10月22日路文丽

聊聊女人一生

常见的妇科炎症

课后整理

上周四(10月22日)我们有幸邀请到知名产科专家，现任首都医科医院产科主任——路文丽主任，为我们带来一场关于女性妇科炎症的专业讲座。很多妈妈在转发朋友圈报名的过程中，都留言“女人，要好好爱自己”，让我们觉得办好本次讲座责任重大。因为人数限制，依然有很多粉丝未能入群听课，在各位宝妈宝爸的帮助下，课程内容得以最快的时间展现在大家面前，现在我们就来回顾这场实用性超强的讲座吧！

大家晚上好，非常感谢崔玉涛的育学园团队的邀请，我也有幸参加育学园为我举办的这个讲座，因为是第一次参加这种形式的讲座，我还不太适应，还请大家谅解。

今天晚上我讲的内容呢，就是女性生殖系统常见的炎症。

图片的内容就是女性生殖系统常见的炎症。

在女性生殖系统炎症里边有很多分类，其中用解剖结构来分类，分成生殖道感染和下生殖道感染。

大家看这张图，左边的这张是上生殖道感染，右边这部分就是下生殖道感染。那么在下生殖道感染里就包括外阴炎、阴道炎、宫颈炎。上生殖道部分，就是像我们老百姓说的在肚子里的部分，包括子宫炎、输卵管炎、盆腔炎的系统等等。

我们看这张解剖图，这是一张从侧面看我们女性生殖系统的解剖图，最下方的是阴道，在上面的是宫颈，在这里边的是子宫的结构，也就是我们今天晚上讲的，从解剖结构上，一块一块的讲每个系统的炎症，因为女性生殖系统的炎症的包括的内容很多，我们今天晚上只是讲常见的几个疾病。

大家再看看这张图，这就是一个正面看的一个解剖结构。人的体位上印出来的这个图大概的解剖位置在什么地方。

说起阴道的炎症，我们会常常问为什么女性就会得炎症呢？经常听说阴道炎、盆腔炎和宫颈炎。那么什么途径会得炎症呢？一般的说来，它分为三种途径。

这三种途径包括内源性感染，有的人说：“我最近也没性生活什么的，为什么还得阴道炎呢？”那么这种炎症呢叫做内源性阴道炎的一种途径，也就是说正常的情况下，阴道是一个有菌的环境，一般呢，它不会发病，当你身体抵抗力低或者出现一些问题的时候或者是产后啊等等，它就会发生阴道炎，这种情况，我们就叫内源性途径。

第二途径呢，就是通过性生活传播，待会我们还会讲不同的阴道炎是怎么样传播，可能说性生活不注意呀，导致被传染上了一些炎症。

第三种途径呢就是医源性途径，比如说它是通过一些手术操作，人工流产呀或者是上环、取环或者一些宫腔操作等等啊，因为我们说的阴道是一个有菌的环境，那么我们在进行这些操作的时候呢，从逆行的进去从下面阴道到宫颈再到宫颈里边，通常会导致一些医源性感染。

下面呢，我们就开始今天的正式讲课内容，也就是说我们常常听说的炎症：阴道的炎症、宫颈炎和盆腔炎，这是最常见的。

其实阴道炎包括很多种，我估计大家比较熟悉的，经常听说的有霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎，那么还有一种呢，就叫细菌性阴道病，还有一个呢就是跟年龄段有关系，叫做老年性阴道炎。

阴道炎到底有什么样的症状呢？

通常这个如果有阴道炎的话，它一定表现为外阴的痒，或者是疼，或者是性生活的时候不舒服会疼以及白带多有异味。

经常我的病人会有时问我说这个;“我只是外阴痒，阴道里不疼也不痒，是不是说明只是外阴炎症”？实际上呢，就是如果万一把下面痒、疼或者是这些白带多有异味，就说明阴道里面有炎症，那么阴道的这些炎性的分泌物呢，它流到外阴，刺激外阴产生这些症状，所以通过我们刚才那张图片就不难理解，阴道的炎症会导致外阴的不舒服。

