重夜轻的特点。

17.急性阑尾炎病人阑尾腔阻塞的主要原因是

A.粪石

B.肿瘤

C.淋巴滤泡增生

D.寄生虫

E.异物

：C

：考察阑尾炎的病因。阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的原因，阑尾管腔阻塞主要是由于管壁内丰富淋巴滤泡的明显增生，其次是粪石阻塞，异物、炎性狭窄、寄生虫、肿瘤等引起。阑尾管腔阻塞后，阑尾腔内压力升高，细菌生长繁殖并分泌内外毒素，损害黏膜形成溃疡，细菌穿过黏膜引起感染。

18.患者男性，35岁。不明原因出现腹痛、腹胀、呕吐及排便停止，诊断中最重要的是要确定

A.肠梗阻的原因

B.肠梗阻的部位

C.肠梗阻的程度

D.肠梗阻是否发生绞窄

E.肠梗阻的发生速度

：D

：绞窄性肠梗阻预后严重，若症状加重或有肠绞窄表现，应及时手术治疗。

19.患者女性，38岁。用力排便后肛门剧痛。检查见肛管皮下突起暗紫色肿块，有触痛，确诊为血栓性外痔。行手术治疗。术后护理措施正确的是

A.术后尽早下床活动

B.若有便秘可口服液体石蜡

C.一旦出现尿潴留应立即导尿

D.排便后先更换敷料，然后坐浴

E.若松解敷料后仍有肛门疼痛，可适当给予止痛药

：B

：考察护理措施。术后24小时内，病人在床上适当活动四肢、翻身等，但不宜过早下床，以免伤口疼痛及出血。24小时后可适当下床活动，逐渐延长活动时间，并指导病人进行轻体力活动。若有便秘，可口服液体石蜡或其他缓泻剂，但忌灌肠。出现尿潴留可诱导排尿或导尿，不应立即导尿。排便后先坐浴，然后伤口换药。血栓性外痔者局部应用抗菌药物软膏缓解疼痛。

20.患者女性，31岁。因车祸致左肋部疼痛5小时入院，查体见局部皮肤未见破溃，局部可及骨擦音及骨擦感，压痛及扣痛（+），疼痛于深呼吸时加重，行X线示右4、5肋骨骨折，请问肋骨骨折的特殊性体征是

A.局部疼痛

B.局部血肿

C.局部淤斑

D.按压肋骨有骨擦感

E.咳嗽、呼吸时疼痛加剧

：D

：考察肋骨骨折的特殊体征。受伤处胸壁肿胀、压痛、挤压胸部时疼痛加重，可触及骨摩擦音。

21.支气管扩张病人咳嗽、咳痰加重常见于

A.晨起及晚上临睡时

B.午后

C.傍晚

D.深夜

E.进餐时

：A

：考察支气管扩张的临床表现。支气管扩张症病人咳嗽多为阵发性，与体位变动有关，晨起及晚上临睡时咳嗽和咳痰尤多，每日痰量可达数百毫升。

22.新生儿寒冷损伤综合征患儿皮肤受累部位的特点是

A.皮肤易捏起

B.按之有热痛感

C.按之似硬橡皮样

D.暂时性水肿

E.局限性水肿

：C

：考察新生儿寒冷损伤综合征的硬肿特点。硬肿部位的皮肤颜色暗红，不易捏起，按之如硬橡皮样。

23.下列关于阵发性夜间呼吸困难临床表现的描述正确的是

A.最先出现

B.在体力活动后发生

C.由体循环淤血导致

D.部分病人伴支气管痉挛，又称心源性哮喘

E.短暂卧床休息后可缓解

：D

：考察心衰的临床表现。阵发性夜间呼吸困难应掌握该症状是左心衰的典型症状，患者于夜间平卧位时肺淤血症状加重，于睡眠中突然憋醒，被迫坐起。轻者数分钟后症状消失，重者可伴有咳嗽、咳泡沫痰、气喘、发绀、肺部发现哮鸣音，又称为心源性哮喘。而循环系统疾病左心衰导致的呼吸困难最先出现的是劳力性呼吸困难，故本题正确选项是D。

24.患者男性，26岁。从高处坠落腰部受伤，尿常规检查发现3个红细胞，诊断为肾挫伤，选择非手术治疗。病人至少需要绝对卧床

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

E.5周

：B

：考察肾损伤的护理措施。绝对卧床休息2～4周，即使血尿消失，仍需继续卧床休息至预定时间。

25.患者，男性，47岁，排便不畅，有关治疗慢性便秘措施的说法，错误的是

A.有肾功能不全的慢性便秘病人，应谨慎使用盐类泻剂

B.润滑性泻剂宜在临睡前服用

C.以便秘为主的肠易激综合征病人应注意逐渐增加膳食纤维的含量，以免加重腹痛腹胀

D.清肠、服用轻泻剂并训练排便习惯可以治疗习惯性便秘

E.长期服用刺激性泻剂可引起结肠黑变病，伴有平滑肌萎缩与肌层神经丛的破坏，加重便秘

：B

：考察慢性便秘的治疗原则。润滑性泻剂能软化粪便，可口服或灌肠，但要注意吸入肺内可引起脂性肺炎，故不宜临睡时服用。由于影响脂溶性维生素吸收，故以餐间服用较合适。

26.患者男性，30岁。有SARS接触史，入院时发烧，头痛，干咳，气短和进行性呼吸困难。如诊断急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，其必备的条件是

A.氧合指数降低

B.动脉血氧分压降低

C.无效腔通气量比例增加

D.胸片见支气管充气征

E.胸片见肺间质纤维化改变

：A

：考察ARDS的诊断。ARDS患者检查血气分析，动脉血氧分压(PaO2)≤60mmHg；氧合指数[PaO2/FiO2（吸入氧的分数值）]≤mmHg。（正常值～mmHg）氧合指数降低是ARDS诊断的必备条件。

27.患者男，55岁。诊断直肠癌，癌肿距肛缘4cm，病人一般情况良好，可耐受手术。该病人最佳手术术式是

A.局部切除

B.姑息性手术

C.经腹直肠癌切除术

D.腹会阴联合直肠癌根治术

E.经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术

：D

：考察直肠癌的手术治疗。Miles手术主要适用于腹膜返折以下的直肠癌，适应于距肛门5cm以内的手术。该患者癌肿距肛缘4cm，适合做Miles手术。

28.患者男性，49岁。胆囊切除、胆总管切开取石、T形管引流术18天。下列哪一指征可拔除Ｔ型管

A.无发热，大便陶土色可考虑拔管

B.胆汁引流量逐渐增多可考虑拔管

C.胆汁颜色金黄，内可见结石可拔管

D.经造影证实胆总管通畅可考虑拔管

E.造影后证实胆总管通畅可立即拔管

：D

：考察T形引流管的护理。一般术后10～14天，无特殊情况，可以拔除“T”形管。拔管指征为：黄疸消退，无腹痛、发热，大便颜色正常；胆汁引流量逐渐减少，颜色呈透明金黄色，无脓液、结石，无沉渣及絮状物，就可以考虑拔管。拔管前还要在X线下经“T”形管行胆道造影，造影后继续引流2～3天，以引流造影剂，如情况正常，造影后2～3天即可拔管。

