有人说：“胃是喇叭，肝是哑巴！”胃痛的时候，总是能清晰感觉到，但肝不舒服的时候，却未必能察觉出来。肝被称之为“人体的化工厂”，解毒基本靠它搞定，比如饮酒后，肝就有分解酒精的作用。但若肝出现不适，如何是好？名医胡永盛，三味中药来搞定！“肝”紧看起来！

胡老师门自创应用百年之方。

葛花15g，枳椇子20g，土茯苓25g。

清热利湿，解毒化浊。

方中葛花一药，味甘性凉，可解酒醒脾，治饮酒积热，毒伤脾胃，为方中君药；枳椇子味甘而平，入心脾二经，可以解酒毒，除烦渴，利二便，使湿热毒邪从下焦而出。《本草拾遗》曰：“止渴除烦，润五脏，利大小便，去膈上热，功用如蜜。”土茯苓甘淡而平，归肝胃二经，可解毒除湿，通利关节，《本草正义》云：“土茯苓，利湿祛热，能入络，搜剔湿热之蕴毒。”二者共为臣药。诸药合用，肝脾同治，使湿浊得化，酒毒得除。

肝胆郁热，湿毒内蕴证。症见：胁肋胀痛，脘腹胀满，头目眩晕，口干口苦，身体疲乏，食欲不振，舌红苔黄腻，脉弦滑。

“护肝汤”主要用于肝胆湿热引起的肝脾不和、邪毒内蕴者。临床常用于胁痛、胃痛、腰痛、痞满、腹泻、黄疸等病证。如慢性肝炎、肝硬化、慢性胃炎、慢性结肠炎、胆囊炎等属于肝胆郁热、湿毒内蕴者。

临床加减化裁：若气机阻滞较甚，胀满明显者，可加砂仁、白蔻仁以化湿行气；热入血分，皮肤有颜色改变者，可加黄芩、赤芍、丹皮以凉血活血；湿邪较重，纳呆便溏甚者，可加薏苡仁、大腹皮以渗利湿热；肺胃热毒较甚，口中异味明显者，加藿香、佩兰以芳香化浊。

泄泻，湿热内阻证，治以护肝汤清化湿热、护肝理脾。

王某，男，37岁。年4月6日初诊。腹泻5天。腹泻，便前腹痛，气短、乏力，易汗，尿黄，舌红隐青、苔白，脉濡。平素应酬较多，多饮酒。中医诊为泄泻，证属湿热内阻。此患者饮酒过度，损及肝脾，肝失条达，气郁乘脾，脾失健运，湿浊内生，下注肠道，故腹泻；湿邪阻滞肠道气机，气机不畅，故腹痛；脾主四肢肌肉，脾虚故乏力；脾为肺之母，脾虚则肺气不足，出纳失常，卫表不固，故气短、易汗；湿郁化热，故尿黄、舌红隐青，脉濡。治宜清化湿热、护肝理脾。以护肝汤加减治之：葛花15g，枳椇子20g，土茯苓25g，砂仁15g，高良姜15g，香附15g，山药40g，山茱萸25g，连翘20g，木香15g，竹茹20g。方中以护肝汤清热利湿、解毒化浊以护肝；加山茱萸养阴柔肝；山药健脾止泻；砂仁芳香化浊，且可健脾和胃；高良姜温运而止腹痛，为防助热而以连翘、竹茹佐之；香附、木香理气疏肝、和胃止痛。水煎服，1日半1剂，早晚2次温服，连服6剂。

二诊(年4月15日)：药后腹痛、腹泻消失，易汗减轻，仍乏力。药已中的，仍用前法，上方去高良姜、香附、木香，易以白蔻仁15g，乌药20g，化湿理气；去连翘，易以桑叶20g，清肝且可止汗。水煎服，1日半1剂，早晚2次温服，连服6剂。

药后诸症皆消而愈，随访3个月未复发。

本方为肝胆郁热、湿毒内蕴证者而设，本类患者多有饮酒史，故无酒毒及肝胆湿热者慎用，亦不宜用于脾胃虚寒、阴虚阳亢者。因本方证的产生多与饮食有关，故在应用时应嘱咐患者清淡饮食，控制饮酒。

胡老用“护肝汤”的临床诊疗经验显示，本方主治的中医病种共有8种，其中使用频度较高的疾病有泄泻、腹胀、胃脘痛、淋证等。主治证候为肝胆湿热的中医证候有4种，这一结果说明了本方的应用情况。

本方乃胡老师门自创应用百年之方，由葛花、枳椇子、土茯苓相合而成。三药相配，有很好的解酒毒、清湿热作用，尤其是重用土茯苓(习用量为25g)，以收护肝兼清阳明湿热之功。本方不仅应用于酒客的治疗，还可广泛应用于一切有肝胆湿热的病患。

【本文摘自《老医秘验：米寿名家胡永盛六十载临证录》(中国中医药出版社出版，粟栗，苏鑫主编)，来源于悦读中医(







































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