我昨天看到大家的提问:“内裤上白带多是阴道炎吗？”那这时候就要区分一下：就是内裤上的白带多，它的颜色正常不正常，另外呢,有没有异味？还有呢，就是要看它伴随不伴随外阴痒和疼的症状？如果仅仅是白带多，那么不一定是有炎症。

还有一种特殊情况就是：外阴痒是不是一定就是炎症呢？也不是。实际上我刚才说的那几个症状，单纯有一个症状，都不见得是有阴道炎，也就是说私处痒也有可能有其它的问题，比如说有些皮炎或者有些个别的还有一些寄生虫等等，那么这些疾病都会导致外阴的炎症。

所以说，如果出现的一些痒啊疼啊或者是外阴不舒服白带多等等，出现这些症医院看医生，让医生帮助鉴别是不是炎症，而不要随意的就买一种药洗洗或者是上各种药，这都是错误的。

下面说一说有关阴道炎的治疗，好多人会问：“这个阴道炎了，该怎么办？”实际上治疗起来比较简单，一般我们都是给外用药，很少静脉用药（打点滴）。大家一定记着这个阴道的局部的炎症的，通常外用药就足够了，偶尔像滴虫性阴道炎呢，可能给一些口服液，一般不会用静脉用药的。

不同的阴道炎怎么治疗？

这也是我要提醒大家的，比如说阴道霉菌阴道炎或者滴虫性阴道炎等等，它不同的炎症是用药不同的，不是用同一种药可以治疗所有的炎症。几乎所有的炎症：外阴痒和疼等等这些症状差不多，所以在治疗的时候一定要请医生先帮助区分到底是什么样的炎症，然后根据不同的炎症，它的用药是不同的。

另外就是可能医生在给大家开药的时候除了这个阴道里上药，一些外用的阴道的药，或者是胶囊，或者是片剂，或者是那种可以推在阴道里等等都有，另外，可能给开的有洗的药，这些药都不要用错了。

这个洗的药只是洗外阴，起到杀菌止痒的作用，而不是洗阴道。最早以前我们大家都听说过某些中药，通常会卖给大家一些冲洗器，通过冲洗器能灌上药打在阴道里头。实际上现在这种洗阴道的办法，是错误的，已经摒弃不用了，医院会告诉你开的药只是洗外阴的，一定不要洗阴道。

这样用药要多少个疗程，医生都会告诉的，比如滴虫性阴道炎，一个疗程用几天，然后用几个疗程，不同的阴道炎可能治疗的疗程是不一样的。

今天晚上我就不再专门跟大家说每一种阴道炎治疗多少疗程，总而言之大家一定要遵循医嘱，按照他告诉你的，一般说来，一个疗程一个星期就够了，那么下一次，到底是月经前治疗，在治疗一个疗程，还是月经后？不同的阴道炎，不同的治疗方法。

阴道炎会不会复发了，这次治疗了，下次会不会复发？那么也有人说我这个阴道炎了，会不会保证以后再也不得阴道炎了？还有的人也问，我前些上个月刚得了阴道炎，现在又得了，这个是不是就已经是顽固性阴道炎，是不是耐药了？

阴道炎是有可能复发的，大家一听这个不要紧张，有的阴道炎可能跟治疗的这个时间，疗程不太合适，可能会复发，但是也有一部分女孩子，她的阴道炎可能是叫再次感染，也就是说她曾经得过阴道炎，可能这次又重新得了。我经常打比方说，人的阴道，它是和外界想通，就像我们的鼻腔会感冒一样，上次感冒了，过一段时间有可能再感冒，不见得是复发，所以阴道炎是有可能会复发，也有可能是再重新得。

那么阴道炎复发也好，或者重新得也好，大家不要紧张，都是可以治疗的，而且它的用药、治疗仍然是比较简单，就是外用药。不要从片面得来的信息，以为反复发作的阴道炎或者重新得的阴道炎，就去静脉用药打点滴，我曾经遇到过我的病人就是，医院一下子静脉应用抗真菌药或者用什么药，一用一个疗程，这个疗程可能一个星期有的十天，花费高不说反而还对身体肝脏啊肾脏造成的损害，这是得不偿失的。

