胃痛,又称胃脘痛,是指以上腹胃脘部近心窝处疼痛为症状的病证。多由外感寒邪、饮食所伤、情志不畅和脾胃素虚等病因而引发。西医学的急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良、胃黏膜脱垂等病以上腹部疼痛为主要症状者,属于中医学胃痛范畴。胃是主要病变脏腑,常与肝脾等脏有密切关系。胃气郁滞、失于和降是胃痛的主要病机。治疗以理气和胃为大法,根据不同证候,采取相应治法。依据中医辨证论治的基本原则,对于素体脾虚,运化失职,气机不畅或中阳不足,中焦虚寒,失其温阳而发胃痛的患者推荐如下党参白术散调护。

组方:党参15克,白术12克,茯苓15克,陈皮10克,元胡10克,白芍15克,焦山楂15克,神曲15克,炒麦芽15克,甘草6克。先用冷水浸泡30分钟后,武火煮沸,再用文火煎煮20分钟,每剂煎煮2次,取汁混匀分早中晚3次于饭后30~60分钟左右温服,每天1剂,14天为1个疗程。服药期间饮食宜清淡,生活作息规律,心情舒畅,禁食辛辣油腻或浓茶、咖啡等刺激性食物。

点评:医院中医科庹玲玲主治医师点评:脾胃同居中焦,为气血生化之源,后天之本。脾主运化,主升清阳;胃主受纳腐熟,主通降,二者为全身气机升降之枢纽。胃脘痛多由饮食不节,胃失和降;外邪侵袭,阻滞气机;情志内伤,肝木克土;脾胃虚弱,运化失常所致,故治疗多从健脾养胃、行气化湿、调和肝脾立法。党参味甘,性平,归脾、肺经,有补中益气、止渴、健脾益肺,养血生津之功效。白术味苦、甘,性温,归脾、胃经,具有健脾益气、燥湿利水、止汗、安胎之功效。茯苓味甘、淡,性平,归心、肺、脾、肾经,具有利水渗湿、健脾宁心之功效。党参、白术、茯苓、甘草四药组成了著名方剂--四君子汤,该方是治疗脾胃气虚的基础方,后世众多补脾益气方剂多从此方衍化而来。陈皮性温,味辛、苦,具有理气健脾,调中,燥湿,化痰之功效。元胡又名“延胡索”、“玄胡”,味辛、苦,性温,有活血散瘀,利气止痛之功能,其止痛作用显著,作用部位广泛,且持久而无毒性,是一味比较优良的止痛药。白芍味苦、酸,性微寒,入肝、脾经,具有养血敛阴、柔肝止痛之功效。白芍与甘草合用可调和肝脾、缓急止痛。焦山楂、焦神曲、炒麦芽三药配伍统称为“焦三仙”,具有健脾开胃、消食导滞功效。诸药合用共奏益气健脾、和胃安中、调脾养胃之功效。临证多有加减化裁,如胃痛日久兼有血瘀者可酌加丹参、三七等,偏于寒者可酌加干姜、高良姜等,偏于热者可酌加黄连、蒲公英、白花蛇舌草等等,临床应随症加减。

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