29.患者，男性，42岁，既往健康，近日因寒冷突然出现左侧面部剧烈疼痛，诊断为三叉神经痛，此病人治疗首选的药物为

A.安定

B.卡马西平

C.氯硝西泮

D.苯妥英钠

E.苯巴比妥

：B

：考察三叉神经痛的治疗原则。卡马西平是首选药，可抑制三叉神经的病理性神经反射。

30.关于急性乳腺炎的说法，不正确的是

A.好发于产后3～4周

B.感染细菌多为金黄色葡萄球菌

C.多见于经产妇

D.多见于产后哺乳的妇女

E.是乳腺的急性化脓性感染

：C

：考察急性乳腺炎的特点。急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，好发于产后3～4周，病人多是产后哺乳的妇女，以初产妇多见。多为金黄色葡萄球菌感染所致，少数为链球菌感染。

31.最可能的诊断是

大题题干：

患者男，27岁。受凉后突起畏寒、高热，左侧胸痛伴咳嗽，咯少量铁锈色痰。体温39.5℃，胸部X线片见左下肺野大片模糊阴影。血白细胞计数14×／L。神志清楚，血压／75mmHg，心率次／分。

A.支气管哮喘

B.支气管扩张

C.结核性胸膜炎

D.肺炎链球菌肺炎

E.急性原发性肺脓肿

：D

：考察肺炎链球菌肺炎的临床表现。病前常有上呼吸道感染、受凉、淋雨、疲劳等情况。典型表现起病多急骤，高热、寒战，数小时内体温可高达39～40℃，呈稽留热型。全身肌肉酸痛，患侧胸痛明显，咳嗽时加剧。干咳，少量黏痰，典型者在发病24～48小时时咯铁锈色痰。偶有恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状，可被误诊为急腹症。

32.该患者首选的药物是

大题题干：

患者男，27岁。受凉后突起畏寒、高热，左侧胸痛伴咳嗽，咯少量铁锈色痰。体温39.5℃，胸部X线片见左下肺野大片模糊阴影。血白细胞计数14×／L。神志清楚，血压／75mmHg，心率次／分。

A.青霉素G

B.链霉素

C.氯霉素

D.四环素

E.庆大霉素

：A

：考察肺炎的治疗原则。肺炎链球菌肺炎首选青霉素治疗。青霉素过敏者，可用红霉素、林可霉素、头孢菌素。

33.该患者最主要的护理问题是

大题题干：

患者男，27岁。受凉后突起畏寒、高热，左侧胸痛伴咳嗽，咯少量铁锈色痰。体温39.5℃，胸部X线片见左下肺野大片模糊阴影。血白细胞计数14×／L。神志清楚，血压／75mmHg，心率次／分。

A.焦虑

B.自理缺陷

C.体温过高

D.有孤独的危险

E.清理呼吸道无效

：C

：考察肺炎链球菌肺炎的护理问题。患者受凉后突起畏寒、高热，应立即降温。所以，体温过高是患者的首要护理问题，与细菌感染或病毒感染有关。

34.若患者病情好转，停用抗生素的指标一般是

大题题干：

患者男，27岁。受凉后突起畏寒、高热，左侧胸痛伴咳嗽，咯少量铁锈色痰。体温39.5℃，胸部X线片见左下肺野大片模糊阴影。血白细胞计数14×／L。神志清楚，血压／75mmHg，心率次／分。

A.体温降至正常后3天

B.体温降至正常后1周

C.体温降至正常后2周

D.症状、体征完全消失

E.X线示炎症阴影完全消失

：A

：考察肺炎链球菌肺炎的治疗原则。肺炎链球菌肺炎首选青霉素治疗。青霉素过敏者，可用红霉素、林可霉素、头孢菌素。如抗生素治疗有效，24～72小时后体温即可恢复正常，抗生素疗程一般为7天，或热退后3天即可停药。

35.最有可能的诊断是

大题题干：

患者女，63岁。腰痛伴下肢行走无力3年，加重半个月。患者行走m即感双下肢无力，下蹲及卧床休息后减轻。查体：腰部曲度变直，双下肢肌力无异常，双膝、踝反射（++），左直腿抬高试验（-）。

A.腰椎结核

B.腰肌劳损

C.腰椎滑脱

D.腰椎管狭窄症

E.腰椎间盘突出

：D

：考察腰椎管狭窄症临床表现。患者行走m即感双下肢无力，下蹲及卧床休息后减轻为神经源性间歇性跛行，是腰椎管狭窄症的表现。腰部曲度变直也有一定提示意义。

36.为明确诊断，不必要的检查为

大题题干：

患者女，63岁。腰痛伴下肢行走无力3年，加重半个月。患者行走m即感双下肢无力，下蹲及卧床休息后减轻。查体：腰部曲度变直，双下肢肌力无异常，双膝、踝反射（++），左直腿抬高试验（-）。

A.腰椎MRI

B.腰椎CT

C.腰椎ECT

D.腰椎动力位平片

E.腰椎正侧位平片

：C

：考察腰椎管狭窄症辅助检查。通过X线平片及CT、MRI即可确诊。不必要做ECT检查。

37.最佳治疗方法为

大题题干：

患者女，63岁。腰痛伴下肢行走无力3年，加重半个月。患者行走m即感双下肢无力，下蹲及卧床休息后减轻。查体：腰部曲度变直，双下肢肌力无异常，双膝、踝反射（++），左直腿抬高试验（-）。

A.卧床休息

B.手术治疗

C.带腰围保护

D.静滴神经营养药物

E.腰背肌功能锻炼，推拿按摩

：B

：考察腰椎管狭窄症治疗原则。症状加重、神经功能障碍明显者适用于手术治疗。

38.术后护理要点错误的是

大题题干：

患者女，63岁。腰痛伴下肢行走无力3年，加重半个月。患者行走m即感双下肢无力，下蹲及卧床休息后减轻。查体：腰部曲度变直，双下肢肌力无异常，双膝、踝反射（++），左直腿抬高试验（-）。

A.手术后平卧于硬板床上

B.保持刀口敷料清洁干燥

C.观察下肢活动及感觉情况

D.保持引流通畅，记录引流液的性质和量

E.刀口拆线后鼓励病人腰背肌及下肢功能锻炼

：E

：考察腰椎管狭窄症的手术后护理。手术后平卧硬板床，根据手术创伤情况，一般需卧床1～3周。注意观察伤口渗血、渗液情况，引流管是否通畅，引流液量、质，有无脑脊液漏出。手术后要求病人坚持深呼吸练习。定时进行四肢、尤其是双下肢活动。手术后2～3天指导并督促、鼓励病人进行腰背肌锻炼，预防肌萎缩，增强脊柱稳定性；逐步练习直腿抬高动作，防止神经根粘连。