如何让私处更干净，是不是每天得洗一洗呢？

实际上如果没有阴道炎的症状，每天就是注意用清水清洗外阴就可以了，不要洗阴道，也不用什么各种清洗液，什么香皂肥皂或者洗澡的什么东西，或者是还有专门买的那种医用的东西，实际上是完全没有必要的。

因为刚才看那张解剖图了，女性的这个外阴阴道它本身是有防御功能的，可以看到正常的情况下，这个阴道口它是闭合的，就是大阴唇小阴唇都是闭合的，所以说它本身就有个防御作用，另外呢？这个阴道正常的情况下它是处于酸性环境的，它的本身就有一种杀菌的功能。还有就是正常情况下，阴道、宫颈都会分泌的一些液体，这些液体本身也起到一种防御功能。

还有宫颈它会分泌一种粘液栓，有的患者说有的时候快来月经之前它会有一种粘稠的分泌物。来月经之后的，两次月经中间的时候会有透明的这种分泌物，实际上这些都来自于宫颈，宫颈正常情况下，有这些粘液堵在宫口这个地方，本身也起到一种自身的防御功能。

所以就是没必要每天用特殊的液体洗外阴，不用天天忧虑如何让私处保持干净，如果要是没有症状，比如说没有痒也没有疼，分泌物也没有异味，说明很正常，尽管有的人，白带稍有点发黄，但是没有症状就不用去治疗，也不要每天用特殊的液体去清洗外阴，甚至个别人还买了那种冲洗器去冲洗阴道，这些呢？不但不会让私处干净，反而会打乱了这个女性正常阴道的这种酸碱环境，更容易引起感染，所以提醒大家千万不要随便用各种东西去洗。

为了保持阴道的这个自身的环境，或者说为了保证干净，不得阴道炎的话是不是就不能进行性生活了呢？

那倒也不是，只要夫妻生活的时候，注意卫生就可以了，那么夫妻生活到底该注意什么呢？一个呢就是，千万不要在月经期或者有异常阴道出血的时候有性生活，另外呢夫妻生活的时候，如果不是要小孩，尽量用工具避孕，可能对于这个阴道炎，预防起来可能更会有效。

怀孕了之后，阴道炎怎么办呢？

是不是因为这个有孩子不能用药，就不治疗呢？实际上孕期阴道炎也是非常需要治疗的，因为如果孕期，妊娠期间得了阴道炎的话，局部的这个炎症容易逆行感染，或者说就宫颈的部位也会有炎症，那么这个地方有炎症之后呢，实际上它不会导致胎儿畸形不会影响胎儿发育，但是呢它对胎儿的影响的问题是，有可能会导致胎膜早破，一旦出现胎膜早破，那就流产的风险就很大了。

所以孕期的阴道炎，也是需要治疗的，那么孕期得了阴道炎怎么治呢？实际上，专门有些治疗阴道炎的药，它就是对胎儿不会有影响，孕妇是可以用的，所以妊娠期间，阴道炎也是需要治疗，而且是可以治疗的，不会影响你的宝宝，一般我们在临床看病的时候，会避开早孕的前三个月，尽量在早孕期间不用药，这样对胎儿的保护就足够了。

还有一种情况，就是在产后，产后如果发生了这个阴道炎，怎么办？其实产后在没有恢复月经之前，阴道局部的这个抵抗力比较差，是容易得阴道炎，尤其是分泌物有异味等，这种情况下也是可以治疗的，因为是局部用药，所以对于母乳的妈妈也是可以用的，是不会影响乳汁的分泌，或者说这些局部应用的药物通过乳汁代谢非常少，几乎不会影响宝宝。

还有一种特殊类型的阴道炎就是老年性阴道炎，那么这个阴道炎，跟刚才讲的霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎不太一样，它主要是因为绝经以后，阴道局部这个雌激素比较少，这个阴道壁变得很薄抵抗力很差，从而细菌容易繁殖，而导致的一个阴道的炎症，这类阴道炎也是局部用药，这些阴道炎病人可能要加入一些雌激素，效果会更好，群里可能年龄大的人偏少，所以就简单说两句提提就可以了。

