根据辽宁省人社局文件要求,从年9月1日起,全省城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、工伤保险、生育保险统一执行年版国家药品目录。

关于药品目录的说明:

(一)新版《药品目录》西药部分和中成药部分所列药品为基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付费用的药品,共个,包括西药个,中成药个(含民族药88个)。其中仅限工伤保险基金准予支付费用的品种5个;仅限生育保险基金准予支付费用的品种4个。

(二)《药品目录》收载的西药甲类药品个,中成药甲类药品个,其余为乙类药品。基本医疗保险基金支付药品费用时区分甲、乙类,工伤保险和生育保险支付药品费用时不分甲、乙类。

(三)备注说明:

1.“备注”一栏标有“△”的药品,是参保人员住院使用时由基本医疗保险统筹基金按规定支付,门诊使用时由职工基本医疗保险个人账户支付的药品。

2.“备注”一栏标为“限工伤保险”的药品,是仅限于工伤保险基金支付的药品,不属于基本医疗保险、生育保险基金支付范围。

3.“备注”一栏标为“限生育保险”的药品,是仅限于生育保险基金支付的药品,不属于基本医疗保险、工伤保险基金支付范围。

4.“备注”一栏标注了适应症的药品,是指参保人员出现适应症限定范围情况并有相应的临床体征及症状、实验室和辅助检查证据以及相应的临床诊断依据,使用该药品所发生的费用可按规定支付。适应症限定不是对药品法定说明书的修改,临床医师应根据病情合理用药。

5.“备注”一栏标注了二线用药的药品,支付时应有使用《药品目录》内一线药品无效或不能耐受的证据。

部分药品目录:

中成药部分

序号药品名称备注地榆升白胶囊益气维血片(胶囊、颗粒)△再造生血片(胶囊)★()六味地黄口服液△麦味地黄口服液△★()知柏地黄片(胶囊、颗粒)△百合固金口服液△六味五灵片限有氨酶增高的慢性乙肝患者且经过中医辨证有符合说明书标明症候的★()杞菊地黄口服液△济生肾气片济生肾气丸四神片四神丸虫草菌发酵制剂◇;△;限器官移植抗排异、肾功能衰竭及肺纤维化补肾益脑丸(片、胶囊)△渴络欣胶囊限气阴两虚兼血淤证的糖尿病肾病患者芪冬颐心颗粒生脉饮(党参方)、生脉颗粒△生脉饮(党参方)、生脉片△消渴清颗粒限阴虚热盛兼血淤证的Ⅱ型糖尿病患者生脉饮、生脉胶囊生脉饮、生脉颗粒九味镇心颗粒限有明确的焦虑症诊断证据小儿黄龙颗粒止血镇痛胶囊灯银脑通胶囊△归芪活血胶囊△龙生蛭胶囊△脑安丸芪龙胶囊△消栓颗粒(肠溶胶囊)

西药部分:

药品名称剂型备注自付比例己酮可可碱缓释控释剂型0阿莫西林克拉维酸注射剂0阿莫西林舒巴坦注射剂0氨苄西林舒巴坦注射剂0美洛西林舒巴坦注射剂限重症感染0哌拉西林舒巴坦注射剂0哌拉西林他唑巴坦注射剂限重症感染5替卡西林克拉维酸注射剂0尼麦角林口服常释剂型0尼麦角林缓释控释剂型0头孢拉定口服常释剂型0头孢唑林注射剂0烟酸口服常释剂型0烟酸缓释控释剂型0头孢拉定注射剂0头孢硫脒注射剂限有药敏试验证据0复方角菜酸酯栓剂0复方角菜酸酯乳膏剂头孢呋辛注射剂头孢呋辛酯口服常释剂型0曲克芦丁口服常释剂型0曲克芦丁口服液体剂0颠茄口服常释剂型颠茄口服液体剂非洛地平口服常释剂型0非洛地平缓释控释剂型0头孢克洛Ⅱ缓释控释剂型头孢美唑注射剂5头孢米诺注射剂5头孢替安注射剂0头孢西丁注射剂5头孢曲松注射剂头孢噻肟注射剂拉氧头孢注射剂限有药敏试验证据5尼卡地平口服常释剂型0尼卡地平缓释控释剂型0厄贝沙坦口服常释剂型0厄贝沙坦缓释控释剂型0头孢哌酮舒巴坦注射剂限重症感染0头孢他啶注射剂0头孢唑肟注射剂0头孢吡肟注射剂限重症感染10头孢匹罗注射剂限重症感染10氨曲南注射剂限有药敏试验证据5比阿培南注射剂限重症感染;其他抗菌素无效的感染25厄他培南注射剂限腹腔感染、复杂性皮肤及附属器感染、社区获得性肺炎、复杂性尿道感染、急性盆腔感染;直结肠手术的预防感染美罗培南注射剂限重症感染;其他抗菌素无效的感染15帕尼培南倍他米隆注射剂限重症感染;其他抗菌素无效的感染15亚胺培南西司他丁注射剂限重症感染;其他抗菌素无效的感染15法罗培南口服常释剂型限有药敏试验证据25