39.最可能的诊断是

大题题干：

患儿男，8岁。不慎被木刺扎进右食指指腹，疼痛，家人挑出肉眼所见肉刺后未作进一步处理。次日出现肢端胀痛、触痛，皮肤呈苍白色，体温38.5℃。

A.丹毒

B.甲沟炎

C.脓性指头炎

D.化脓性滑囊炎

E.急性化脓性腱鞘炎

：C

：脓性指头炎是手指末节掌面皮下组织的化脓性感染，多由刺伤引起，当脓性指头炎的感染进一步加重时，神经末梢因受压和营养障碍而麻痹，指头疼痛反而减轻，皮色由红转白。

40.正确的处理方法是

大题题干：

患儿男，8岁。不慎被木刺扎进右食指指腹，疼痛，家人挑出肉眼所见肉刺后未作进一步处理。次日出现肢端胀痛、触痛，皮肤呈苍白色，体温38.5℃。

A.局部药物外敷

B.局部热盐水浸泡

C.加强抗生素剂量

D.立即切开减压引流

E.待出现波动感后切开引流

：D

：已有脓液时，应作切开引流。

41.若引出的脓液量少、稠厚、黄色、无臭，最可能的致病菌是

大题题干：

患儿男，8岁。不慎被木刺扎进右食指指腹，疼痛，家人挑出肉眼所见肉刺后未作进一步处理。次日出现肢端胀痛、触痛，皮肤呈苍白色，体温38.5℃。

A.变形杆菌

B.绿脓杆菌

C.大肠杆菌

D.溶血性链球菌

E.金黄色葡萄球菌

：E

：脓性指头炎主要的致病菌为金黄色葡萄球菌。

42.新生儿，4天。拒乳，体温不升，皮肤发凉，全身多部位硬肿。经检查医生诊断为新生儿寒冷损伤综合征。寒冷损伤综合征患儿硬肿发生的顺序是

A.面颊-上肢-臀部-下肢-全身

B.下肢-臀部-面颊-上肢-全身

C.面颊-臀部-上肢-下肢-全身

D.臀部-下肢-上肢-面颊-全身

E.上肢-下肢-面颊-臀部-全身

：B

：考察新生儿寒冷损伤综合征硬肿表现的考点。硬肿发生从下肢开始，依次至臀部→面颊→上肢→全身。

43.属于原发性脑损伤的是

A.脑疝

B.脑水肿

C.脑震荡

D.颅内血肿

E.颅内动脉瘤

：C

：考察颅脑损伤的分类。暴力作用于头部后立即发生的损伤称为原发性脑损伤，主要有脑震荡和脑挫裂伤；头部受伤一段时间后出现的脑受损病变称为继发性脑损伤，主要有脑水肿和颅内血肿。

44.患者女，30岁，患抑郁症。该患者最可能出现的症状是

A.焦虑

B.恐惧

C.思维奔逸

D.情绪低落

E.蜡样屈曲

：D

：抑郁症的核心症状是情感低落、兴趣减退和快感消失。

45.患者男性，60岁。上腹部隐痛不适、黄疸2月余，B超检查示胰头部有一2.0cm×2.5cm的肿块，对其健康教育指导不正确的是

A.戒烟酒

B.高蛋白饮食

C.高脂肪饮食

D.忌暴饮暴食

E.丰富维生素饮食

：C

：考察胰腺癌的健康教育。鼓励病人吃高蛋白、高糖、低脂及富含脂溶性维生素的饮食，避免暴饮暴食，戒烟酒。

46.根据临床分期，该患儿处于

大题题干：

患儿男，5个月。纯母乳喂养，因烦躁不安、多汗来诊。查体：枕部秃发，颅骨有乒乓球感。初步诊断为维生素D缺乏性佝偻病

A.初期

B.活动期

C.激期

D.恢复期

E.后遗症期

：C

：考察维生素D缺乏性佝偻病的临床表现。激期3～6个月患儿可见颅骨软化，重者可出现乒乓球样的感觉。患儿为激期。

47.符合该期的实验室检查结果是

大题题干：

患儿男，5个月。纯母乳喂养，因烦躁不安、多汗来诊。查体：枕部秃发，颅骨有乒乓球感。初步诊断为维生素D缺乏性佝偻病

A.碱性磷酸酶正常

B.血磷升高

C.碱性磷酸酶下降

D.X线检查钙化带稍模糊

E.X线检查长骨钙化带消失

：E

：考察维生素D缺乏性佝偻病的辅助检查。激期患儿血钙稍降低，血磷明显降低，碱性磷酸酶增高。X线检查长骨钙化带消失，干骺端呈毛刷样、杯口状改变，骨骺软骨带增宽，骨密度减低，可有骨干弯曲畸形或青枝骨折。

48.患儿口服维生素D治疗一个月后改预防量，每日应口服维生素D的剂量为

大题题干：

患儿男，5个月。纯母乳喂养，因烦躁不安、多汗来诊。查体：枕部秃发，颅骨有乒乓球感。初步诊断为维生素D缺乏性佝偻病

A.IU

B.IU

C.IU

D.0IU

E.0IU

：B

：考察维生素D缺乏性佝偻病的治疗原则。治疗应以口服维生素D为主，剂量为每日50～μg（0～0IU）或1,25-（OH）2D30.5μg～2.0μg，视临床和X线检查情况，4周后改预防量，每日IU。

49.头皮裂伤清创缝合的时限为

A.24小时内

B.30小时内

C.36小时内

D.48小时内

E.72小时内

：A

：考察头皮裂伤的治疗原则。头皮裂伤现场急救可加压包扎止血，在伤后24小时内清创缝合。

50.关于急性型特发性血小板减少性紫癜的临床特点，叙述不正确的是

A.好发于儿童

B.一般无前驱症状

C.皮下血肿多见

D.病程呈自限性

E.血小板常小于20×/L

：B

：考察特发性血小板减少性紫癜的临床表现。急性型半数以上见于儿童，起病前1～2周常有上呼吸道或病毒感染史，起病急骤，可出现畏寒、发热，全身的皮肤、黏膜出血，可有大片瘀斑，甚至血肿。鼻、齿龈、口腔黏膜及眼结膜出血常见，消化道及泌尿道出血也较常见。颅内出血可危及生命。急性型病程多在4～6周恢复。

51.最可能的诊断是

大题题干：

患者男，10岁。突发剑突下剧烈钻顶样绞痛20分钟，呻吟不止，辗转不安。查体：腹肌柔软，右上腹部轻微压痛。血常规可见白细胞和嗜酸性粒细胞比例升高

A.急性胃炎

B.胆囊结石

C.胆道蛔虫症

D.急性胰腺炎

E.急性胆囊炎

：C

：考察胆道蛔虫病的临床表现和辅助检查。患儿可能为胆道蛔虫病。突发性剑突下阵发性“钻顶样”剧烈绞痛是胆道蛔虫典型表现，可向右肩背部放射。发作时辗转不安，呻吟不止，大汗淋漓，可伴有恶心、呕吐或呕吐蛔虫。疼痛可突然缓解，间歇期宛如正常人。血常规检查可见白细胞计数和嗜酸性粒细胞比例升高。

52.治疗原则不正确的是

大题题干：

患者男，10岁。突发剑突下剧烈钻顶样绞痛20分钟，呻吟不止，辗转不安。查体：腹肌柔软，右上腹部轻微压痛。血常规可见白细胞和嗜酸性粒细胞比例升高

A.解痉

B.镇痛

C.利胆

D.纠正水电解质失调

E.立即急诊手术治疗

：E

：考察胆道蛔虫病的治疗原则。解痉、镇痛、利胆、驱虫、控制感染、纠正水电解质失调。绝大多数病人可用非手术疗法治愈，仅在出现严重并发症时才考虑手术治疗。

53.该患者药物治疗不正确的是

大题题干：

患者男，10岁。突发剑突下剧烈钻顶样绞痛20分钟，呻吟不止，辗转不安。查体：腹肌柔软，右上腹部轻微压痛。血常规可见白细胞和嗜酸性粒细胞比例升高

A.左旋咪唑

B.山莨菪碱

C.甲硝唑

D.青霉素

E.哌替啶

：D

：考察胆道蛔虫病的治疗原则。疼痛发作时，可遵医嘱注射阿托品、山莨菪碱（-2）等胆碱能阻滞剂，必要时可注射哌替啶。驱虫最好在症状缓解期进行，选用左旋咪唑等。控制感染采用氨基糖苷类和甲硝唑等抗菌药物。