下面讲急性宫颈炎，宫颈炎分成急性和慢性，它和阴道炎不一样，它的急性和慢性表现是不一样的。

急性宫颈炎主要表现，突然间的白带增多、分泌物多，不见得有异味，有的人有而有的人没有，主要是发烧会出现腰部的不适等等，那么这需要医生才能判断，是不是急性的宫颈炎症还是阴道炎，医院看医生。

一般来说，临床上常常遇到的急性宫颈炎很少，可能它在急性期的时候，出现腰部不适、分泌物增多没有来就诊，更多见的是慢性宫颈炎。

慢性宫颈炎，有好多人没有什么症状，比如说它可能仅仅就表现分泌物有点黄，白带有点黄，或者腰酸有点不舒服，医院查，医生告诉你，你有慢性宫颈炎。

医生检查的时候，慢性宫颈炎就表现为宫颈的局部，它是有充血有异常的黄色分泌物，或者有一些宫颈息肉的形成，临床医生就会诊断慢性宫颈炎。

宫颈息肉到底是怎么回事儿？

实际上就是宫颈在正常情况下是有些黏膜组织，在炎性的刺激下，黏膜就会长多出来了，用老百姓的话就是长了一点小赘肉，那么就会形成宫颈息肉，宫颈息肉只是慢性宫颈炎症中的一种表现，大家不用害怕，它也不是肿瘤，医院，医生检查发现有宫颈息肉的，就告诉你月经干净三天的时候，三到七天的时候，可以把这个宫颈息肉去除，取出之后可以做一个病理化验。

取息肉是非常小的手术，而且没有痛苦没有疼痛的感觉，就在门诊手术进行就可以了，取出息肉之后，把息肉送病理化验检测下，看它们有没有病变，一般来说宫颈息肉是炎症造成的，那么极其个别不到千分之一的发病率，说宫颈息肉会恶变，这种情况极其少见。

下面说一说宫颈糜烂是怎么回事？

在网络中、亲朋好友、同事间经常都能听到“宫颈糜烂”这个词，但是在现在的医学当中，已经取消了“宫颈糜烂”这个概念了，不再使用“宫颈糜烂”这个词了。为什么现在还在网络上继续使用呢？是因为有很多不正确的知识还没有得到纠正。宫颈糜烂实际上是医生在检查宫颈的时候看上去有点红，而正常的宫颈应该是粉红色的。

正常的宫颈是粉红色的，它附着一种鳞状上皮，而宫颈管是柱状上皮。年轻的女孩子受激素的影响，宫颈管的柱状上皮会往外移，肉眼看上去有点红，实际上它是正常的宫颈粘膜。以前不认识它的时候，因为看上去有点红，所以就给它取名叫宫颈糜烂，而实际上宫颈糜烂和真正的糜烂是两个概念。

不要一听到宫颈糜烂就认为宫颈烂了，马上就宫颈癌，宫颈严重的病变联系在一起，所以说就去做手术等等很多错误的概念。

那么宫颈糜烂需要治疗吗？

实际上就如我刚才说的“宫颈糜烂”根本不属于病，它只是粘膜的一种正常表现，是不需要治疗的。

宫颈糜烂和宫颈癌有关系吗？实际上，宫颈癌是一种宫颈肿瘤，而宫颈糜烂是正常表现，它们两者之间完全没有任何关系。并不是说宫颈糜烂不治疗过上几年就会发展为宫颈癌，这是绝对不可能的。那么宫颈炎和宫颈癌有关吗？它们也不是划等号的关系。宫颈炎症的病因分为很多种，假如是因为人乳头状瘤病毒感染导致的局部炎症，可能跟宫颈肿瘤的发生有一定的关系。

因此，如果是宫颈炎症的话，就需要定期检查。目前我国规定：但凡有性生活的女性都需要定期进行宫颈的检查，查看宫颈是否有特殊的病变。另外，可以查查宫颈是否有人乳头状瘤病毒（俗称HPV）的感染，做一些相关的检查。