白糖参、朝鲜红参、玳瑁、冬虫夏草、蜂蜜、蛤蚧、狗(一)单味或复方均不支付费用的中药饮片及药材中药饮片部分

宝、海龙、海马、红参、猴枣、琥珀、灵芝、羚羊角尖粉、

鹿茸、马宝、玛瑙、牛黄、珊瑚、麝香、西红花、西洋参、

血竭、燕窝、野山参、移山参、珍珠(粉)、紫河车

各种动物脏器(鸡内金除外)和胎、鞭、尾、筋、骨

(二)单味使用不予支付费用的中药饮片及药材

阿胶、阿胶珠、八角茴香、白果、白芷、百合、鳖甲、

鳖甲胶、薄荷、莱菔子、陈皮、赤小豆、川贝母、代代花、

淡豆豉、淡竹叶、当归、党参、刀豆、丁香、榧子、佛手、

茯苓、蝮蛇、甘草、高良姜、葛根、枸杞子、龟甲、龟甲胶、

广藿香、何首乌、荷叶、黑芝麻、红花、胡椒、花椒、黄芥

子、黄芪、火麻仁、核桃仁、胡桃仁、姜(生姜、干姜)、

金钱白花蛇、金银花、橘红、菊花、菊苣、决明子、昆布、

莲子、芦荟、鹿角胶、绿豆、罗汉果、龙眼肉、马齿苋、麦

芽、牡蛎、南瓜子、胖大海、蒲公英、蕲蛇、芡实、青果、

全蝎、肉苁蓉、肉豆蔻、肉桂、山楂、桑椹、桑叶、沙棘、

砂仁、山药、生晒参、石斛、酸枣仁、天麻、甜杏仁、乌梅、

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乌梢蛇、鲜白茅根、鲜芦根、香薷、香橼、小茴香、薤白、

饴糖、益智、薏苡仁、罂粟壳、余甘子、鱼腥草、玉竹、郁

李仁、枣(大枣、酸枣、黑枣)、栀子、紫苏

除上述以外的中药饮片均纳入报销范围。

格外多说的话

有人会问:药品目录是什么东东?和我有甚关系?

无心姐告诉你:

医保药品目录里规定的药品,医保患者可以用,之外的药品如果要用只能自费。医保不报销。而且目录内备注里有说明的要严格按照规定执行,有些有自负比例,那么使用这类药品时,医生会和你签协议,如果你同意使用,就要自己先承担一定比例的费用,也就是说医保只报销部分费用;有些是限制用药,限制用药规定的限制范围要由医生掌握,如果你的疾病不是在可以使用该药品的范围,那么使用了就要自费,医保不报销。

目录中说的甲类药品就是%报销的药品,乙类药品部分有自负比例。

你说,医保药品目录更新了,你是不是要知道呢?

以往回顾

⊙医保慢病有31种,你有哪一种?

⊙甲减、甲亢的患者能享受医保慢病待遇吗?

⊙公务员的医疗补助,你知道多少?

⊙医保未及时缴费,结果出大事了!

⊙你有糖尿病吗?请收好医保慢病检诊标准吧!

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长按







































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