54.早产儿，胎龄33周出生。生后即入住新生儿监护室。责任护士对其进行评估后，制定相应的护理计划并予实施。颅内出血患儿的一般护理措施不包括

A.取头高体位，头肩部抬高15°～30°

B.将患儿置于33℃环境中

C.保持呼吸道通畅

D.保证热量供给，病重者适当推迟喂乳时间

E.密切观察患儿病情

：B

：考察新生儿颅内出血的护理措施。护理原则是保持安静少动，保持呼吸道通畅，患儿头肩抬高15°～30°，保证热量及营养的供给，密切观察病情等。此病无体温异常表现，故无需提高环境温度。

55.关于低血糖症的叙述，不正确的是

A.全血血糖＜2.2mmol/L

B.多见无症状性低血糖

C.可有烦渴、多尿

D.早产儿易发生

E.喂养困难、淡漠

：C

：考察新生儿低血糖的临床表现。大多数患儿为无症状低血糖，少数患儿表现喂养困难、淡漠、嗜睡、青紫等。但不会出现烦渴、多尿症状。

56.某新生儿，1天。自出生后表现嗜睡、反应迟钝，肌张力降低，诊断为缺氧缺血性脑病。今晨突发惊厥，医生予以紧急处理。新生儿缺氧缺血性脑病患儿出现惊厥，止惊药物首选

A.苯巴比妥

B.地西泮

C.苯妥英钠

D.副醛

E.水合氯醛

：A

：考察新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥的方法。控制惊厥是针对该病的治疗要点之一，首选药物为苯巴比妥钠。其他药物中，有肝功能不全者改用苯妥英钠，顽固性抽搐者加用地西泮或水合氯醛，并不作为首选药物应用。

57.足月儿，脐带绕颈2周，Apgar评分1分钟3分，5分钟7分，出生后6小时出现激惹、肌张力高，拥抱反射增强，首先考虑

A.低钙血症

B.低血糖症

C.新生儿缺氧缺血性脑病

D.颅内出血

E.化脓性脑膜炎

：C

：考察新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现。根据患儿出生后Apgar评分，易激惹、肌张力高，拥抱反射增强等表现，最有可能的诊断是缺氧缺血性脑病。

58.患儿，女，2个月，发热2天、呕吐4次入院，精神萎靡，目光凝视，脑膜刺激征阳性。考虑为化脓性脑膜炎，其常见病原菌为

A.大肠埃希菌

B.变形杆菌

C.铜绿假单胞菌

D.流感嗜血杆菌

E.幽门螺旋杆菌

：A

：考察小儿化脓性脑膜炎常见致病菌。化脓性脑膜炎常见致病菌与患儿年龄关系密切。新生儿及出生小于2个月的患儿以革兰阴性杆菌为主，如大肠杆菌、副大肠杆菌等，阳性球菌可见金黄色葡萄球菌感染。

59.护士对分娩后产妇进行母乳喂养优点的宣教，避免乳头皲裂最主要的措施是

A.喂哺前消毒乳头

B.喂哺后消毒乳头

C.新生儿多吸吮母乳

D.保持新生儿正确含接姿势

E.沐浴时用精油涂抹

：D

：导致乳头皲裂最主要的原因是哺乳姿势不正确。

60.患者，男性，51岁，开胸手术行闭式胸膜腔引流48h后，无气、液体排出，水封瓶长玻璃管内的水柱亦停止上下波动。病人呼吸平稳，无特殊不适。最可能情况是

A.引流管内有阻塞

B.引流管扭曲

C.引流管受压

D.体位不当

E.肺复张良好

：E

：考察胸腔闭式引流的护理。水封瓶水柱无波动，无气、液体排出，考虑肺复张良好或引流管堵塞，再加上病人呼吸平稳，则应为肺复张良好。

61.患者，男性，40岁。因车祸发生脾破裂，就诊时血压60/30mmHg，脉率次/分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷，不正确的护理措施是

A.吸氧，输液

B.置热水袋保暖

C.平卧位

D.测每小时尿量

E.测中心静脉压

：B

：考察休克的护理措施。根据患者的表现判断为休克，休克病人切忌应用热水袋、电热毯等进行体表加温，以防皮肤血管扩张，使心、肺、脑、肾等重要脏器的血流灌注进一步减少。

62.患者，男性，78岁。以肺气肿、Ⅱ型呼吸衰竭收入院。入院后患者因咳嗽、咳痰、医院环境而失眠。针对该患者的护理措施中不正确的是

A.给予镇咳和镇静

B.减少夜间护理操作

C.给予低流量持续吸氧

D.减少白天睡眠时间

E.和病人一同制定白天活动计划

：A

：考察慢性呼吸衰竭的护理。Ⅱ型呼吸衰竭病人应给予低浓度（28%～30%）、低流量（1～2L/分钟）鼻导管持续吸氧，以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。对老人、体弱者及痰多者，不应使用强镇咳药，对烦躁不安、失眠病人，慎用镇静催眠药，以防引起呼吸抑制。

63.胆道疾病中最容易发生休克的是

A.急性胆囊炎

B.胆总管结石

C.胆道蛔虫

D.肝内胆管结石

E.急性梗阻性化脓性胆管炎

：E

：考察急性梗阻性化脓性胆管炎的临床表现。急性梗阻性化脓性胆管炎是胆道感染疾病中的严重类型，由于大量细菌和毒素入血，造成感染性休克和多器官功能衰竭。

64.患者男性，55岁，大量饮酒30年，日饮啤酒7～8瓶。3天前因身体不适而停止饮酒，1天前出现兴奋，吵闹，表情恐惧，不认识家人，称房间里有鬼。该病人的症状最准确的是

A.朦胧状态

B.昏迷

C.意识混浊

D.刻板动作

E.谵妄状态

：E

：酒依赖患者在戒断饮酒48～72小时后会出现震颤谵妄，即肌肉震颤（骨骼肌），意识清晰度下降，出现幻觉/错觉，定向力障碍，行为激越紊乱等。

65.患者，女性，58岁，有肺心病史6年，既往无高血压病史，因头痛、恶心、烦躁，血压/92mmHg，心率次/分，对此病人主要的护理措施是

A.口服降压药

B.地西泮静注

C.改善通气、氧疗

D.呼吸兴奋药肌注

E.静滴抗生素

：C

：考察肺心病的护理。肺心病病人主要的护理措施是改善通气、氧疗。

66.患儿，男，7岁。被诊断为猩红热。对与其有过密切接触的孩子需医学观察的时间是

A.3天

B.7天

C.14天

D.21天

E.28天

：B

：考察猩红热病因及发病机制。猩红热的潜伏期为1～7天，因此对患者密切接触的儿童应做咽拭培养，医学观察的最短时间为7天。

67.影响伤口愈合的因素不包括

A.病人年龄

B.病人性别

C.营养状况

D.伤口特点

E.是否有糖尿病

：B

：考察影响伤口修复的因素。主要有局部和全身两个方面。在局部因素中伤口感染是最常见的原因。其他还有伤口内有异物存留或过多的坏死组织，阻隔新生细胞与基质的连接；局部缝合或包扎过紧、伤口局部血液循环不良、局部制动不够等均不利于伤口愈合。全身性因素主要有营养不良，尤其是蛋白质、维生素C、铁、锌等元素缺乏；某些药物（如糖皮质激素、细胞毒性药物）的大量使用以及放射线照射等；免疫力低下的疾病，如糖尿病、肝硬化、艾滋病及全身性严重并发症；其他如年龄、心理压力等对创伤修复都有影响。