一般情况下，若没有HPV感染，可以每2-3年做一次宫颈TCT检查。若有HPV感染，检查的时间要相应缩短，可每半年进行检查，但不需要每2-3个月就进行体检。

那么到底哪些人得了什么样的宫颈病变才需要就医手术治疗呢？

如果发现宫颈有病变，这时需要进行一些宫颈局部的检查，比如阴道镜的检查，或者从宫颈部位取活检进行病理诊断（即在显微镜下仔细检查）。如果宫颈确实有病变，这时才需要进一步手术治疗。总结慢性宫颈炎这一块，首先没有“宫颈糜烂”这个词，宫颈糜烂也不是病，不需要治疗。而只有宫颈的病变，才需要治疗。

宫颈病变如何确诊？

它是医生在阴道镜下仔细检查，取下一小块组织做活检才能确诊，而不是通过眼睛看就说是宫颈糜烂要马上进行手术。这是我国目前的一大误区，以至于有很多女性都做了宫颈的锥切、利普刀手术等，导致了宫颈的后天的机能不全，从而在妊娠后导致的一系列流产、早产等问题。

下面我们讲一讲盆腔炎。盆腔炎也分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎两大类。首先说一说急性盆腔炎。急性盆腔炎主要表现为近期阴道出现异常分泌物，突然的腹痛，伴随发热，部分会达到39℃以上的高热。

一旦出现上述情况，请及时就医，由医生来诊断是否得了急性盆腔炎。急性盆腔炎是需要输液的，用抗生素治疗，同时辅以辅助治疗。但是抗生素种类的选择还需进一步检查来确定。在这儿我就不详细阐述了，得了急性盆腔炎，发热、腹痛等症状明显，所以说一定要就医的。

慢性盆腔炎。很多人一做检查，或生娃小孩、或人流后，他们害怕自己会得慢性盆腔炎。那么到底什么是慢性盆腔炎呢？通常慢性盆腔炎是由于急性盆腔炎后的继发改变。

也就是说，如果是慢性盘腔炎，之前一定有一个急性发作的过程，比如说腹痛、发热等。有了这次急性发作的过程，比如说明显的腹痛、发热等。有了这次急性发作后，后面可能会形成一个慢性的改变。实际上“慢性盆腔炎”这个词在我们的教科书里已经被取消了。现在是叫做盆腔炎后遗症。大家一听后遗症，可能就会感到很害怕，是不是医疗事故或者其它导致的后遗症，可能会有这样的想法。实际上盆腔炎后遗症不是这个意思。

盆腔炎后遗症是指急性盆腔炎后形成的盆腔的粘连，输卵管粘连、积水等。为什么会这样呢？是不是急性盆腔炎治疗及时就不会出现这样的情况呢？一般说来，即使及时治疗，也会导致后遗症的。就像我们手上切了个口子，终究会留疤的。所以说急性盆腔炎之后，盆腔会出现粘连或其它的一些改变，这就叫做盆腔炎后遗症。

盆腔炎后遗症除了盆腔里的粘连等问题外，会有腹痛，就是经常隐隐的腹痛，它不像急性期那么剧烈的腹痛，但它是慢性的、隐隐的腹痛、腰痛，甚至性生活疼痛。这里的性生活疼痛和阴道炎不一样，它是性生活时感到腹痛，而阴道局部不疼。与阴道炎不一样，通常还会有不孕的情况发生。

急性盆腔炎，最后发生了慢性盆腔炎，到底是怎么得的呢？

通常是逆行性感染导致的。如宫颈的炎症，阴道的局部感染而致逆行感染而来的。一般月经期有性生活，或者是手术后还有阴道出血的情况下性生活等。或者是在进行手术或有炎症的情况下进行手术，这种逆行性感染导致了急性盆腔炎，全身的感染也可能引起急性盆腔炎，但非常少见。

所以我们经常提醒女性，如果想预防盆腔炎，那么要注意一下几方面：一是性生活方面，在月经期或手术后不要进行性生活；二是在不打算要孩子要进行工具避孕，这是预防盆腔炎最好的方法；还有就是尽量不进行手术，如避孕不当后的人流或多次人流；宫腔的操作，如上环、取环等。每一次的操作都有感染的风险，尽量避免宫腔操作能避免盆腔炎的发生。

