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冠心病的症状，在中医里有个专门名词“胸痹”，轻者胸闷，呼吸欠畅，重者则有胸痛，严重者心痛彻背，背痛彻心。芳香温通疗法是治胸痹的经典大法，丁香、藿香、木香、薄荷、冰片等是常用的药物。此法此药简、便、廉、验，现在被制成各种制剂，广泛地应用于临床。今天要说的是这一领域的代表药物——宽胸气雾剂。

芳香温通法源远流长

我国早在殷商时期的甲骨文中就有熏燎、艾蒸和酿制香酒的记录，这是芳香温通疗法的最早记载。

甘肃武威出土的汉代医简《治百病方》中载有治疗胸痹心痛的“瘀方”、“治百病膏药方”和“治千金膏药方”，三方之中多用桂、蜀椒、附子、白芷等芳香药物，这可能是目前所发现的有关芳香温通法治疗胸痹心痛病证的最早记载。

秦汉时期成书的《黄帝内经》中首次在理论层面提出了“寒邪致痛”的病因病机，并相应提出了“温通止痛”的治法，为芳香温通方药的临床应用提供了理论基础。

《神农本草经》载芳香温通药物53种，从四气五味角度阐述了芳香温通中药的性味归经和功效，为后世运用芳香温通药物治疗胸痹心痛类病证提供了重要依据。

汉代的张仲景率先在《金匮要略》中提出胸痹心痛的病机为“阳微阴弦”，多用川椒、茱萸、干姜等芳香药物驱散沉寒痼冷以疗心痛，为芳香温通法治疗胸痹心痛提供了临床经验。

中药宽胸气雾剂，便是在这样悠久的历史和丰富的经验基础上研发而成的。

源于止痛名方哭来笑去散

宽胸气雾剂来源于宋朝洪遵所撰《集验方》中的“哭来笑去散”，最初是用来治疗牙龈面部肿痛的专用方，因其止痛效果快速显著而闻名。上世纪七十年代，全国名老中医郭士魁教授和我国中西医结合医学的奠基人陈可冀院士等在总结多年临床经验的基础上，对“哭来笑去散”进行了加减化裁，研制出具有温中散寒、芳香开窍、理气止痛功效的宽胸丸，用来治疗冠心病心绞痛，临床疗效显著。

在此基础上，郭士魁教授和陈可冀院士等又利用现代药理技术和制剂工艺，将宽胸丸中具有显著速效止痛作用的檀香油、细辛油、荜茇油、高良姜油进行提炼加工，辅以冰片，研制成宽胸气雾剂，全方以毕茇、细辛之辛运开心窍为君；以檀香、高良姜之行气运血脉为臣，二者均系芳香辛温运气之品，相互配伍，可增强行气、运血脉、化瘀定痛之功效；以冰片为佐使，在方中治寒反佐辛凉，取其辛散，以运诸药，共奏芳香温通药效。宽胸气雾剂通过舌下喷雾给药，起效时间大大缩短，止痛效果显著增强。

现为处方药，已进医保。

药理机制删除，想看的自己去查文献。现为处方药，已进医保。

喷时有异香，味苦、微辛辣。

工艺特点删除，想看的自己去查文献。喷时有异香，味苦、微辛辣。

宽胸气雾剂的循证评价

医院的临床观察证实，宽胸气雾剂速效止痛作用良好，对心绞痛急性发作有显著的缓解效果，有些病例因发作频繁经常应用硝酸甘油不理想者，用宽胸气雾剂仍有迅速解痛效果。

年经全国16所医院临床交叉验证，证实宽胸气雾剂中止冠心病心绞痛急性发作的有效率（3分钟以内止痛）为47.60%～58.07％，对照药国产硝酸甘油有效率为49.09％，证实该药对于冠心病心绞痛确有疗效，止痛效果与硝酸甘油相当，但副作用的发生率显著减少。这一成果获得了年的“全国医药卫生科学大会奖”和年的“卫生部科研成果甲级奖”。

近年来，宽胸气雾剂进行了多项临床研究，获得了较好的临床证据。～年由全国13医院共同完成的临床试验，提示宽胸气雾剂缓解冠心病心绞痛的疗效、起效时间和心电图改善方面均不劣于硝酸甘油片；但宽胸气雾剂组不良反应发生率为9.31%，硝酸甘油片组不良反应发生率为22.46%。

该药被写进了版的《实用内科学》，并获得了《急性心肌梗死中西医结合诊疗专家共识》、《经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后胸痛中医诊疗专家共识》等多个指南的推荐。

宽胸气雾剂的成份是挥发油，呈分子状态分布，采用舌下喷雾给药，能够快速被口腔黏膜吸收入血，扩张冠脉血管，改善心肌缺血，快速缓解胸闷、胸痛、气短等心绞痛症状。因其为纯中药制剂，因此不会产生耐药性。

从牙痛方到心痛方，

从散剂到丸剂。

从丸剂到气雾剂，

从古验方到处方药，

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