68.患者，女性，25岁，月经周期为30天，其末次月经是2年4月18日，其排卵日期大约在5月

A.2日

B.4日

C.6日

D.8日

E.10日

：B

：考察卵巢的排卵时间。排卵的时间一般为下次月经来潮前的14天左右，排卵日一般为下一次月经来潮前14天，故为月经期第16天（30-14），4月为小月，所以应该是5月4日。

69.患者男性，70岁，患肺气肿20年，因胸闷、憋气、烦躁不安来院就诊。查体：呼吸频率30次/分，鼻翼扇动，发绀。此时病人的主要健康问题是

A.清理呼吸道无效

B.气体交换受损

C.肺气肿

D.肺部感染

E.不能维持自主呼吸

：B

：考察COPD的护理问题。该病人有胸闷、憋气、烦躁不安等表现，说明病人呼吸不畅。所以首要问题应该是气体交换受损，与呼吸道阻塞、肺组织弹性降低、通气/血流比例失调致通气和换气功能障碍有关。

70.患儿女，6岁。以急性肾小球肾炎收入院，护理评估发现有轻度水肿，患儿全天的尿量约ml，主要护理问题“体液过多”。针对此问题，应采取的主要措施是

A.准确记录24小时出入量

B.监测24小时尿蛋白定量

C.不限制正常活动

D.每周测量体重一次

E.限制水、蛋白质的摄入

：E

：考察急性肾小球肾炎的护理措施。患儿轻度水肿，尿量少，应限制水、蛋白质的摄入。

71.患者，女性，60岁，自诉阴道口有一肿物脱出4年。查体：子宫颈已脱至阴道口外，子宫体在阴道内。该病人患子宫脱垂，其程度是

A.Ⅰ度轻

B.Ⅰ度重

C.Ⅱ度轻

D.Ⅱ度重

E.Ⅲ度

：C

：考察子宫脱垂的分度。子宫颈已脱至阴道口外，子宫体在阴道内，为Ⅱ度轻。

72.利用条件反射促进尿潴留病人排尿的措施是

A.耐心解释安慰

B.用屏风遮挡

C.助病人坐起解尿

D.用温水冲洗会阴

E.用热水袋敷下腹部

：D

：考察尿潴留的护理措施。诱导排尿：利用条件反射，如听流水声，或用温水冲洗会阴，以诱导排尿。

73.患者，女性，52岁。胃手术后第8天已拆线。剧烈咳嗽后，发现伤口敷料被淡红色液体浸湿，检查见伤口有4cm长裂缝，未见有肠管脱出，应首先考虑是

A.伤口缝线反应

B.伤口裂开

C.切口疝

D.伤口感染

E.肠胃吻合口瘘

：B

：考察胃癌的术后护理。伤口裂开常发生于剧烈运动或咳嗽之后，表现为敷料上出现淡红色液体。患者首先考虑伤口裂开。

74.因子宫收缩乏力引起的产后出血，首选的止血措施为

A.按摩子宫

B.给予止血药

C.子宫次全切

D.结扎盆腔血管止血

E.无菌纱布条填塞宫腔

：A

：产后宫缩乏力者可通过腹壁节律性按摩子宫底，遵医嘱肌注或静脉推注宫缩剂，及应用纱布条填塞子宫腔等措施达到止血目的。

75.患者男，60岁。患脑血栓形成后留有语言及一侧肢体活动功能障碍，进入康复期护理时首先应考虑

A.自理训练

B.离床训练

C.恢复体力

D.语言训练

E.患肢训练

：D

：考察脑缺血的护理措施。对于失语的病人，早期与病人加强非语言沟通，讲病人最关心的问题，使病人有讲话的欲望，指导病人反复发音，然后反复练习听读、强化刺激，直到病人理解为止。再与病人进行语言交流，由简到繁、反复练习、持之以恒，并及时鼓励其进步，增强病人康复的信心。

76.新生儿，女，日龄5天，食欲及精神较好，母亲在给其换尿布时发现其会阴部有血性分泌物，你认为是

A.生理现象

B.肉眼血尿

C.尿道出血

D.回肠出血

E.直肠出血

：A

：考察对新生儿特殊生理状态的掌握情况。有些女婴在生后5～7天可见阴道少量出血，持续1周自止，称为假月经。此系母亲雌激素在孕期进入胎儿体内，生后突然中断的原因，一般不必处理。

77.目前最突出的健康问题是

大题题干：

患者男性，61岁。丧偶，现独居，每日早餐吃1根油条，午餐、晚餐无规律，感觉饥饿时吃馒头和咸菜，不觉口渴不主动饮水，2个月前退休后极少与他人来往，基本不参加各种活动。

A.性需求难以满足

B.难以完善自我

C.营养不良

D.害怕临终体验

E.难以适应退休后生活

：E

：考察老年人的人格变化特点。该患者是在退休后出现了极少与他人来往，基本不参加各种活动等一系列问题，故主要的问题是难以适应退休后生活。

78.社区护士帮助其保持心理平衡的措施不包括

大题题干：

患者男性，61岁。丧偶，现独居，每日早餐吃1根油条，午餐、晚餐无规律，感觉饥饿时吃馒头和咸菜，不觉口渴不主动饮水，2个月前退休后极少与他人来往，基本不参加各种活动。

A.指导增加睡眠

B.指导其进行自我心理调节

C.保持稳定、乐观的情绪

D.维持与社会、亲友的联系

E.生活有规律，多参加各种社区活动

：A

：考察老年人的日常保健。该患者目前的主要健康问题有饮食不规律，情绪不稳定，不愿与人接触。因此应针对这些问题提供帮助，答案B、C、D、E描述的就是具体的措施，而答案A，题中未提及患者有睡眠问题，故不正确。

79.患者女，60岁。反复咳嗽、咳痰10年，气紧3年，诊断为慢性支气管炎、肺气肿。5天前受凉后咳嗽咳痰加重，咳脓性痰，呼吸困难逐渐加重。查体：桶状胸，双肺散在湿啰音，血液检查示白细胞总数及中性粒细胞比例增高，X线检查示肋间隙增宽，肺纹理增多及紊乱。该患者目前最重要的治疗措施是

A.祛痰止咳

B.应用肾上腺皮质激素

C.控制感染

D.吸氧

E.营养支持

：C

：考察COPD的治疗。根据病人表现考虑为COPD急性加重期。治疗应首先控制感染，应根据致病菌的性质及药物敏感程度选择。较轻病人，多选择口服、肌注抗生素，重者

80.应诊断为

大题题干：

患者，女性，47岁，中午用自家火炉做饭后，感觉剧烈头痛、头晕、乏力伴恶心、呕吐随即卧床休息民，家属中午回家后发现其躺在卧室地上，呼之不醒，立即到急诊，查生命体征正常，浅昏迷状态，双侧瞳孔等大，对光反射存在，口唇皮肤黏膜呈樱桃红色，双肺未闻及湿啰音。