当然，这里面比较少见的，如衣原体感染等，可能没有性的过程，也会有盆腔的粘连，这种情况比较少见。

另外还有一个误区，就是盆腔积液。大家总是看到超声提示盆腔积液（盆腔里有液体或宫腔内有液体）就以为得了盆腔炎。医院就诊，B超提示有盆腔积液，她就认为自己有盆腔炎，实际上盆腔积液与盆腔炎几乎没有直接的关系。

正常人盆腔内是由少量液体的，生完孩子之后宫腔内有些液体，比如血、恶露，或是产后很长时间没有恢复月经时，宫腔都可能有少量液体。这些宫腔里的液体，或是腹腔、盆腔内的少量液体是正常的，它不属于盆腔炎的一种表现。如果盆腔内液体比较多，就需进一步检查是否有其它肿瘤、其它问题引起的盆腔积液。

可能听我这么一讲，盆腔积液就怀疑肿瘤，大家要紧张了。实际上在正常情况下，B超显示盆腔积液1cm、2cm都是正常的，不必惊慌。另外大家拿到盆腔积液的超声报告时，请医生帮助区别一下，还要结合你的症状，有没有腹痛、发热等其它症状。这几方面集合起来让医生判断，而不要自认为得了盆腔炎接受静脉用药。

今天讲的内容比较零散，就讲这么多，谢谢大家的收听。接下来为问题解答环节，欢迎大家提问。

以上是路主任的授课环节，是不是干货满满？等到提问环节的时候，群内瞬间被问题刷屏，路主任几乎是一刻不停得在回答问题，时间过了都未觉察。以下是我们精选整理的部分问题，希望对大家有帮助。

提问环节

怀孕两个月，最近感觉尿疼，怎么用药呢？

有时候，阴道炎可能会伴有尿道炎症。如果阴道炎症比较重，同时伴有尿频、尿急、尿疼的话，医院检查是否有泌尿系感染。如果白带不多，只是尿痛，去医院做尿常规化验便可以知道结果了。

做过宫颈糜烂手术，以后需要注意些什么？

做过宫颈糜烂手术的女性朋友，并不代表一定会有问题。可以在孕前咨询医生，在怀孕后要告知医生，提前检查是否有宫颈缩短，是否有早产、流产的可能。

生完孩子半年了，没来月经正常吗？

生完小孩儿以后到底多久来月经，人与人是不同的。有的人可能两个月就来月经，有的人可能半年也没来，这与每个人的身体状况有关。但要注意的是，一般是产后先排卵，后来月经，因此一定要避免在月经来之前怀孕。

上环有炎症的风险，是不提倡上环吗？

上环有炎症的风险，但不是说一定就不上环。从医生的角度来说，我们要严格无菌操作，把握手术时机。如果有阴道炎、宫颈炎，那么暂时不能上环。

产后侧切伤口有一个针眼，一直长不好，用高锰酸钾坐浴也没什么效果，有别的办法吗？

产后侧切伤口，如果有线没有吸收好，慢慢会吸收的。不坐浴也没有关系。实际上，现在侧切缝的线都是可吸收的线，多数人会吸收。如果你的线没有吸收，也会慢慢排出体外。

剖腹产十五个月，还没来月经，检查子宫内膜4mm，正常吗？

产后月经的恢复，人与人不同，而且在恢复正常月经前，可能像刚刚来月经一样，一开始出现不规则出血、月经不规律的情况。一般一两次后，就会慢慢规律了。

侧切线排出来了，但是针眼长了一点息肉，去医院看了，让用高锰酸钾坐浴，都七个月了，还是不好。怎么办？

当时手术有大出血吗？如果没有大出血，可以再等一等。如果有大出血，需要找医生检查一下。

宫颈纳囊怎么治疗啊？

宫颈纳囊也属于宫颈炎的一种，但如果没有症状，完全不用管它的。

细菌性阴道炎可以用益生菌栓剂治疗吗？

细菌性阴道炎在用杀菌的同时，可以用益生菌。

产后十多个月，还是反复感觉外阴瘙痒，阴唇可见一些豆腐渣样分泌物，能治愈吗？治疗了好多次，好像还是会反复。

外阴痒又有豆腐渣样的分泌物，估计是霉菌性阴道炎的可能性比较大。医院确诊一下。反复的话，没关系，复发的话治疗一下就可以。

阴道炎不治可以好吗？

阴道炎如果不治疗，也可以好，因为阴道本身有防御功能，慢慢也可以好。但是阴道炎期间如果不治疗痒的很难受很痛苦，会影响你的生活质量。

月经期腰疼怎么回事啊？

月经期腰疼的话，有可能是正常现象，医院看看。一般来说，月经期会子宫收缩，可能会腰疼、痛经。医院诊断是否有异常。

尿道口处外阴擦的时候有血点，怎么回事，不疼不痒，做过检查，没有炎症。

尿道口附近有血，如果不是阴道出血，要检查一下是不是尿道来的，看看有没有其他原因引起的出血。

排卵期就会有盆腔积液还小腹痛，月经干净后做B超就不会有盆腔积液，只有排卵期才会，这样的症状需要治疗吗？

排卵期本身就会有些盆腔积液，而且有的人排卵时肚子就会微微疼，这很正常,不用理会。

要宝宝的时候是做的试管婴儿，在取卵的时候有盆腔积液，现在我经常腰疼，是不是也是盆腔炎症后遗症啊？

做完试管婴儿腰疼的话，建议再去查一查。一般取卵不会引起盆腔炎症，因为那个针非常细，通常不会有炎症。

产后阴道干涩，也跟阴道炎有关吗？

产后阴道干涩，和你没有恢复排卵有关系。如果没有恢复排卵，没有恢复月经，体内激素水平很低，这个时候性生活肯定是干涩的。

你好路医生，做宫颈息肉后多久可以要宝宝？

做完宫颈息肉的手术，第二个月就可以要宝宝，没关系的，不用等。

产后持续腰痛,白带稠,多,呈果冻状,有异味怎么办？

无论是产后，还是任何一个时间，只要分泌物有异味，颜色不对，或者疼等等，都有可能有阴道的炎症，请医生查一查就可以了。

生完宝宝得了细菌性阴道炎,治疗后白带检查正常,但一直有外阴痒,小便灼热的感觉,但尿常规正常,这是和炎症有关吗？

小便有灼热感,阴道有分泌物还有异味肯定还有炎症.如果尿常规正常,就看看阴道有没有炎症

阴道炎影响怀宝宝吗？

阴道炎不影响怀孕,但是有可能不容易怀孕,但不影响你的宝宝

阴毛偶尔痒是怎么回事？

阴毛的地方痒也要去看一看,它不是阴道炎的一种表现.但是我们也有临床现在也碰见过这种人就是阴毛阴腹的部位,有寄生虫,有皮炎的可能性。

产后4个月，恶露持续了3个月，现在排尿有灼热感，有时候外阴瘙痒，医院看看吗？是炎症吗？

产后4个月，恶露持续了3个月是需要去看医生的，这个是不正常的。

子宫肌瘤严重吗？没有什么症状的话需要治疗吗？

子宫肌瘤不严重，一般的来说如果你月经量正常，没有月经过多也没有乱出血子宫肌瘤不是很大，是不需要治疗的。

白带常规清洁度为一度，但G＋杆菌较多了3﹢说明阴道有炎症吗？

那就要看你有没有症状，正常情况下实际上阴道是有细菌的，G﹢阳性、阴性菌都可能有，但它没有临床表现，也就是不疼不痒，分泌物没有异味是不需要治疗的。

剖腹产两年可以怀孕不？B超检查恢复的还不错。

剖腹产两年可以怀孕了，但是要先做一个检查，看看切口生长的情况。

白带检查没有乳酸杆菌有问题吗？

白带检查没有乳酸杆菌说明你查的时间是刚来完月经的时候或者是刚生完喜欢没有恢复月经的时候，是阴道抵抗力差的时候。

附录：本次讲座特别鸣谢育学园官方QQ群管理员果冻妈、豆妈、壹壹爸、小馒头妈妈、米粒妈、恩妈参与各项工作，以及粉丝编辑部成员奥黛丽妈妈，樱桃小丸子。手写笔记投稿来自于奥黛丽妈妈，樱桃小丸子，琪琪妈，小鱼儿妈，摘录如下，感谢如此认真的粉丝~~。

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