A.氰化物中毒

B.二氧化碳中毒

C.一氧化碳中毒

D.硫化氢

E.苯酚

：C

：考察一氧化碳中毒的临床表现。应诊断为一氧化碳中毒。一氧化碳中毒可导致血红蛋白与一氧化碳结合成失去携氧能力的碳氧血红蛋白，此时不仅血液呈樱桃红色，口唇、黏膜、颜面、前胸和大腿内侧皮肤亦呈樱桃红色。

81.对其进行抢救时的首要措施是

大题题干：

患者，女性，47岁，中午用自家火炉做饭后，感觉剧烈头痛、头晕、乏力伴恶心、呕吐随即卧床休息民，家属中午回家后发现其躺在卧室地上，呼之不醒，立即到急诊，查生命体征正常，浅昏迷状态，双侧瞳孔等大，对光反射存在，口唇皮肤黏膜呈樱桃红色，双肺未闻及湿啰音。

A.松解衣服

B.给予止痛药

C.保持呼吸道通畅

D.吸氧

E.立即将病人搬到室外空气新鲜处

：E

：考察一氧化碳中毒的首要处理措施。患者出现一氧化碳中毒，抢救时最主要的措施是立即脱离中毒环境，将病人搬到室外空气新鲜处。

82.除下列哪项外，均属护士应立即制定的护理目标

大题题干：

患者，女性，47岁，中午用自家火炉做饭后，感觉剧烈头痛、头晕、乏力伴恶心、呕吐随即卧床休息民，家属中午回家后发现其躺在卧室地上，呼之不醒，立即到急诊，查生命体征正常，浅昏迷状态，双侧瞳孔等大，对光反射存在，口唇皮肤黏膜呈樱桃红色，双肺未闻及湿啰音。

A.防止毒物继续侵入人体

B.纠正组织缺氧

C.促进脑细胞功能恢复

D.消除口鼻黏膜感染

E.避免并发症留有后遗症

：D

：考察一氧化碳中毒的护理目标。消除口鼻黏膜感染不属于一氧化碳中毒抢救的护理目标，属一般护理的护理目标。

83.该患者最可能的病情是

大题题干：

患者，女性，25岁。看电视时突然倒地，意识丧失，全身抽搐，口吐白沫，尿失禁，数分钟后逐渐清醒，对所发生的事情全无记忆。

A.低血糖昏迷

B.癔症

C.晕厥

D.癫痫

E.短暂性脑缺血发作

：D

：考察癫痫大发作的临床表现。全面性强直-阵挛发作：又称大发作，是最常见的发作类型之一，以意识丧失和全身抽搐为特征。发作分3期。强直期：病人突然意识丧失，跌倒在地，全身骨骼肌呈持续性收缩，表现为眼球上翻、喉部痉挛发出尖叫、口先强张而后突闭、颈部和躯干先屈曲后反张、上肢屈曲、双拇指对掌握拳、下肢伸直、呼吸暂停、瞳孔散大及对光反射消失。阵挛期：全身肌肉节律性一张一弛地抽动、阵挛频率由快变慢，松弛期逐渐延长，最后一次强烈阵挛后抽搐突然终止，但意识、呼吸、瞳孔均无恢复，此期持续约1分钟。惊厥后期：抽搐停止，可自口鼻喷出泡沫或血沫，病人进入昏睡状态，生命征逐渐恢复正常，然后逐渐清醒。自发作开始至意识恢复约历时5～10分钟。

84.发作时错误的护理措施是

大题题干：

患者，女性，25岁。看电视时突然倒地，意识丧失，全身抽搐，口吐白沫，尿失禁，数分钟后逐渐清醒，对所发生的事情全无记忆。

A.使病人就地平卧

B.磨牙间塞入牙垫

C.用力按压肢体，制止抽搐发作

D.不喂食，不喂水

E.移去身边的危险物品

：C

：考察癫痫大发作时的护理措施。抽搐发作时，切不可用力按压肢体，以免造成骨折、肌肉撕裂及关节脱位；解松领扣和裤带；将病人的头部放低，偏向一侧；用牙垫或厚纱布垫在上下磨牙间。

85.发作后预防再发作有效的治疗措施是

大题题干：

患者，女性，25岁。看电视时突然倒地，意识丧失，全身抽搐，口吐白沫，尿失禁，数分钟后逐渐清醒，对所发生的事情全无记忆。

A.发作间歇期定时服药

B.间歇期多休息

C.适量运动

D.避免紧张

E.多食水果、蔬菜

：A

：考察癫痫的用药原则。长期用药者在完全控制发作后应再持续服药3～5年，然后再考虑停药，平时要按医嘱定时定量服药，保证一定的血药浓度。

86.患者女性，30岁，腰麻下行阑尾切除术后4小时，烦躁不安，测血压、脉搏、呼吸均正常。查体：耻骨上膨隆、可扪及囊性包块，叩诊呈实音，首选考虑

A.肠梗阻

B.尿潴留

C.急性胃扩张

D.急性腹膜炎

E.腹腔内出血

：B

：测血压、脉搏、呼吸均正常，术后4小时，烦躁不安，耻骨上膨隆、可扪及囊性包块，叩诊呈实音考虑因手术麻醉造成术后尿潴留。

87.患者男性，18岁。头部受伤后当即昏迷20分钟，清醒后诉头痛，有呕吐，10分钟前再次昏迷。其瞳孔变化特点是

A.伤后一侧瞳孔立即散大

B.一侧瞳孔先暂时缩小，以后进行性散大

C.双侧瞳孔大小多变

D.双侧瞳孔散大

E.双侧瞳孔不等圆

：B

：考察小脑幕切迹疝的临床表现。小脑幕切迹疝病人患侧瞳孔先暂时缩小，以后逐渐散大，对侧肢体瘫痪，肌张力增加、腱反射亢进、病理征阳性。

88.患者男性，50岁。患消化性溃疡10年，凌晨出现持续腹痛，服用氢氧化铝后不能缓解，且向背部放射。该患者可能并发了

A.出血

B.癌变

C.幽门梗阻

D.穿孔

E.失血性周围循环衰竭

：D

：考察消化性溃疡的并发症的临床表现。十二指肠溃疡患者主要的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。穿孔的主要为腹膜刺激征，即腹痛、腹肌紧张。

89.慢性再生障碍性贫血的特点是

A.贫血重而出血轻

B.贫血与出血相一致

C.贫血轻而出血重

D.有贫血而无出血

E.无贫血而有皮下出血

：A

：考察慢性再生障碍性贫血的特点。慢性再生障碍性贫血起病及进展较缓慢。贫血往往是首发和主要表现。出血较轻，以皮肤黏膜为主。

90.最适合患儿的用氧量方法是

大题题干：

患儿5岁，急性肺水肿，呼吸急促，肺部叩诊，痰鸣音，给氧吸入

A.塞法

B.单侧鼻导管

C.面罩法

D.头罩法

E.氧气帐

：D

：考察吸氧方法。头罩法简便、无刺激，能根据病情调节氧浓度，长时间吸氧也不会发生氧中毒，透明的头罩便于观察病情，适用于患儿吸氧。

91.如给氧流量5L/分，氧浓度为

大题题干：

患儿5岁，急性肺水肿，呼吸急促，肺部叩诊，痰鸣音，给氧吸入

A.25%

B.30%

C.35%

D.41%

E.50%

：D

：考察氧浓度的计算方法。吸氧浓度和氧流量的换算公式：吸氧浓度（％）＝21＋4×氧流量（L/min），因此氧浓度=21+4×5=41%。

92.患者女，26岁，停经3个月就诊，妇检子宫大于孕月，需鉴别正常妊娠、多胎、异位妊娠，最简便实用的方法

A.腹部X线

B.超生多普勒检查

C.B超

D.胎儿、胎心电检查

E.羊水HCG

：C

：考察妊娠诊断。B超是检查早期妊娠快速准确的方法，能显示胎儿数目、胎产式、胎心搏动和胎盘位置，且能测量胎头双顶径，观察胎儿有无体表畸形。超声多普勒法能探出胎心音、胎动音、脐带血流音及胎盘血流音。

93.符合急性白血病的是

A.全血细胞减少

B.红细胞及血小板减少

C.红细胞及血红蛋白减少

D.血小板减少，形态异常

E.周围血出现幼稚细胞

：E

：考察白血病的辅助检查。多数急性白血病病人白细胞计数增多，大于10×/L，部分病人白细胞数正常或减少。分类中可发现原始细胞及幼稚细胞。贫血轻重不同，一般属正细胞正色素性贫血。早期血小板轻度减少或正常，晚期明显减少，可伴出血时间延长。

94.恶性度最高的肺癌是

A.腺癌

B.鳞癌

C.小细胞癌

D.小细胞未分化癌

E.大细胞癌

：D

：考察肺癌的分类。原发性支气管肺癌按细胞类型分为下列四种类型：鳞状细胞癌（鳞癌）、小细胞癌（未分化小细胞癌）、腺癌和大细胞癌。未分化小细胞癌发病率比鳞癌低，发病年龄较轻，多见于男性，恶性程度高，生长快，较早出现淋巴和血行转移，对放射和化学药物治疗虽较敏感，但在各型肺癌中预后最差。

95.护士查房时发现T管无胆汁引出，首先应

A.用无菌盐水冲洗

B.检查T管是否受压

C.用注射器抽吸

D.继续观察暂不做处理

E.T管造影

：B

：考察胆石症的术后护理。如观察胆汁引流量突然减少，应注意是否有胆红素沉淀阻塞或蛔虫堵塞，是否管道扭曲、压迫。如有阻塞，可用手由近向远挤压引流管或用少量无菌生理盐水缓慢冲洗，切勿用力推注。所以首先要检查T管是否受压、扭曲。

96.患儿，10个月，呕吐、腹泻3天，口腔黏膜干燥，皮肤弹性差，尿量明显减少，血清钠mmol/L，考虑为

A.轻度低渗性脱水

B.轻度等渗性脱水

C.中度低渗性脱水

D.中度等渗性脱水

E.重度等渗性脱水

：D

：考察小儿腹泻的临床表现。根据患儿口腔黏膜干燥，皮肤弹性差，尿量明显减少的表现可判断为中度脱水；血清钠mmol/L为等渗性脱水。故而答案应为中度等渗性脱水。

97.患者男性，38岁。饱餐、饮酒后突然出现中上腹持续剧烈疼痛3小时，伴反复恶心，呕吐。体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。正确的护理措施是

A.疼痛时平卧位

B.禁食时间为3～5天

C.口渴时可饮水ml／d

D.症状消失后即可恢复普通饮食

E.疼痛剧烈时给予吗啡

：B

：考察急性胰腺炎的护理措施。结合患者临床表现及辅助检查可判断该患者为急性胰腺炎。多数病人需要禁食3～5天，减少胃酸与食物刺激胰液分泌。应屈膝侧卧位，以减轻疼痛；禁食期间病人如口渴可含漱或用水湿润口唇，以减轻不适及口腔干燥；腹痛和呕吐基本消失后，可进食低脂低糖流食，而后逐步恢复正常饮食，以便使胰腺分泌减少；急性胰腺炎病人禁用吗啡。

98.女，28岁，第1胎，孕36+5周，妊高征，临产2小时，出现胎儿窘迫，其原因为

A.早产

B.胎盘老化

C.母体血氧含量不足

D.胎儿先天性心脏病

E.胎盘血运受阻

：C

：考察胎儿宫内窘迫的病因病理。胎儿窘迫的基本病生理变化是缺血、缺氧引起的一系列变化。母体因素有孕妇患有高血压、慢性肾炎、妊娠高血压综合征、重度贫血、心脏病等；胎儿因素包括胎儿心血管系统功能障碍、胎儿畸形等；脐带因素有长度异常、缠绕、打结等；胎盘因素有植入异常、形状异常等。

99.婴儿，9个月。上呼吸道感染2天，今晨体温升高达39℃，在医院就诊过程中突发惊厥转至急诊救治。婴幼儿选用镇静止惊药物时一般禁用

A.水合氯醛

B.地西泮

C.氯丙嗪

D.异丙嗪

E.吗啡

：E

：考察小儿用药护理。吗啡为中枢抑制药，婴幼儿禁用。

.患者，男性，76岁，下雪天外出不慎摔倒，右手掌着地，X线显示为“Colles”骨折。骨折的治疗原则为

A.复位，固定，功能锻炼

B.复位，固定，内用药物

C.固定，外用药物，功能锻炼

D.固定，内用药物，功能锻炼

E.复位，固定，外用药物

：A

：记忆性题目，考察骨折治疗原则，需掌握。

.患者，女性，20岁，与人打架时腹部受伤，主诉右上腹部疼痛，查体：血压/55mmHg，心率85次/分，腹部皮肤有瘀斑，急诊医生考虑闭合性腹部损伤，给予留观处理。诊断未明确时错误的处理措施是

A.静脉输液

B.应用抗生素

C.口渴时可少量饮水

D.禁用麻醉止痛剂

E.密切观察腹部体征

：C

：考察腹部损伤病人的护理措施。对疑有腹腔内脏损伤的病人，要做到“四禁”，即禁食禁饮、禁忌灌肠、禁用泻药、禁用吗啡等止痛药物；尽早输液和使用抗生素。严密观察生命体征。

.无需特殊治疗的脑损伤是

A.脑震荡

B.脑挫伤

C.脑破裂伤

D.颅内出血

E.颅外血肿

：A

：考察脑震荡的治疗原则。脑震荡无需特殊治疗，应卧床休息5～7日，给予镇静剂等对症处理，病人多在2周内恢复正常。

.患者，男性，43岁，因双小腿静脉迂曲、扩张4年，长时间站立后感左下肢酸痛、肿胀6个月就诊，医生诊断为下肢静脉曲张，择期收住院行左下肢大隐静脉高位结扎加剥脱术，术后第1天护士嘱病人下地活动，目的是防止

A.切口延迟愈合

B.患肢僵直

C.血管痉挛

D.深静脉血栓形成

E.术后复发

：D

：考察下肢静脉曲张术后并发症的预防和护理。术后早期活动：病人卧床期间指导其作足部伸屈和旋转运动；应抬高患肢30°；术后24小时鼓励病人下地行走，促进下肢静脉回流，避免深静脉血栓形成。

.患者，男性，85岁，以腹股沟直疝收住院，择期行无张力疝修补术，术后护理不妥的是

A.仰卧位，膝下垫软枕

B.早期下床活动

C.密切监测生命体征变化

D.咳嗽时按压伤口

E.丁字带托起阴囊

：B

：考察腹外疝的护理措施。采用无张力疝修补术的病人一般术后次日即可离床活动。年老体弱、复发性疝、绞窄性疝、巨大疝病人可适当延迟下床活动时间。此病人为老年人，要视情况适当延迟下床活动时间。

.患者，女性，40岁，因不断有脓性、臭味分泌物污染内裤，会阴部瘙痒就诊，碘油造影显示右侧臀部至直肠中部有一瘘管，诊断为高位单纯性肛瘘。该病人治疗方法可采用

A.瘘管切开术

B.挂线疗法

C.肛瘘外口扩大术

D.内服药物

E.瘘管切除术

：B

：考察肛瘘的治疗原则。挂线疗法，适用于高位单纯性肛瘘的治疗或高位复杂性肛瘘的辅助治疗。

.患者，女性，51岁，7小时前进食炸鸡腿后出现右上腹部绞痛，4小时前出现寒战高热，自测体温39℃，2小时前在急诊就诊时突然意识障碍，入院诊断为“急性重症胆管炎”。该病人发病最可能的原因是

A.胆管结石

B.胆管畸形

C.胆管肿瘤

D.胆管狭窄

E.胆道蛔虫

：A

：考察急性梗阻性化脓性胆管炎的病因。急性梗阻性化脓性胆管炎是急性胆管完全梗阻和化脓性感染所致，它是胆道感染疾病中的严重类型，亦称急性重症型胆管炎。胆管结石是最常见的梗阻因素。

.继发性胆管结石来源于

A.胆囊

B.肝总管

C.胆总管

D.肝内胆管

E.左、右肝管

：A

：考察胆管结石的病因。胆管内结石来自于胆囊者，称为继发性胆管结石，以胆固醇结石多见。

.患者，男性，25岁，以急性化脓性腹膜炎收住院。急腹症病人发病具有下列哪项特点

A.腹部压痛不明显

B.以腹泻、心悸为主要症状

C.先腹痛，后发热

D.排便后腹痛可好转

E.有停经和阴道流血史

：C

：考察急腹症的主要临床症状。腹痛是急腹症的主要临床症状。外科腹痛特点一般先有腹痛，后出现发热等伴随症状。

.患者，男性，34岁，右侧肾结石引起肾绞痛，治疗应首先采用

A.抗感染治疗

B.手术取石

C.中西医排石治疗

D.解痉止痛

E.给予镇静药物

：D

：考察肾和输尿管结石的护理措施，肾绞痛的病人，应嘱其卧床休息、深呼吸、肌肉放松以减轻疼痛。遵医嘱给予解痉止痛药物。

.患者女性，55岁，患原发性高血压6年，近期因花粉过敏合并支气管哮喘，此时降压治疗不宜选用

A.哌唑嗪

B.呋塞米

C.硝苯地平

D.阿替洛尔

E.卡托普利

：D

：考察高血压病人的治疗。β受体阻滞剂常用阿替洛尔50～mg，1～2次/日，主要不良反应有心动过缓和支气管收缩，阻塞性支气管疾病病人禁用。故而答案应选D。

.患者女性，52岁，风湿性心脏瓣膜病史8年，心功能Ⅲ级，对病人活动安排正确的是

A.日常体力活动

B.一般体力活动

C.中度限制体力活动

D.严格限制体力活动

E.绝对卧床休息

：D

：考察心功能分级护理。心功能Ⅲ级：日常生活可以自理或在他人协助下自理，严格限制一般的体力活动。

.患者男性，47岁，上腹部不适迁延不愈，经胃镜检查诊断为慢性胃炎，符合本病临床特征的是

A.饥饿痛

B.持续性上腹部刀割样疼痛

C.呕吐宿食

D.进食后上腹部饱胀、嗳气

E.多数病人呕血或黑便

：D

：考察慢性胃炎的临床表现。慢性胃炎病程迁延，多无明显症状。部分病人有消化不良的表现，多数为上腹部隐痛或不适、反酸、上腹部饱胀、嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐等，少数病人有呕血与黑便；自身免疫性胃炎病人可有舌炎及贫血。

.患者男性，68岁，肝硬化20年，近期确诊为肝癌，病人肝脏重度增大伴持续性钝痛，缓解肝癌晚期病人疼痛主要措施是

A.心理支持

B.按医嘱给予止痛药

C.创造舒适的环境

D.转移注意力

E.加强与病人沟通

：B

：考察肝癌护理措施，肝癌晚期疼痛剧烈者，应给予积极有效的镇痛，并观察药物效果及不良反应。

.患者男性，52岁，乙肝病史15年，近期出现肝肿大、腹水等晚期肝硬化表现。以下因素中，诱发肝性脑病可能性最小的是

A.大量排钾利尿

B.多次灌肠或导泻

C.上消化道出血

D.反复放腹水

E.高蛋白饮食

：B

：考察肝性脑病的病因。肝性脑病特别是门体分流性脑病常有明显的诱因，常见的有上消化道出血、大量排钾利尿、放腹水、高蛋白饮食、感染、药物、便秘、腹泻、外科手术、尿毒症、分娩等。灌肠或导泻可以清除肠内含氮物质或积血，保持大便通畅，是治疗肝性脑病的方法，但要用生理盐水或弱酸性溶液灌肠，禁用肥皂水灌肠。

.患者男性，45岁，近来常出现恶心呕吐、饥饿时上腹部疼痛不适伴夜间疼痛，疑为消化性溃疡，以下各因素中，对消化性溃疡发病起决定作用的是

A.胃酸，胃蛋白酶增高

B.吸烟

C.饮食失调

D.O型血型者

E.全身性疾病

：A

：考察消化性溃疡的病因。在损害因素中，胃蛋白酶的蛋白水解作用和胃酸都对胃和十二指肠黏膜有侵袭作用，胃酸的作用占主导地位。

.患者男性，40岁，胃十二指肠溃疡史5年，昨夜晚宴饮酒后出现急性消化道大出血入院，护理此患者，应特别注意观察

A.腹痛

B.肠鸣音

C.肛门排气

D.体温

E.血压

：E

：考察上消化道大量出血的护理措施。密切观察生命体征的变化，并注意观察皮肤颜色及肢端温度变化。如出现血压下降、心率加快、脉细数、面色苍白、出冷汗、皮肤湿冷等，提示发生微循环血流灌注不足，应及时报告医生。所以要特别注意观察患者血压。

.患者男性，肝硬化病史10年，伴门静脉高压症腹水，此病人一般不放置胃管的理由是以免

A.影响休息

B.引起呕吐

C.引起出血

D.损失胃液

E.影响胃肠功能

：C

：考察肝硬化的临床表现。门静脉高压症患者，一般不放置胃管的理由是以免引起出血。门脉高压症患者食管下段和胃底静脉曲张，常因门脉压力明显增高、粗糙坚硬食品机械损伤或剧烈咳嗽、呕吐致腹内压突然增高引起曲张静脉破裂，发生呕血、黑便及休克症状。

.患者男性，46岁。因情绪激动后出现心前区持续性疼痛，伴恶心、呕吐及冷汗，舌下含服硝酸甘油不见缓解。医院后入住CCU行心电监护。值班护士发现患者心电图出现下列变化，应立即采取的处理措施

A.严密观察心电图变化

B.静脉推注利多卡因

C.胸外心脏按压

D.同步电复律

E.非同步电复律

：E

：

.营养不良时患儿皮下脂肪最先消失的部位是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

：D

：

.患者男，65岁。因慢性肺源性心脏病并发肺炎、右心衰竭住院治疗。护士在核对下述医嘱时，应提出质疑的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

：B